本文(wen)转自【健康四(si)川官微】；
高血脂是心脑血管疾(ji)病(bing)的(de)重(zhong)要危险因素，近年来逐渐(jian)呈现年轻化趋势。许多人在(zai)体检发(fa)现血脂异常后，第一反应(ying)是“不吃肉就(jiu)能降血脂”！然而，这种简单粗暴(bao)的(de)饮食方式真的(de)有效吗(ma)？
根(gen)据《中国血脂管理指南（基层版(ban)2024年）》，答案可能和你想的(de)不一样。
一、不吃肉≠降血脂，
反而可能适得(de)其反
1、肉类≠坏脂肪的(de)“罪魁祸首(shou)”
蛋白质是脂质代谢的(de)关键(jian)参与者，单纯不吃肉并不能保证有效降低血脂，且可能因蛋白质摄入不足而影响血脂代谢。应(ying)正确选(xuan)择肉类摄入方式：
红肉（猪、牛、羊肉）：饱和脂肪含(han)量较高，过量摄入可能升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，即“坏胆固醇”）。
白肉（鸡(ji)、鸭、鱼、虾）：脂肪含(han)量较低，尤其是深海鱼类富含(han)Ω-3多不饱和脂肪酸，反而有助于调节血脂。
加工肉类（香肠、培根(gen)）：含(han)反式脂肪酸和大(da)量盐分，是真正的(de)“血脂杀手”。
完全拒绝肉类可能导致优质蛋白、B族维生素和铁元素摄入不足，反而引发(fa)营养不良或贫血。
2、碳水过量也会升高血脂
如(ru)果为了“不吃肉”而大(da)量摄入精制米面、甜食等高碳水食物，多余的(de)糖分会转化为甘油三酯（TG）储存，导致血脂升高。《指南》明确提示：高碳水饮食对血脂的(de)危害不亚于高脂饮食。
二、科(ke)学饮食：
选(xuan)对肉，更要搭配均衡
《指南》强调，血脂管理需从整体膳食结构入手，而非单一禁食某(mou)类食物。
1、控制总(zong)脂肪，优化脂肪类型
减少饱和脂肪：应(ying)限制油脂摄入总(zong)量，每日20～25g，避(bi)免肥肉、猪油、动物内脏、棕榈油等。
避(bi)免反式脂肪：少吃油炸食品、糕(gao)点、植脂末奶茶、氢化植物油等。
增加不饱和脂肪：用(yong)橄榄油、亚麻籽油替代部分食用(yong)油；每周适当(dang)摄入深海鱼肉、坚(jian)果等。
2、肉类选(xuan)择有讲究(jiu)
红肉限量：每日不超过75克，优先选(xuan)择瘦肉。
禽肉去皮：鸡(ji)鸭去皮后脂肪含(han)量显著降低。
植物蛋白：增加蔬菜和水果、全谷物、膳食纤维等的(de)摄入。
3、膳食纤维是“天(tian)然降脂剂”
燕麦、杂粮、蔬菜和水果中的(de)可溶性(xing)纤维能吸附(fu)肠道内的(de)胆固醇，减少吸取。《指南》推荐每日摄入25—30克膳食纤维。
三、降血脂需“多管齐下”
饮食只是血脂管理的(de)一环，《指南》还强调了以下措施：
1、规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如(ru)快走、游(you)泳），可提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，即“好(hao)胆固醇”）。
2、控制体重(zhong)：腰(yao)围超标（男性(xing)≥90cm，女性(xing)≥85cm）者需减重(zhong)5%～10%。
3、戒烟限酒：吸烟损伤血管内皮，酒精干扰(rao)肝脏脂质代谢。
4、必要时药物治疗：对于高危人群（如(ru)已患(huan)冠(guan)心病(bing)、糖尿病(bing)），他汀类药物仍是基石治疗。
四(si)、血脂筛查对象
血脂筛查有利于及早发(fa)现血脂异常人群和引导ASCVD（动脉粥样硬(ying)化性(xing)心血管疾(ji)病(bing)）风险评估与干预(yu)治疗。
对于普通(tong)人群：
建(jian)议＜40岁成(cheng)年人每2～5年进行1次血脂检测(ce)（包(bao)括 TC、LDLC、HDLC和TG），≥40岁成(cheng)年人每年至少应(ying)进行1次血脂检测(ce)。
血脂检查的(de)重(zhong)点对象为：
（1）有 ASCVD 病(bing)史者；
（2）有多个 ASCVD 危险因素（如(ru)高血压、糖尿病(bing)、肥胖、吸烟）者；
（3）有早发(fa) ASCVD 家族史者（指男性(xing)一级亲属 <55 岁或女性(xing)一级亲属 <65 岁患(huan) ASCVD）或家族性(xing)高脂血症(zheng)患(huan)者；
（4）皮肤或肌(ji)腱黄色瘤及跟腱增厚(hou)者。
五、血脂合适水平的(de)参考标准(zhun)
总(zong)结
不吃肉并不能保证血脂达标，盲目忌口可能引发(fa)新(xin)的(de)健康问(wen)题。科(ke)学降脂需要兼顾营养均衡、合理选(xuan)择食材，并配合运动和药物干预(yu)。血脂异常者建(jian)议定期复查，并在(zai)医生或营养师引导下制定个性(xing)化方案。
记住：健康的(de)生活方式，才是最好(hao)的(de)“降脂药”。
撰稿：成(cheng)都市温江区(qu)万(wan)春镇中心卫生院 全科(ke)副主任医师 罗林凡
审核：四(si)川省人民医院内分泌科(ke) 主任医师 吴冀川