南都讯记者谢(xie)萌 在(zai)十四届(jie)全国人大三次会议举行的(de)记者会上，国家(jia)卫(wei)生健康(kang)委员会主任(ren)雷海潮(chao)表示，将持续推进“体重管理年(nian)”3年(nian)行动。雷海潮(chao)提(ti)到，当前危害中国老百姓健康(kang)的(de)主要危险因素来自慢性(xing)非传(chuan)染性(xing)疾病，而慢性(xing)非传(chuan)染性(xing)疾病当中的(de)很(hen)多致病因素跟每个人的(de)行为生活方式、饮食和(he)体育锻炼都密切相(xiang)关，比如体重异常的(de)问题。
2024年(nian)，国家(jia)卫(wei)健委等16部门联(lian)合下发(fa)《“体重管理年(nian)”活动实施方案》，鼓励医(yi)疗卫(wei)生机构设置(zhi)体重管理门诊或肥(fei)胖防治中心，希翼通过优质服务和(he)强化治理，尽快遏制肥(fei)胖多发(fa)势头。“普及体重门诊，也是出于预(yu)防慢性(xing)病的(de)需要”， 中山大学附属第八(ba)医(yi)院内(nei)分泌科(ke)主任(ren)沈云峰说道。
探索(suo)肥(fei)胖多学科(ke)联(lian)合诊疗
中山大学附属第八(ba)医(yi)院（下称“中大八(ba)院”）内(nei)分泌科(ke)于2024年(nian)8月份开设肥(fei)胖医(yi)学减重门诊，并计划于2025年(nian)4月中旬开设肥(fei)胖减重医(yi)学中心，服务福田区乃(nai)至(zhi)深圳中部地区及港澳跨境(jing)居民。中大八(ba)院内(nei)分泌科(ke)主任(ren)沈云峰先容，肥(fei)胖不仅是心血管疾病、糖尿病等慢性(xing)病的(de)关键诱因，还可能导(dao)致身体多种代谢(xie)紊乱。
该院肥(fei)胖医(yi)学减重门诊通过探索(suo)肥(fei)胖多学科(ke)联(lian)合诊疗（MDT），以内(nei)分泌科(ke)为核心，联(lian)合营养科(ke)、康(kang)复运动科(ke)、临(lin)床心理科(ke)、胃肠外科(ke)等多学科(ke)开展“3+N”联(lian)合诊疗新模(mo)式，“3”代表传(chuan)统的(de)营养+运动+心理干(gan)预(yu)，联(lian)合采用“N”，即西药、中医(yi)药、针(zhen)灸或者微创代谢(xie)手术等治疗手段，充分发(fa)挥联(lian)合团队优势，为患(huan)者提(ti)供科(ke)学的(de)一站式服务。
中大八(ba)院内(nei)分泌科(ke)肥(fei)胖医(yi)学减重门诊开展多学科(ke)联(lian)合诊疗。
IT高管阿新（化名）因工作压力过大，加之(zhi)家(jia)庭经历(li)等原因，长期暴饮暴食。感到不对劲以后(hou)，阿新来到中大八(ba)院医(yi)学减重中心一查，查出了多个代谢(xie)异常疾病，“他这(zhe)种属于神经性(xing)贪食”。为了帮助阿新科(ke)学“瘦身”，医(yi)学减重MDT会诊时(shi)内(nei)分泌科(ke)主任(ren)沈云峰给他梳理综合治疗方案，临(lin)床营养科(ke)主任(ren)王晓玲(ling)帮他制定(ding)科(ke)学的(de)饮食方案，临(lin)床心理科(ke)副主任(ren)医(yi)师邓英太为他进行心理疏导(dao)……肥(fei)胖可能是多因素导(dao)致的(de)，找(zhao)准成(cheng)因，精准制定(ding)科(ke)学减重方案很(hen)有(you)必要。
找(zhao)到成(cheng)因如何帮助患(huan)者瘦身？沈云峰提(ti)到，生活方式干(gan)预(yu)、药物(wu)治疗、和(he)手术治疗“三步走”。
沈云峰医(yi)生查房了解减重患(huan)者情况。
“管住嘴，迈开腿”是生活方式干(gan)预(yu)中的(de)核心一步，合理的(de)饮食分配，规律的(de)作息习惯也至(zhi)关重要。“生活方式干(gan)预(yu)是让肥(fei)胖患(huan)者减重后(hou)不反弹的(de)重要一环”。
当下减肥(fei)“神药”层出不穷，沈云峰提(ti)到药品使用需进行专业(ye)诊断，使用不当或单一通过药物(wu)治疗，不仅不能达到理想的(de)减肥(fei)效果(guo)，甚至(zhi)可能快速反弹，甚至(zhi)造(zao)成(cheng)其他健康(kang)问题。“减重手术的(de)实施更是必须针(zhen)对相(xiang)关适应症才可以实施”。
减肥(fei)不应只关注体重
“科(ke)学减重，应关注体内(nei)脂(zhi)肪含量的(de)变化，而非关注体重变化”。沈云峰认为，国家(jia)层面的(de)政策(ce)出台和(he)呼吁进行体重管理，能进一步提(ti)升公(gong)众(zhong)对肥(fei)胖及相(xiang)关疾病的(de)认识，对于慢性(xing)疾病的(de)预(yu)防起到积极作用，另一方面，官方鼓励医(yi)疗卫(wei)生机构开设体重门诊，能让公(gong)众(zhong)更便(bian)捷地获得专业(ye)的(de)体重管理和(he)疾病预(yu)防方面的(de)专业(ye)指(zhi)导(dao)和(he)治疗。
当下“网红食谱”和(he)减肥(fei)“神药”成(cheng)为不少(shao)人的(de)减肥(fei)“尝试”，“极端(duan)的(de)减重可能让减肥(fei)人士短期内(nei)体重快速下降，但可能导(dao)致体内(nei)水分和(he)肌肉快速流失，存在(zai)较大的(de)健康(kang)隐患(huan)；同时(shi)，短期内(nei)容易(yi)反弹，体内(nei)脂(zhi)肪含量不降反升，导(dao)致越减越肥(fei)”，沈云峰说道。
公(gong)众(zhong)在(zai)日常生活中如何进行体重管理？沈云峰提(ti)到，个人应关注体内(nei)水分、肌肉、脂(zhi)肪的(de)成(cheng)分占比，“有(you)的(de)人BMI(身体质量指(zhi)数）在(zai)正常区间，但是个人对体重要求较为严苛。从(cong)医(yi)学角度的(de)体重管理应该是以健康(kang)为导(dao)向的(de)，大家(jia)对美的(de)追求也应建立(li)在(zai)健康(kang)的(de)基础上”。沈云峰也提(ti)到，“管住嘴，迈开腿”也应根据个人情况进行合理调整，一味地低碳水饮食和(he)高强度单一运动，并不适用于所有(you)有(you)减重需求的(de)人群。
值得注意(yi)的(de)是，当下提(ti)供的(de)体重管理的(de)医(yi)疗卫(wei)生机构服务水平良莠不齐，公(gong)众(zhong)首(shou)先(xian)应树立(li)健康(kang)的(de)体重管理意(yi)识，其次应注重就诊机构的(de)资质甄别。如有(you)体重管理需求，应到具有(you)资质的(de)专业(ye)医(yi)疗机构就诊，避免盲目跟风进行“减重”，通过规范化的(de)医(yi)疗服务，切实解决老百姓超重和(he)肥(fei)胖带(dai)来的(de)困扰，在(zai)减少(shao)相(xiang)关慢性(xing)病发(fa)病率的(de)同时(shi)，也避免老百姓陷(xian)入减肥(fei)误区。