记者11日从国家(jia)医保局获悉,截至2月(yue)底,我国103个统筹(chou)地区开展(zhan)医保基金即时结算。结算的(de)提速将缓解医疗机(ji)构(gou)垫资压力,有利(li)于医院实现可持续发展(zhan)。
长期以来,“回款慢”是医药领域的(de)老大难问题(ti)。今年1月(yue),国家(jia)医保局发布通知,要求各省推(tui)进即时结算,2025年80%左右的(de)统筹(chou)地区基本实现基本医保基金与定点医药机(ji)构(gou)即时结算,2026年推(tui)广至所有统筹(chou)地区。
目前,各地在确保基金安全的(de)前提下,采取多种方(fang)式压缩结算周期,增加拨付频次,提高资金周转效(xiao)率,取得(de)积(ji)极改革成效(xiao)。截至2月(yue)底,103个统筹(chou)地区开展(zhan)即时结算,占统筹(chou)地区总数的(de)26%,覆盖定点医疗机(ji)构(gou)4.37万家(jia),定点药店(dian)6.76万家(jia),即时结算拨付金额387.31亿元。
79个统筹(chou)地区在缩短月(yue)结算时长的(de)基础上,进一(yi)步提高拨付频次。此(ci)外,61个统筹(chou)地区将即时结算的(de)基金范围从基本医保基金,扩大到大病(bing)保险或医疗救助基金。
实现基金预付也有助于开展(zhan)即时结算。截至2月(yue)底,29个省份建立(li)预付金制度,17个省份预付基本医保基金484亿元,其他符合条件的(de)统筹(chou)地区将于3月(yue)底前完成拨付。
国家(jia)医保局表示,即时结算增加了医疗机(ji)构(gou)现金流,缓解了医疗机(ji)构(gou)垫资压力;并推(tui)动了定点医疗机(ji)构(gou)加快对医药企业(ye)回款,促(cu)进医药行业(ye)整体资金周转效(xiao)率提升。各地在推(tui)进即时结算改革的(de)同时,通过(guo)设置拨付比例(li)、强化医疗费(fei)用审核(he)、主动与定点医药机(ji)构(gou)沟通交流等方(fang)式,确保了基金运行安全、平稳、高效(xiao)。(经(jing)济日报记者 吴佳佳)