“促进优(you)质医疗(liao)资源扩容(rong)下沉和(he)区域均衡布局，实施医疗(liao)卫(wei)生强基工程。”3月5日提交审议的政府工作报(bao)告(gao)（下简称报(bao)告(gao)）对强化基本(ben)医疗(liao)卫(wei)生服务进行了部署。“医疗(liao)卫(wei)生强基工程”首(shou)次写入报(bao)告(gao)。
基层(ceng)卫(wei)生健康工作直接面向(xiang)城乡社区居民(min)，是(shi)满足人民(min)群众健康需求的第一(yi)道防线，也是(shi)卫(wei)生与健康工作的重点。“医疗(liao)卫(wei)生强基工程”重点在“基”，政策表述显现出“大抓基层(ceng)”的鲜明导(dao)向(xiang)。
事实上，去(qu)年12月召开(kai)的中央经济工作会(hui)议就提出“实施医疗(liao)卫(wei)生强基工程”。不久之后召开(kai)的2025年全国卫(wei)生健康工作会(hui)议进一(yi)步明确要“积极(ji)谋划”这项工作，并提出“以紧(jin)密型医联体为抓手推进县域服务能力整体提升，推进资源薄弱县常态(tai)化巡(xun)回医疗(liao)全覆盖”等一(yi)系列具体落实路径。
当下，促进优(you)质医疗(liao)资源扩容(rong)下沉和(he)区域均衡布局，不仅适(shi)应群众看病就医的实际需要，也具备(bei)一(yi)定的现实物质基础。
从需求侧看——
我国城镇(zhen)化率不断提高。过去(qu)一(yi)年，我国常住人口城镇(zhen)化率提高到67%。人口加速聚集，部分地区医疗(liao)卫(wei)生资源供需矛(mao)盾将更加突出；
人口老龄化加速。截至2024年末，我国60岁及以上人口达到31031万人，首(shou)次突破3亿人。老年人口医养(yang)结合需要更多卫(wei)生资源支撑，医疗(liao)服务需求将急剧增加。
从供给侧看——
我国医疗(liao)资源布局问题已经从总量不足转向(xiang)结构不足。《关于印发2022年度全国三级(ji)公立医院绩效考核国家监测(ce)分析情况的通报(bao)》显示，北京、上海、浙江等地区的优(you)质医疗(liao)资源仍相(xiang)对较为集中，全国三级(ji)公立医院“跨(kua)省异地就医”现象仍然(ran)存在；
《2023年我国卫(wei)生健康事业发展统计公报(bao)》显示，基层(ceng)医疗(liao)卫(wei)生机构占全国将近三分之一(yi)的卫(wei)生人力资源，提供全国一(yi)半以上的诊疗(liao)服务量以及绝大多数的基本(ben)公共卫(wei)生服务。
要让(rang)群众更方便、安全地在基层(ceng)看病，必须要提高基层(ceng)的医疗(liao)卫(wei)生服务技术能力。
从落实看——
一(yi)是(shi)落实国家医学中心和(he)区域医疗(liao)中心功能定位。当前，我国已建设(she)13个类别的国家医学中心，开(kai)展125个国家区域医疗(liao)中心建设(she)项目，今年将在落实国家医学中心和(he)区域医疗(liao)中心功能定位方面发力。
二是(shi)全面推进紧(jin)密型医联体建设(she)。过去(qu)一(yi)年，在广泛试点和(he)经验总结基础上，县域紧(jin)密型医联体建设(she)全面推开(kai)，力争到2025年底，全国90%以上的县基本(ben)建成布局合理、人财(cai)物统一(yi)管理、权责清晰、运行高效、分工协(xie)作、服务连续、信息共享的县域医联体。
三是(shi)以县乡为重点开(kai)展巡(xun)回医疗(liao)服务。2024年国家和(he)省级(ji)巡(xun)回医疗(liao)全面推开(kai)，当年9月，国家卫(wei)生健康委所属44所医院全部开(kai)展年度巡(xun)回医疗(liao)服务工作，今年将重点推进资源薄弱县常态(tai)化巡(xun)回医疗(liao)全覆盖。
从目标看——
在3月6日举行的记者会(hui)上，国家发展和(he)改革委员会(hui)主任郑栅(shan)洁明确提出“小病不出市县、日常疾病在基层(ceng)解决”的努(nu)力目标。
他表示，今年将为人口较多的县乡两级(ji)配齐(qi)急需的医疗(liao)设(she)备(bei)，健全高水平医学人才(cai)向(xiang)县乡下沉等机制。同时，加快(kuai)推进优(you)质医疗(liao)资源扩容(rong)下沉和(he)均衡布局，尽快(kuai)完(wan)成已规划的125个国家区域医疗(liao)中心建设(she)任务，通过大医院知名专家长驻(zhu)坐诊、远程诊疗(liao)，让(rang)更多群众更加方便地享受高水平医疗(liao)服务。