腰围大了，体重超了，慢性(xing)病(bing)找上门了……今年全国两会(hui)期间，“体重管理”“体重管理门诊”冲上热搜。
以体重管理“小切口(kou)”，推动(dong)应对慢性(xing)病(bing)防控的“大工程”。自去年6月开始，国家卫生健康委已会(hui)同多部门启动(dong)“体重管理年”活(huo)动(dong)。为什(shi)么要重视体重管理?当前医疗机(ji)构(gou)的体重管理门诊开设情况如何?记者就此进行了采访。
超重肥(fei)胖：慢性(xing)病(bing)的隐形推手
今年35岁的小正（化名），不曾料到自己会(hui)因为肥(fei)胖患上阻塞性(xing)睡眠呼吸暂停综合(he)征，睡觉时由于(yu)通(tong)气不足被憋醒(xing)，每(mei)晚起夜七八次。年纪轻轻的他，已患上高血压(ya)、糖尿病(bing)……体重最重时飙(biao)升至近380斤，“胖墩墩”的人生让小正苦不堪言。
肥(fei)胖症，一种由遗传、内(nei)分泌和环境等(deng)多种因素共同作(zuo)用而导致的慢性(xing)代谢性(xing)疾病(bing)。随着经济社会(hui)发(fa)展和生活(huo)水(shui)平提高，我国居民生活(huo)方式、饮食结构(gou)等(deng)发(fa)生较大变化，超重、肥(fei)胖已成为危害群(qun)众健康的重大公共卫生问题。
根(gen)据《中国居民营养与慢性(xing)病(bing)状况报告（2020年）》，2018年我国成人超重率(lu)和肥(fei)胖率(lu)分别为34.3%和16.4%，6至17岁儿童青少(shao)年超重率(lu)和肥(fei)胖率(lu)分别为11.1%和7.9%，并呈逐年递增趋(qu)势。国家卫生健康委此前发(fa)布的《体重管理引导原则(ze)（2024年版）》也指出，有研究预测(ce)，若(ruo)该趋(qu)势得不到有效遏制，2030年我国成人、儿童超重肥(fei)胖率(lu)将分别达到70.5%和31.8%。
肥(fei)胖不仅影(ying)响个人形象，更是多种慢性(xing)病(bing)的隐形推手。体重异常，特别是超重和肥(fei)胖是高血压(ya)、糖尿病(bing)、高血脂、心脑血管疾病(bing)以及部分癌症等(deng)多种慢性(xing)病(bing)的重要危险因素。
医疗费用增加(jia)、工作(zuo)效率(lu)下降、生活(huo)质量降低，引发(fa)自卑、抑郁等(deng)一系列心理问题……这些问题都因肥(fei)胖而变得更加(jia)突出。专(zhuan)家提醒(xing)，体重管理不仅仅是减(jian)肥(fei)，更是通(tong)过科学的方式维持(chi)健康体重，预防慢性(xing)病(bing)发(fa)生。同时，体重过轻或营养不良者也要管起来。
国家卫生健康委有关负责(ze)人表示，将引导医疗卫生机(ji)构(gou)设立体重管理门诊，为受体重问题困扰(rao)的居民，提供一个良好的专(zhuan)业咨(zi)询环境和平台，帮助居民在自己的努力和专(zhuan)业机(ji)构(gou)人员的帮助下，能更好地管好体重，健康生活(huo)。
体重管理年：从治已病(bing)到治未病(bing)
记者在走访中发(fa)现，越来越多的医疗机(ji)构(gou)开设体重管理门诊，为患者提供个性(xing)化的体重管理服务。
在杭州市拱墅区文晖街道(dao)社区卫生服务中心体重管理门诊，就诊人会(hui)先在体脂机(ji)上进行身体数据测(ce)量，得到一张体脂率(lu)表；随后医生会(hui)让就诊人填(tian)写一张生活(huo)习惯调(diao)查表，包括是否(fou)吃早(zao)饭，肉类、蔬菜、水(shui)果的每(mei)日食用量等(deng)。
“这两张表是每(mei)一位来到体重管理门诊就诊者的基本信息。”文晖街道(dao)社区卫生服务中心副主任朱秋静说，体重管理门诊以生活(huo)方式医学为理论(lun)基础，组建(jian)了一支含全科医师、中医师、营养引导员、健身教练员、运动(dong)康复师、心理咨(zi)询师的多学科团队，通(tong)过“多对一”在线监督(du)管理方式，帮助管理对象逐渐养成“科学合(he)理膳(shan)食、规律(lu)适当运动(dong)”的健康生活(huo)方式，达到减(jian)轻体重、降低体脂、控制慢性(xing)病(bing)的发(fa)生发(fa)展、提高居民健康生活(huo)水(shui)平的目标。
在南京市迈皋桥社区卫生服务中心体重管理门诊，健康管理师在详细询问就诊人情况后，为就诊人建(jian)立电子健康档案，并签约(yue)运动(dong)干预服务包。运动(dong)处方师、营养师和康复师对就诊人的健康状况进行全面评估，制定个性(xing)化的运动(dong)处方和营养食谱。
中医也成为不少(shao)体重管理门诊的法(fa)宝。42岁的季女士体重曾一度达到80公斤、腰围113厘米。去年10月她(ta)来到杭州市东新街道(dao)社区卫生服务中心体重管理门诊就诊后，被诊断为肥(fei)胖型多囊卵巢综合(he)征。
“不同于(yu)一般的肥(fei)胖患者，她(ta)是多囊卵巢综合(he)征导致的身体内(nei)分泌紊乱而出现的肥(fei)胖。”医师李航根(gen)据季女士的脉象、舌苔情况，中医辨(bian)证为脾肾阳虚兼痰、湿、寒饮夹瘀血证，开具中药汤剂调(diao)节内(nei)分泌平衡。口(kou)服中药一个月加(jia)适当运动(dong)和饮食管理，季女士体重下降了8公斤，腰围减(jian)少(shao)了19厘米，体重指数从30下降到26.8。
专(zhuan)家表示，体重管理门诊主要是从营养、运动(dong)、心理支撑(chi)等(deng)角度为自身控制体重无效、反复减(jian)重失败或重度肥(fei)胖的人群(qun)提供科学、系统、个性(xing)化的减(jian)重方案。可以通(tong)过试点推广的方式，逐步在全国范围内(nei)普及。同时，加(jia)强基层(ceng)医疗机(ji)构(gou)的体重管理能力，让更多群(qun)众受益。
动(dong)起来：让体重管理成生活(huo)方式
国家卫生健康委医疗应急(ji)司有关负责(ze)人先容，控制体重的关键在于(yu)大家都参与进来，都关注体重、了解体重，从体重管理中获得健康收益，全社会(hui)的超重肥(fei)胖率(lu)上升势头才(cai)能得到有效遏制。
自“体重管理年”活(huo)动(dong)启动(dong)以来，各地各部门高度重视，积极响应——
南昌市出台《南昌市“体重管理年”活(huo)动(dong)方案》，明确提出“校(xiao)园及周边500米内(nei)避免售卖高盐、高糖及高脂食品等(deng)”；北(bei)京市顺义区开展健康促进学校(xiao)和星级示范学校(xiao)创建(jian)工作(zuo)，不断改善(shan)学校(xiao)健康环境，健康促进学校(xiao)建(jian)成率(lu)达100%……
针对体重管理的重点领域和重点人群(qun)，相关部门出台系列技术文件，如2024年版体重管理引导原则(ze)、2024年版居民体重管理核心常识、中小学生超重肥(fei)胖防控“十要义”、高血压(ya)等(deng)慢性(xing)病(bing)营养和运动(dong)引导原则(ze)等(deng)，为医疗卫生专(zhuan)业人员提供了技术支撑，也为不同人群(qun)的体重管理提供了分类引导……
为调(diao)动(dong)全民参与积极性(xing)，第九届“万步有约(yue)”健走激励大赛吸引来自全国各地近19万人参加(jia)了健康体重大赛；健康中国行动(dong)知行大赛家庭(ting)专(zhuan)场，有3万多组家庭(ting)“组队”参与打卡互动(dong)，体重管理常识得到进一步普及……
国家卫生健康委医疗应急(ji)司有关负责(ze)人表示，将持(chi)续推进“体重管理年”活(huo)动(dong)，加(jia)强慢性(xing)病(bing)防治工作(zuo)，推动(dong)政府、行业、单位和个人落实好四方责(ze)任，持(chi)续做(zuo)好有关慢性(xing)病(bing)防治和体重管理方面的常识宣传，并注重防治结合(he)，提供个性(xing)化服务。