医院的减重门诊，从来不缺瘦身故(gu)事。
“20来岁(sui)的小伙在(zai)做(zuo)减重手术(shu)之前，血压收缩(suo)压高达220，空腹血糖22mmol/L，术(shu)后(hou)一周多，血糖就恢(hui)复正常，血压也逐渐正常。”复旦大学附(fu)属华山医院医学体重管理中心主任姚琪(qi)远教(jiao)授印(yin)象深刻的案例很多，患有(you)睡眠呼吸暂停综(zong)合(he)征的小伙体重高达240斤，开车时经常会睡着，经过微创减重术(shu)，半年后(hou)体重已回到正常水平。
“有(you)些人腰围太(tai)大，体重超重，甚至(zhi)患上了慢性病。”3月9日，国(guo)家卫健委主任雷海潮花了7分钟谈体重管理，并(bing)表示将持续推进“体重管理年”行(xing)动。
全国(guo)政协委员张文(wen)宏表示，体重管理不仅仅是减肥(fei)，很多都是跟慢病管理有(you)关。他呼吁(yu)关注肥(fei)胖问题，指出“大肚子”人群(qun)是重点干预目标。
统计显示，我国(guo)超重和肥(fei)胖患病率已达50.7%，预计到2030年这一比例将提升至(zhi)70.5%，儿童超重肥(fei)胖率将达到31.8%。预计到2030年，我国(guo)肥(fei)胖相关治疗费用将达4000亿元，肥(fei)胖不仅带来高额医疗支出，还严重损害劳动力、影响(xiang)健康。
新京(jing)报贝壳(ke)财(cai)经记者注意到，“国(guo)家喊你减肥(fei)”背后(hou)，不少医疗机构开设“减重门诊”，挺进慢性病防控和体重管理赛道。
复旦大学附(fu)属华山医院医学体重管理中心正在(zai)评估身体情况。 受访者供图
实探“减重门诊”：营养师定(ding)制食谱
走进上海市第十人民医院虬江路(lu)院区肥(fei)胖病诊治中心，被一一细致划分的科室(shi)映入眼帘——内分泌、生活方式评估门诊、代谢外科、心理科、内镜中心、中医科以及妇科等，中心内多是超重人士。
近日，贝壳(ke)财(cai)经记者体验了一次“胖病诊治”，119元挂(gua)号后(hou)，个案管理师为记者测体重、身体成(cheng)分、身高、血压等，并(bing)建立减重档案。随后(hou)，由一位副主任医师主导的多学科门诊为记者进行(xing)肥(fei)胖原因诊断，专职营养师则进行(xing)日常饮食能(neng)量测算。
一番系统评估后(hou)，贝壳(ke)财(cai)经记者得到一份减肥(fei)方案：除了药物、手术(shu)（含内镜/腔镜微创）、针灸以外，结合(he)记者体重实际(ji)情况制定(ding)了一份1600大卡的食谱。
医生制定(ding)的食谱。
“患者体重‘超载’不仅影响(xiang)外貌，还严重影响(xiang)健康。当一个人能(neng)早一点正确认识(shi)体重管理，就意味着早一步走向健康。”姚琪(qi)远告诉贝壳(ke)财(cai)经记者，当一名肥(fei)胖症患者到了老年，往(wang)往(wang)需要花费更多医疗费用，“不仅要减重，还要在(zai)肥(fei)胖引起的慢性疾病上费钱(qian)费心。”
姚琪(qi)远先容，医学体重管理中心患者主要分为超重/肥(fei)胖患者和代谢综(zong)合(he)征人群(qun)，包括(kuo)原发(fa)性肥(fei)胖、继发(fa)性肥(fei)胖（如激素异常导致）、隐性肥(fei)胖（肌少型肥(fei)胖）等，以及糖尿(niao)病前期、脂肪肝(gan)、高血压、高尿(niao)酸血症等与肥(fei)胖相关的代谢异常患者。
贝壳(ke)财(cai)经记者注意到，自2024年以来，复旦大学附(fu)属华山医院、同济大学附(fu)属第十人民医院等多家上海医疗机构开设体重管理门诊，帮助肥(fei)胖患者采用药物、手术(shu)、中西医结合(he)治疗以及运动、营养管理等多元化方式控制体重。
掘(jue)金减肥(fei)市场，千元健康餐宣称“躺”瘦20斤
2024年上海市卫生健康委数据(ju)显示，上海成(cheng)年人超重和肥(fei)胖率虽低于全国(guo)平均水平，但同样呈上升趋势，超重和肥(fei)胖比例已经超过四成(cheng)，其中老年人超重和肥(fei)胖比例更是超过了50%；儿童青少年的超重肥(fei)胖率超过34%，高于全国(guo)平均水平，并(bing)呈上升趋势。
肥(fei)胖成(cheng)为困扰，对(dui)减肥(fei)行(xing)业来说则是商机。根据(ju)企查查数据(ju)，我国(guo)现(xian)存减肥(fei)相关企业数量达到3.76万家，包括(kuo)连(lian)锁品(pin)牌、专科诊所、互联网医疗减重平台等，其中民营减重机构是重要组成(cheng)部分。
有(you)机构统计，超50%机构减重平均年花费超4000元，部分高收费机构减重费用高达数万元。如今，不少减肥(fei)训练营涌入瘦身市场，“快速减重”“不节食不运动”“私人定(ding)制”等均成(cheng)为宣传噱头。
贝壳(ke)财(cai)经记者注意到，为了吸引瘦身人士，机构营销充满诱惑。一家线下健康餐销售平台宣称，不运动，只要吃平台提供的21天健康餐就能(neng)“躺”瘦20斤，售价1188元。
贝壳(ke)财(cai)经记者在(zai)一家运动减重机构预留了电(dian)话，十分钟后(hou)便有(you)顾问联系并(bing)推销高价私教(jiao)课程，宣称一个月包瘦10斤，健身课售价1980元。贝壳(ke)财(cai)经记者注意到，这类机构虽承诺“无效退款”，但往(wang)往(wang)设置严苛条(tiao)件，如很难证明“无效”从而导致退费难。
“我试过很多种减肥(fei)方法，节食、运动、针灸、注射‘减肥(fei)神药’……都是短期有(you)效、长期报复性反(fan)弹。”体质指数（BMI）超过31的王先生表示。
复旦大学附(fu)属华山医院内分泌-营养科肥(fei)胖联合(he)门诊主任医师杨(yang)叶虹告诉贝壳(ke)财(cai)经记者，不少人的错误观念影响(xiang)着体重管理，比如有(you)的患者明明很瘦却还是一味减重，有(you)的患者寄希翼于减重药物、减重手术(shu)等“外挂(gua)”实现(xian)“躺瘦”，却不改生活习惯(guan)；还有(you)的患者成(cheng)功减重，却因没有(you)坚持而功亏一篑，体重快速反(fan)弹。
上海市第十人民医院肥(fei)胖症诊治中心实行(xing)主任、主任医师卜乐表示，目前减重机构管理比较混乱，其实减重需要“五位一体”干预。“很多社会机构让你花2万猛的减重2个月，你肯定(ding)会瘦，但我觉得减重是一个长期的过程，甚至(zhi)伴随大家的一生，所以医院作为‘正规军’介入这个减重‘赛道’非(fei)常重要。”
业内人士分析(xi)，2024年6月，国(guo)家卫健委等16部门联合(he)发(fa)布《“体重管理年”活动实施(shi)方案》，明确鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥(fei)胖防治中心，推进各级医疗卫生机构开展体重管理工作，提升医护人员体重管理技能(neng)和肥(fei)胖症治疗服务水平，这很大程度上是在(zai)挤压不正规市场空间。
新京(jing)报贝壳(ke)财(cai)经记者 俞金旻 编辑 王进雨 校对(dui) 卢茜