羊城晚报(bao)记者 侯梦菲
医疗(liao)卫生一直是社会关注(zhu)的热点。去年全国两会期(qi)间，扎根(gen)医疗(liao)卫生行(xing)业30余年的全国人大代表、广东省人民医院党委书记周琳提(ti)交了《关于提(ti)升基(ji)层医疗(liao)卫生人才队伍(wu)诊疗(liao)服务能力(li)的建议》，呼(hu)吁提(ti)升基(ji)层卫生人才队伍(wu)的服务能力(li)和服务质量。
对此，国家卫生健康(kang)委员会在答复(fu)中表示，下一步，将会同相关部门加(jia)强基(ji)层卫生人员培训培养，推动优(you)质资源下沉帮(bang)扶，加(jia)强基(ji)层医疗(liao)卫生人员队伍(wu)建设，提(ti)升服务能力(li)和服务质量，为全面(mian)推动健康(kang)中国建设打下坚实基(ji)础。
建议:提(ti)升基(ji)层医卫人才队伍(wu)诊疗(liao)服务能力(li)
“近10年，我国乡村医生队伍(wu)中执(zhi)业医师(shi)和执(zhi)业助理医师(shi)数量从(cong)23.3万(wan)人上升到了47.6万(wan)人，本科(ke)及以(yi)上学历人数也在增加(jia)。”但(dan)周琳在实践中发现，基(ji)层医疗(liao)人才队伍(wu)建设仍(reng)存在不(bu)足。
周琳表示，从(cong)数量看，基(ji)层卫生人才不(bu)能满足当下医疗(liao)卫生服务需求；从(cong)质量看，基(ji)层卫生人才普遍存在学历低、医疗(liao)常识匮乏(fa)、技术能力(li)不(bu)足等问题，医疗(liao)服务能力(li)有限，水(shui)平不(bu)尽如人意。
周琳总结了广东在提(ti)升基(ji)层医疗(liao)卫生服务能力(li)、加(jia)强基(ji)层医疗(liao)人才队伍(wu)建设、医疗(liao)服务机构协同推进基(ji)层人才队伍(wu)建设等方面(mian)的实践。近年来，广东实施“百家县医院、百家县疾控(kong)中心综合(he)能力(li)提(ti)升，千(qian)家基(ji)层医疗(liao)卫生机构服务能力(li)达(da)标，万(wan)家村卫生站、万(wan)名村医队伍(wu)固本，万(wan)名医师(shi)下基(ji)层”4项行(xing)动。县级综合(he)医院医疗(liao)服务能力(li)基(ji)本标准符合(he)率全国排(pai)名第一，全省1.9万(wan)家村卫生站基(ji)本实现规(gui)范化建设全覆盖。
在加(jia)强基(ji)层医疗(liao)人才队伍(wu)建设方面(mian)，广东用(yong)实用(yong)活订单(dan)定向医学生培养、继续医学教(jiao)育(yu)和全科(ke)医生培养、高校毕业生下基(ji)层从(cong)医上岗退费(fei)等政策，为粤东、粤西、粤北地区基(ji)层医疗(liao)机构培养了大批(pi)“下得去、留得住、用(yong)得上”的医学人才。2023年省执(zhi)业医师(shi)增至35.7万(wan)人、注(zhu)册(ce)护士44.8万(wan)人。
“提(ti)升基(ji)层卫生人才队伍(wu)的服务能力(li)和服务质量，十分重要。”周琳建议，要多形式推动基(ji)层医疗(liao)人才培养，通过开展周期(qi)性进修学习、专(zhuan)题培训、长短期(qi)异地交流等方式提(ti)升基(ji)层医疗(liao)人员的业务水(shui)平和临床实践技能。同时，推动优(you)质医疗(liao)资源下沉，通过对口帮(bang)扶、技术支(zhi)援、义诊讲座等形式，输送专(zhuan)家、技术到基(ji)层医疗(liao)服务机构。此外，合(he)理合(he)规(gui)引入社会资源，构建政府主导(dao)、医疗(liao)服务机构协同、全社会参与的基(ji)层医疗(liao)人才培养模(mo)式，提(ti)升服务群众能力(li)。
答复(fu):累(lei)计培训基(ji)层卫生人员71万(wan)人
针对周琳的建议，国家卫生健康(kang)委员会答复(fu)表示，近年来，该委采取(qu)多种措施加(jia)强基(ji)层卫生人才培训培养，推动对口帮(bang)扶和优(you)质医疗(liao)资源下沉，基(ji)层卫生人才队伍(wu)能力(li)稳步提(ti)升。
具体而言，在加(jia)强基(ji)层卫生人才培训、培养方面(mian)，开展农村订单(dan)定向医学生免费(fei)培养，2015年至2023年，定向生培养规(gui)模(mo)逐(zhu)步扩(kuo)大，持续为中西部省份农村医疗(liao)卫生机构输送人才，5万(wan)名已毕业的定向生按照约定到基(ji)层履约服务。同时，加(jia)强全科(ke)医生培养，并开展基(ji)层卫生人员培训，2018年至2023年，该委协调财政部实施的基(ji)层卫生人才能力(li)提(ti)升培训项目，累(lei)计培训基(ji)层卫生人员71万(wan)人，其中乡村医生48万(wan)人。
在促进优(you)质医疗(liao)资源下沉帮(bang)扶方面(mian)，该委会同9部门印发相关引导(dao)意见，引导(dao)各地强化县域内医疗(liao)卫生资源统(tong)筹和布局优(you)化，促进卫生人员、服务、技术、管理下沉基(ji)层。同时，要求城市医院优(you)先(xian)选派素质好、业务精(jing)的管理和卫技人员进行(xing)管理和技术帮(bang)扶，通过开展巡诊带教(jiao)培训等方式带动社区卫生服务中心能力(li)水(shui)平提(ti)升；县级以(yi)上医院通过推动加(jia)强人员派驻、创新联(lian)合(he)工(gong)作模(mo)式、支(zhi)持基(ji)层全科(ke)医学科(ke)和特色科(ke)室建设，支(zhi)援乡镇卫生院和村卫生室，促进乡村基(ji)层医疗(liao)服务能力(li)提(ti)升。
在鼓励社会力(li)量参与基(ji)层卫生人才培训教(jiao)育(yu)方面(mian)，近年来，卫生健康(kang)行(xing)业学会、协会和基(ji)金会等社会力(li)量举办了大量的学术交流和培训，助力(li)提(ti)升基(ji)层卫生人员服务诊疗(liao)能力(li)，如中国人口福利基(ji)金会联(lian)合(he)上海复(fu)星公益基(ji)金会于2018年起启动“健康(kang)暖心乡村医生”项目，已为1.5万(wan)余名乡村医务人员开展医疗(liao)卫生常识技能培训近百场。