本文转自【杭州交通918】；
记者：王欣 / 通讯员：李煦
又到(dao)春季长高黄金期，儿科生长发育门(men)诊(zhen)也(ye)迎来了一波看(kan)病高潮。3月份起，杭州市第一人民医院儿科来看(kan)生长发育的(de)患儿数量就(jiu)直线上升，比之前翻了一倍(bei)，甚至(zhi)出现了一号难求的(de)“盛况”。
据市一医院儿科副(fu)主任医师(shi)汪笛透露，在周末(mo)专家门(men)诊(zhen)高峰期，她一天要看(kan)上80多个号子，几乎所(suo)有患儿都是来看(kan)生长发育问题的(de)。而随着(zhe)天气的(de)转暖，门(men)诊(zhen)的(de)就(jiu)诊(zhen)人数还在持(chi)续走高，家长的(de)焦虑之情，简直要溢出诊(zhen)室。
7岁孩子乳房发育，家长急(ji)到(dao)失眠
“几乎每位带孩子来看(kan)生长发育的(de)家长都是愁(chou)眉苦脸的(de)，十分焦虑”汪笛说，其(qi)实，在她看(kan)来大部分的(de)焦虑都不必要。
这(zhe)天，一位妈妈带着(zhe)7岁的(de)女儿欢欢（化名(ming)）急(ji)急(ji)忙忙走进了汪笛医生的(de)诊(zhen)室。“我女儿才7岁，胸部已经发育了，怎么办，我愁(chou)也(ye)愁(chou)死了？”妈妈的(de)语气中带着(zhe)明显(xian)的(de)焦虑。
据欢欢妈妈说，两周前给女儿洗澡时，她偶然发现女儿乳房有硬块，想到(dao)女儿这(zhe)么小就(jiu)发育了，是不是马(ma)上要来月经，长不高了，恨(hen)不得马(ma)上找医生看(kan)看(kan)，但苦于(yu)一直没挂上号。在焦急(ji)等待(dai)就(jiu)诊(zhen)的(de)两周时间里，她满脑子都是孩子的(de)发育问题，晚上翻来覆去根本睡不着(zhe)觉，失眠了两周，生怕这(zhe)两周耽误(wu)了女儿。
汪笛对欢欢进行了详细检查之后，发现欢欢的(de)乳房发育属(shu)于(yu)假性发育，骨龄也(ye)在正常范围内，告诉欢欢妈妈不必太(tai)过焦虑，妈妈这(zhe)才松(song)了一口气。
忽视发育信号
7岁患儿追悔莫(mo)及
比起焦虑的(de)家长，却又有一部分家长过于(yu)“心大”了。汪笛说，这(zhe)个月刚接(jie)诊(zhen)到(dao)一个7岁的(de)小姑娘，虽然才7岁半，乳房已经发育到(dao)一定程度，而且属(shu)于(yu)真性发育。其(qi)实，根据她的(de)判(pan)断，孩子发育可能一年前就(jiu)开始启动了，但家长因为孩子还小，加(jia)上有些肥(fei)胖，一直没有注意(yi)到(dao)孩子的(de)乳房变化，等到(dao)发现问题再来医院时，已经为时已晚，最(zui)终(zhong)只能通过打抑(yi)制针(zhen)来干预(yu)孩子的(de)发育进程。
“如不干预(yu)，孩子最(zui)终(zhong)身高很可能连150cm都到(dao)不了。”汪笛说，但像这(zhe)么小的(de)年龄可能抑(yi)制针(zhen)一打就(jiu)要好几年，各方面投入都比较大。
发育提前，身高却增长，家长勿焦虑
那么，到(dao)底该怎么分辨孩子的(de)发育是真性还是假性呢？
汪笛介(jie)绍，首先，骨龄片(pian)就(jiu)是孩子发育的(de)“时间标尺”，通过拍骨龄片(pian)，可以了解孩子大概的(de)骨龄。要是真性发育，骨龄往往会提前。需要提醒的(de)是，在真性发育的(de)早(zao)期阶段，骨龄可能还没来得及“显(xian)山露水”。比如说，刚发现孩子乳房有肿块的(de)时候，骨龄是正常的(de)，可过三个月或者半年再去查，骨龄一下(xia)子增大了一岁，那孩子很有可能就(jiu)是真性发育了。所(suo)以，对于(yu)怀疑已经启动发育的(de)孩子来说，就(jiu)需要动态观察，比如正常是一年拍一次骨龄片(pian)，发育期可以把这(zhe)个周期缩短(duan)到(dao)半年甚至(zhi)3个月。
除此(ci)以外，通过抽血检测(ce)性激素水平以及超声检查等，都可以判(pan)断是否是真性发育，但这(zhe)一切都要建立在找专业医生科学评估的(de)基础上，不要自己判(pan)断，导致过度焦虑或盲目心大。
别慌！八(ba)成以上患儿是假性发育
汪笛说，现在大家对孩子的(de)身高和发育问题重视是好事，但有些家长却过于(yu)焦虑了！很多女孩子在7到(dao)9岁左右(you)会有一过性乳房发育的(de)情况，大部分就(jiu)是所(suo)说的(de)假性发育。不过，假性发育持(chi)续的(de)时间一般不长，肿块部分两周时间，有些一个月晚一点的(de)两个月，可能就(jiu)自己消退了。那当然也(ye)有一些不怎么消退，但也(ye)不进展，同时，没有青春期典型的(de)窜个子，也(ye)没有长痘痘、长体(ti)毛(mao)等其(qi)他青春期的(de)表现，这(zhe)些大多属(shu)于(yu)假性发育。
汪笛表示，在她的(de)门(men)诊(zhen)里，目前来看(kan)大部分来看(kan)提前发育的(de)患儿都属(shu)于(yu)假性发育，这(zhe)类患儿大概能占到(dao)所(suo)有患者的(de)8成以上。“大部分属(shu)于(yu)不太(tai)必要的(de)焦虑。”汪笛说。
提早(zao)发育究竟要不要治(zhi)疗？
汪笛介(jie)绍，临床上已经将女童性早(zao)熟诊(zhen)断年龄由(you)之前的(de)8岁提前到(dao)7.5岁。可见，现在女孩子的(de)发育时间确实在逐(zhu)步地提前。
很多家长有疑问，一旦出现提早(zao)发育的(de)情况究竟要不要治(zhi)疗？汪笛表示，早(zao)发育的(de)孩子一般骨龄偏大，如果孩子身高偏高和骨龄匹配，遗传(chuan)身高也(ye)可以，长势较好，那不一定需要治(zhi)疗，但一定要定期随访检查，排除部分疾病因素引起的(de)早(zao)发育。
汪笛表示，对于(yu)孩子的(de)发育问题，家长还是要做到(dao)重视但不焦虑。提早(zao)发育可能会牺(xi)牲掉孩子的(de)一部分身高，但不能一概而论(lun)。“从(cong)近些年门(men)诊(zhen)情况来看(kan)，能明显(xian)感觉到(dao)孩子们的(de)发育时间普遍提前，但调(diao)查显(xian)示成人的(de)平均身高却比以前高了。”汪笛说，所(suo)以关(guan)于(yu)身高和发育问题家长需要重视，但不要过于(yu)焦虑。
发育问题家长“重女轻男(nan)”
在生长发育门(men)诊(zhen)，有一个神奇的(de)现象(xiang)，门(men)诊(zhen)挤(ji)满了焦虑的(de)女孩家长，很少见到(dao)男(nan)孩家长的(de)身影。这(zhe)点得到(dao)了汪笛的(de)证实，她表示从(cong)门(men)诊(zhen)量的(de)数据来看(kan)也(ye)是如此(ci)，10个来看(kan)早(zao)发育的(de)小朋友，可能9个都是女孩，只有1个是男(nan)孩。但这(zhe)并不意(yi)味着(zhe)男(nan)孩子发育问题比女生少，只是因为男(nan)孩子发育比女孩子更为隐匿，像男(nan)孩子启动发育最(zui)早(zao)的(de)表现只是睾丸增大，不如女孩子的(de)表现直观，这(zhe)就(jiu)导致很多男(nan)孩发现早(zao)发育问题时，往往为时已晚。
最(zui)后，汪笛提醒，不管是男(nan)孩还是女孩家长对待(dai)生长发育这(zhe)件(jian)事都应该重视却保持(chi)理性。
另外，长高也(ye)不是在春季就(jiu)能一蹴而就(jiu)的(de)事情，应该在日常中重视和监测(ce)起来，别让(rang)焦虑弄混了孩子成长的(de)步伐。