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哈尼族姑娘(niang)琇(xiu)晶(化名)
一(yi)直在云南省普洱市生(sheng)活(huo)
两个月前(qian),她开始出现反复的
咽喉异物感(gan)、咽痒、咳嗽
且(qie)症状日益加重
甚至影响到日常生(sheng)活(huo)
最近一(yi)个星期以来
因咳嗽伴痰中带血
甚至出现声(sheng)音嘶哑
这(zhe)才促使(shi)琇(xiu)晶前(qian)往医院就诊
咳血元凶现身
医生(sheng)为琇(xiu)晶做了支气管镜,在声(sheng)门下气管内(nei),惊讶地发现了一(yi)只(zhi)活(huo)蚂蟥牢牢吸附在声(sheng)门下气管壁上!
蚂蟥吸盘紧贴气管黏膜,不断(duan)蠕动(dong)的尾部甚至伸入声(sheng)门处,持续刺激喉部和气道,导致琇(xiu)晶强烈的咽喉不适、刺激性(xing)咳嗽和咯血。然而(er),尽管琇(xiu)晶剧烈咳嗽,蚂蟥却始终未松(song)动(dong)分毫,足(zu)见其吸附力之强。
医生(sheng)合力 “揪”出蚂蟥
虽说发现了“致病元凶”,但如何取(qu)出却是一(yi)个棘手的问题。
由(you)于蚂蟥的藏身处位于声(sheng)门下气管内(nei),蚂蟥长(chang)期的生(sheng)物和机械刺激也使(shi)局部出现炎症、水肿。治疗时稍(shao)有(you)不慎便可能损(sun)伤喉、声(sheng)带以及气管壁,甚至导致蚂蟥破裂而(er)出现严重感(gan)染和过敏反应,出现窒(zhi)息的风险。
在喉镜操作过程(cheng)中,琇(xiu)晶忍不住地咳嗽、吞咽、干(gan)呕……也为取(qu)出蚂蟥增加了困难,尝(chang)试取(qu)出数次(ci)无果。
最终,医生(sheng)合力,精(jing)准配(pei)合,重新给予表面麻(ma)醉,调整内(nei)镜的角(jiao)度,使(shi)蚂蟥最大程(cheng)度暴露,并尽量减小对患者咽喉的刺激,直到确认好蚂蟥吸盘位置。
医生(sheng)屏息凝神,观察琇(xiu)晶的呼吸节(jie)奏,在其吸气结束的一(yi)瞬间,迅速出钳,一(yi)击锁定蚂蟥,稳稳夹(jia)住,顺利取(qu)出!
经检查,取(qu)出的蚂蟥吸盘完整,未有(you)破裂,气道内(nei)也无残留。
患者自述:
病痛源自这(zhe)一(yi)生(sheng)活(huo)习惯
这(zhe)次(ci)病痛经历对琇(xiu)晶来说尤(you)为深刻,她表示:“经过这(zhe)次(ci),我(wo)才知(zhi)道正是因为平时有(you)喝(he)山间溪水的习惯,造成(cheng)蚂蟥寄生(sheng)在喉咙里,令我(wo)痛苦不堪。”
蚂蟥俗称水蛭。通常生(sheng)活(huo)在淡水环(huan)境中,如池塘、溪流、湖泊等,是一(yi)种常见的吸血性(xing)寄生(sheng)虫。蚂蟥的身体呈扁平状,两端有(you)吸盘,前(qian)端的吸盘用于吸附宿主,后(hou)端的吸盘用于固定身体。可能通过饮用生(sheng)水进入人体,寄生(sheng)在喉腔或气管内(nei),引(yin)发咳嗽、咯血等症状。
来源:资讯坊(fang)、上海交通大学医学院附属瑞(rui)金医院