中国经济(ji)网北京3月21日讯（记(ji)者 郭文培(pei)）“这是典型的‘流感(gan)搭台细菌唱戏’造成(cheng)的后果，流感(gan)病毒会破(po)坏呼吸道屏障，导致继发(fa)性细菌感(gan)染，如肺炎球菌、金黄色葡萄(tao)球菌等，引发(fa)重症肺炎。同时流感(gan)还会削弱(ruo)免疫(yi)防御，使肺炎有机会快速进展(zhan)至多器官衰竭，这才导致了悲剧的发(fa)生”。冬春(chun)季(ji)节是流感(gan)、肺炎的高发(fa)季(ji)节，谈及流感(gan)季(ji)里大家唏(xi)嘘不已(yi)的名(ming)人因流感(gan)导致肺炎而离世的病例，首都医科大学附属北京地坛医院副院长蒋荣(rong)猛提示，临(lin)床上把小于5岁(sui)、大于等于65岁(sui)、孕妇、产后2周内(nei)和有慢性基础(chu)疾病的人群(qun)列为流感(gan)并发(fa)症高危人群(qun)。健康的中青年人群(qun)流感(gan)出现(xian)并发(fa)症风险低，但也不能因此忽视风险。成(cheng)年人肺炎的死亡率虽低于老年人，但若合并基础(chu)疾病或延误治疗，可能导致呼吸衰竭、败血症等致命并发(fa)症。
对肺炎球菌：抗生素防线已(yi)不堪重负
“‘一老一小’已(yi)成(cheng)为住(zhu)院呼吸系统疾病患者的主要群(qun)体，其中老年人更(geng)是以肺炎和慢性下呼吸道疾病为主，造成(cheng)巨大的疾病负担。”蒋荣(rong)猛指出，“据《柳叶刀》发(fa)布的关于1990-2021横跨三十多年的全(quan)球疾病负担报告估(gu)计，中国50岁(sui)以上成(cheng)人每年有八百万人遭受肺炎球菌所致的疾病，并导致约4.4万人因此而死亡。老年人罹患感(gan)染性疾病十分常见，其临(lin)床表现(xian)常不典型、并发(fa)症多，且治疗效果欠(qian)佳，严重影响老年人生命质量，还可能造成(cheng)原有慢性病急性加重（其中78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病），出现(xian)临(lin)床不良(liang)健康结(jie)局甚至增加死亡风险，增加医疗资源(yuan)消耗。”
中国疾控中心呼吸道感(gan)染监测(ce)资料表明，2009-2019年在引起(qi)肺炎的9种细菌中，肺炎球菌、肺炎支原体、流感(gan)嗜血杆(gan)菌、金葡和肺炎克雷伯菌位居前五。肺炎球菌性疾病是我(wo)国细菌性感(gan)染和死亡的重要原因，可导致侵(qin)袭(xi)性疾病（如菌血症性肺炎、败血症和脑膜炎等）和非侵(qin)袭(xi)性疾病（如肺炎、中耳(er)炎和鼻(bi)窦等）等多种感(gan)染。
“肺炎球菌性疾病是全(quan)球严重的公共卫生问(wen)题之(zhi)一，也是导致中国儿童及成(cheng)年人发(fa)病和死亡的重要原因。肺炎球菌性疾病的临(lin)床治疗用药以抗生素为主，由于抗生素的广泛应用，肺炎球菌的耐药性问(wen)题日益严重。像临(lin)床常用的大环内(nei)酯类抗生素，在有的地方监测(ce)到的数据显示对红霉素的耐药率接近百分之(zhi)百！”蒋荣(rong)猛教(jiao)授感(gan)叹(tan)。
专家呼吁：提高疫(yi)苗接种率，为健康筑牢防线
接种肺炎球菌疫(yi)苗是降(jiang)低肺炎球菌相关性疾病的重要举措，可节省大量住(zhu)院费用和医疗支出。《健康中国行动（2019—2030年）》国家相关疫(yi)苗接种技术指南，《社(she)区老年人常见感(gan)染性疾病疫(yi)苗应用专家共识(shi)》等共识(shi)技术文件，以及慢阻肺、社(she)区获得性肺炎、糖尿病等主要慢性病诊疗指南，均建议老年人应定期(qi)接种肺炎球菌疫(yi)苗。2008年WHO已(yi)把肺炎球菌相关性疾病作为最优先的疫(yi)苗可预防疾病，也建议各国将肺炎球菌疫(yi)苗作为优先纳入国家免疫(yi)规划的疫(yi)苗。
“在肺炎疫(yi)苗接种率比较高的国家和地区，肺炎球菌导致的细菌性肺炎占比已(yi)经从(cong)首位下降(jiang)到第二甚至第三的位置了。”中华(hua)预防医学会副会长，中国疾病预防控制中心原副主任梁晓峰(feng)说，“我(wo)国当前无论(lun)是流感(gan)疫(yi)苗还是肺炎疫(yi)苗接种率都不理想，尤其是在老年群(qun)体中，有些地区提供免费接种，响应率也不高，与(yu)发(fa)达国家和地区差距很大，听说今年有大量的流感(gan)疫(yi)苗过期(qi)销毁，非常令人痛心，因此我(wo)们(men)还需要深入研究，在可及性和服务方面多下功夫，提高接种率。”