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明明睡着了大脑不认账,主观性失眠属自封的失眠,人数还不少,睡眠,监测,潘集
2025-03-23 23:17:57
明明睡着了大脑不认账,主观性失眠属自封的失眠,人数还不少,睡眠,监测,潘集

可穿戴设(she)备显示平(ping)均睡眠长达6.5小时,但(dan)主(zhu)人却每每坚称(cheng)陷入失眠,每天仅睡2—3小时……经专(zhuan)业设(she)备监测和专(zhuan)业的睡眠诊断,这类人群往往睡眠结构完全正常,但(dan)大脑认知系统出现“信号失真”,过度(du)关注睡眠反而放大了焦虑,从而导致“主(zhu)观性(xing)失眠”。

据悉,全球约10%—30%的成年人受失眠困扰,其中(zhong)约5%—10%符合主(zhu)观性(xing)失眠(即睡眠感知障碍,患者主(zhu)观感受与客观睡眠监测结果差异显著),女性(xing)比例(li)高于男(nan)性(xing)(女性(xing)占60%—70%)。

睡眠监测。

主(zhu)观性(xing)失眠:当大脑“欺(qi)骗”了睡眠

45岁的张先生饱(bao)受“失眠”困扰五年,自称(cheng)每晚仅睡2—3小时,但(dan)智能手表却显示其平(ping)均睡眠时长达6.5小时。经暨(ji)南大学附属第一医(yi)院睡眠医(yi)学中(zhong)心潘集阳教授诊断,张先生被(bei)确诊为“主(zhu)观性(xing)失眠”——其睡眠结构完全正常,但(dan)大脑认知系统出现“信号失真”,过度(du)关注睡眠反而放大了焦虑。

通过多(duo)导睡眠监测(PSG)和数字化(hua)认知行为疗法(CBT-I),潘集阳团队为张先生定制了治(zhi)疗方案:睡眠限制疗法打破“赖床补偿”循环,认知重构纠正“必须睡够(gou)8小时”的执念(nian),配合放松(song)训练调整睡前状态(tai)。六周后,张先生的睡眠焦虑显著缓解,最终实现主(zhu)观感受与客观数据的和解。潘集阳指出,智能设(she)备过度(du)量化(hua)睡眠、信息过载引发的焦虑,正加剧此类“睡眠感知异常”,提(ti)醒公众及时寻求专(zhuan)业评估,而非依赖药物。

鼾声背后的危机:多(duo)学科拯(zheng)救呼吸暂停

52岁的徐先生因严重打鼾、白(bai)天嗜睡多(duo)次引发车祸,经暨(ji)南大学附属第一医(yi)院睡眠中(zhong)心诊断,其患有(you)重度(du)阻塞性(xing)睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。监测显示,其每小时呼吸暂停45次,血氧饱(bao)和度(du)最低至55%,伴随肥胖(BMI 37.2)、高血压等(deng)代谢综合征,生命岌岌可危。

睡眠监测中(zhong)的导线设(she)置。

减重外科专(zhuan)家、医(yi)院副院长杨景哥组织多(duo)学科团队展开救治(zhi):呼吸机维(wei)持夜间通气,呼吸科强化(hua)肺功能,心内(nei)科调控血压血脂。最终通过袖状胃切除术缩小胃容量,调节饥饿素分(fen)泌,从根源(yuan)改善代谢。术后三个月,徐先生体重减轻65斤,呼吸暂停指数降至13次/小时,高血压、高血脂不药而愈(yu)。杨景哥强调,我国约7000万(wan)OSAHS患者中(zhong)仅20%接(jie)受诊疗,肥胖人群(BMI≥28)患病率高出40%,减重手术不仅是体型重塑,更是代谢系统的深度(du)重启。

我国超3亿(yi)人存(cun)在睡眠障碍,睡眠问题已(yi)从个人困扰演变(bian)为公共卫(wei)生挑战。潘集阳呼吁,面对睡眠焦虑或异常鼾声,需摒弃对数据的过度(du)依赖,及时寻求专(zhuan)业干预。睡眠不是需要征服的敌人,而是值得温柔以待的伙伴。在世界睡眠日之际,让大家重新审视睡眠的意义,让健康睡眠成为生活的优先之选。

采写:南都记者 王道斌 通讯员 张小涛 张灿城

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