今年全国两会期间，国家卫(wei)健委主任雷海(hai)潮表示将持续推进“体重管理年”行动。“国家喊(han)你减肥(fei)”成为时下热议话题。
南都记者梳理发(fa)现，目前(qian)东莞已有超10家公立医院设(she)置体重管理门诊，多是通过(guo)中医或者中西医结合诊疗(liao)手段(duan)，采用多学科协(xie)作模式，针对不同分层的人群(qun)制(zhi)定个体化的减重方案，帮助(zhu)患者减重。
南都记者采访过(guo)程(cheng)中，多家医院亮出数据用“硬实力”显示减肥(fei)成效，有医院提供的案例显示，有患者60天成功减重36.6斤。
另外(wai)，值得提及的是，在“国家喊(han)你减肥(fei)”后，东莞设(she)置体重管理门诊的医院均表示门诊量(liang)出现明显增(zeng)长，甚至出现了翻倍的增(zeng)长。
开设(she)现状(zhuang)
至少十(shi)家公立医院已开设(she)体重管理门诊
东莞东城医院减重门诊是东莞公立医院中最年轻的，在国家喊(han)话之后成立，于3月13日(ri)正式挂牌成立，该院党委书记李鹏指出此举是医院对当前(qian)社会健康需求变化做出的积极响应。
“大家科室其实一直在做相关病人的减重管理，只是之前(qian)更多的是针对糖尿病BMI指数超标的患者，其间，积累了不少成功的案例。随着大家对于亚健康的重视程(cheng)度不断增(zeng)加，减重门诊从今年年初(chu)就(jiu)开始筹备。”东城医院风湿免疫、内分泌、肾内科主任马(ma)超告诉南都记者。
马(ma)超透露(lu)，随着减重门诊的正式开诊，越来越多的患者了解到肥(fei)胖带(dai)来的危害(hai)，门诊量(liang)也随之增(zeng)加，“特别是周末，节假(jia)日(ri)有很多久坐不动的‘白领(ling)’前(qian)来咨(zi)询及就(jiu)诊。目前(qian)最高峰的时候科室两间诊室同时接诊，5张理疗(liao)床都没有停过(guo)。最高日(ri)接诊量(liang)30余人”。
大朗(lang)医院减重代谢门诊早于2019年就(jiu)开设(she)了，大朗(lang)医院减重中心依托“专科化建设(she) + 区域(yu)化协(xie)同”的创新(xin)模式，持续深化健康管理服务，成为东莞区域(yu)内体重管理领(ling)域(yu)的重要(yao)实践范(fan)例。
东莞市大朗(lang)医院普外(wai)科兼减重代谢外(wai)科主任张小冠表示，得益(yi)于清淡的饮食习惯，广东省当前(qian)成年人的超重/肥(fei)胖总患病率为25.6%，显著低于全国平均水平，尽管如(ru)此，广东地区的肥(fei)胖问题仍不容忽视。
“成立这一中心首先是考虑到了社会的需求，我国早在2020年就(jiu)有50%以(yi)上(shang)的成年人存在超重或者肥(fei)胖的情(qing)况；其次是由于病人减重代谢的健康管理需求日(ri)益(yi)上(shang)升，需要(yao)医生在这专业深入开展工作。”张小冠表示，减重中心每年都为数百(bai)名肥(fei)胖及超重患者提供服务，体现了社会对减重门诊庞大的需求量(liang)。
值得提及的是，东莞市大朗(lang)医院于2021年率先成立了减重代谢外(wai)科，填补(bu)了东莞在这一领(ling)域(yu)的空白。
粗略统计，目前(qian)，东莞至少有10家公立医院开设(she)了体重管理门诊，减重门诊或者功能(neng)类似门诊。
南都记者还留意到，今年3月23日(ri)，广东省卫(wei)生健康委在广州启动2025年“体重管理年”行动，根据方案，到2026年底，全省八成二级(ji)以(yi)上(shang)综合医疗(liao)机(ji)构将开设(she)体重管理门诊，为居民提供科学减重支撑。
体重管理手段(duan)
多学科协(xie)作是主流
南都记者留意到，当下东莞医院体重管理门诊多采用中医或者中西医结合的综合治疗(liao)手段(duan)，甚至手术来实现减重，其中多数医院是联合内分泌科、中医科、治未病专科、减重代谢外(wai)科、中医科、临床营养科、整形(xing)外(wai)科、呼吸内科、心血管内科等学科采取多学科协(xie)作模式。
广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）中医科减重团队结合针刺、艾灸、穴位埋线(xian)、中药、穴位贴(tie)敷(fu)等方法，在调理患者体质的同时健康减重。寮步医院供图
值得提及的是，东莞早期开展减重门诊的医院多是通过(guo)引入强有力的“外(wai)援”实现门诊跨(kua)越式发(fa)展。
作为东莞公立医院中设(she)立减重门诊比较早的大朗(lang)医院，该院减重代谢门诊在2022 年与暨南大学附属第一医院王(wang)存川教授团队/董志勇教授减重代谢项目达成战略合作，引入国家级(ji)减重代谢外(wai)科示范(fan)单位的技(ji)术标准。
“减重代谢手术主要(yao)是针对重度肥(fei)胖症(zheng)人群(qun)，这也是有别于其他医院不同的终极武器”，张小冠指出，手术减重并不是简单地切除一部分胃(wei)或者肠(chang)道，而是通过(guo)改变胃(wei)肠(chang)道的结构，减少食物的摄入和吸取，从而达到减重的目的。
从“治已病”到“治未病”，体重管理的一大目标就(jiu)是从源(yuan)头上(shang)预防和控制(zhi)相关疾(ji)病，实现从以(yi)治病为中心向以(yi)健康为中心转变。因此，除了治疗(liao)，大朗(lang)医院减重代谢门诊还构建起“预防 - 治疗(liao) - 康复”全周期多模式、个体化服务体系。
广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）则(ze)是依托广东省中医院谢长才减肥(fei)内分泌专科团队，以(yi)体质为基(ji)础，运用中医整合疗(liao)法治疗(liao)肥(fei)胖症(zheng)，从2020年开设(she)中医体重管理门诊，已成功为近3000人实现减重。
成效如(ru)何？
多家医院称(cheng)减重效果明显
门诊减肥(fei)真的有效吗？南都记者采访过(guo)程(cheng)中，多家医院亮出数据用“硬实力”说话。
去年6月底，广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）中医科带(dai)领(ling)8位肥(fei)胖选手，共同参加全国体重管理大赛(sai)，由专业中医师、治疗(liao)师及护理人员针对8位选手制(zhi)定了为期60天的中医体重管理方案，60天过(guo)去，八位选手全部完成赛(sai)程(cheng)，成员最大减重量(liang)36.6斤，最大减重比14.52%。
广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）中医科团队助(zhu)力患者半年多减肥(fei)70斤。受访者供图
作为时下东莞大热的广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）中医体重管理门诊，已连续三年参加全国体重管理大赛(sai)获三等奖(jiang)的好成绩。
广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）于2021年10月开设(she)肥(fei)胖门诊，该院提供的数据显示，自开诊以(yi)来，肥(fei)胖门诊已服务超过(guo)5000名患者，80%以(yi)上(shang)患者体重下降超5%。
“一次就(jiu)能(neng)达到减3～6斤的效果。很多患者反(fan)应，不仅体重减轻了，感觉整个人的气血都好了很多，有些女性患者月经也规律正常了。在减重的同时更调理好患者的体质，这是大家一直得以(yi)发(fa)展的优势”，采访中，马(ma)超表示，根据患者的不同体质，医院研究了减肥(fei)汤1-9号。
张小冠指出，通常而言，推荐生活化减重，即(ji)科学地管住嘴、迈开腿，可很多人做不到，这就(jiu)需要(yao)医务人员提供帮助(zhu)，比如(ru)提供健康评估，并制(zhi)定营养、饮食、运动等方案，“但减重的关键还是需要(yao)患者全力、全程(cheng)配合，而且减重属于世(shi)界级(ji)难(nan)题，是一个长期的过(guo)程(cheng)，并非几天就(jiu)能(neng)实现的。”
大朗(lang)医院减重中心针对每一个肥(fei)胖超重人士，都创建一个专属群(qun)，随时可以(yi)在微信群(qun)上(shang)沟通和引导。受访者供图
在临床领(ling)域(yu)，作为学科带(dai)头人，张小冠带(dai)领(ling)团队完成多种(zhong)复杂减重手术，其中，腹腔镜袖状(zhuang)胃(wei)切除术、胃(wei)旁路手术等微创术式目前(qian)已开展超百(bai)例，术后患者 5 年体重维持率达90%。
如(ru)何保持优势
体重管理门诊呈现门诊病房一体化建设(she)趋势
当下体重管理话题大热，越来越多的医院入局体重管理门诊，各(ge)家医院将如(ru)何保持自身发(fa)展优势？
广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）表示，前(qian)期在减重门诊有一定基(ji)础，减重门诊运行较成熟(shu)，未来将推动中医体重管理项目门诊病房一体化建设(she)，努力打造肥(fei)胖内分泌减重病房，形(xing)成成熟(shu)、规范(fan)、个性化门诊病房一体化减重方案。
据了解，除了成人减重，去年开始，广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）开展青(qing)少年暑假(jia)减肥(fei)营，服务群(qun)体向青(qing)少年下沉。
广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）则(ze)表示，医院充分利用中医特色，将生活方式干预与中药、针灸理疗(liao)相结合，帮助(zhu)患者科学减重的同时调理体质，恢复健康，未来，医院将继续优化服务，为更多人群(qun)提供高质量(liang)的减重诊疗(liao)，助(zhu)力全民健康。
与此同时，有专家指出，体重管理，除了超重、肥(fei)胖者要(yao)“管”起来，体重过(guo)轻或营养不良(liang)者也要(yao)“管”起来，建议医院可以(yi)特色差异化设(she)置“增(zeng)重”等相关门诊。
采写：南都记者 黄芳芳