在影视剧中，大家偶尔会看到这样的情节：一名角色(se)左胸(xiong)中弹却奇迹生还(hai)，原因(yin)竟是他的心脏长在右侧——这种被称(cheng)为“镜面人”的特殊生理(li)结构，在现(xian)实中极(ji)为罕见。近日，温医(yi)大附二院骨科日间(jian)手(shou)术(shu)中心收治了(le)一位63岁(sui)的“镜面人”患者王阿姨，并成功(gong)为其完成肩袖损伤修复手(shou)术(shu)。
2个多月前，王阿姨因(yin)为在阳台晒衣服时不小心滑(hua)倒，手(shou)掌着(zhe)地后导致手(shou)腕骨折，最后到当(dang)地医(yi)院就诊，当(dang)时只是处(chu)理(li)了(le)骨折。本月初，她发现(xian)手(shou)有点抬(tai)不起来，随后到温医(yi)大附二院瓯江口院区就诊，医(yi)生发现(xian)是肩袖损伤，有粘连性肩关节囊炎，建议她手(shou)术(shu)。然(ran)而，术(shu)前影像结果(guo)让医(yi)生们大吃一惊：王阿姨竟是一名“镜面人”。她的心脏位于右侧，肝脏、胃、脾(pi)脏等内脏器官也呈镜像排列。
据了(le)解，“镜面人”在医(yi)学上称(cheng)为“全内脏反(fan)位”，是一种先天性剖解变(bian)异，表现(xian)为心脏、肝脏、脾(pi)脏、胃等所(suo)有胸(xiong)腹腔器官的位置与正(zheng)常人呈镜像对称(cheng)。据统计，其发生率仅为百万分之(zhi)一。这类患者通常能正(zheng)常生活，但一旦需要手(shou)术(shu)，便会面临巨大风险——医(yi)生必须完全颠覆(fu)常规操作习惯，稍有不慎就可能误伤重要器官。
“就像看到一张(zhang)被PS翻转的人体剖解图。”该院关节外科主任医(yi)师樊沛说，常规肩袖手(shou)术(shu)对普(pu)通患者来说技术(shu)已(yi)很成熟，但“镜面人”的剖解结构反(fan)转，要求整个团队重新规划流程。樊沛表示(shi)，手(shou)术(shu)中，更大的挑战来自医(yi)生的操作习惯。就像习惯右手(shou)写字的人突(tu)然(ran)改用左手(shou)，每一步都要逆向思考，操作必须更加精准、谨慎。
此外，麻醉管理(li)、影像引(yin)导、术(shu)中操作都需要重新适应。特别是在实施神(shen)经阻滞麻醉时，麻醉医(yi)生必须充(chong)分考虑(lu)剖解结构的对称(cheng)性变(bian)化，确保(bao)麻醉药物准确分布。
经过精心准备，手(shou)术(shu)团队成功(gong)完成了(le)肩袖修复手(shou)术(shu)。术(shu)后，护理(li)团队也对王阿姨进行(xing)了(le)特殊照顾(gu)，如心电监护电极(ji)片的贴片位置需要反(fan)位，密切关注术(shu)后伤口疼痛情况(kuang)，并引导患者使用静脉镇痛泵。考虑(lu)到“镜面人”患者的心理(li)压(ya)力较大，医(yi)护人员还(hai)特别关注其心理(li)状态，给予更多的关心和鼓励，增强其自信心。最终，王阿姨在术(shu)后24小时内顺利出院。
记者 吴健 通讯员 潘银叶 滕泼
来源：温州商报