腰椎椎体骨折后，有一小片骨折碎(sui)片翘起(qi)刺入了神经根，导致患者剧烈疼痛。日前，上海市同仁医院(yuan)骨科团队为患者实施了椎体成形术和椎间孔镜下神经根探查及骨折片摘除术，术后患者疼痛消失。
两周前的一天，在家中忙碌着的张阿姨突然听到老伴的呼(hu)唤，循声而去发现老伴不小心摔倒了。情急之下，张阿姨急忙弯腰想把他扶起(qi)，可(ke)在用力扶老伴之时，张阿姨听到“咔(ka)嗒”一声响，随即感到腰部剧烈疼痛，且(qie)左(zuo)大腿部也开始出现明显的疼痛。虽然老伴起(qi)身(shen)后恢复正常，张阿姨躺在床(chuang)上后腰部的疼痛稍有缓解，但左(zuo)大腿部的剧烈疼痛反而更加严重，甚至(zhi)卧(wo)床(chuang)一天后依然没有缓解。
之后，家人(ren)将张阿姨送到上海市同仁医院(yuan)急诊，医生为其安排了X光片检查，显示她的腰椎第四节(jie)椎体骨折，但没有发现髋(kuan)部或(huo)大腿的骨折，左(zuo)大腿的剧烈疼痛原因依然不明，建议其住院(yuan)接受进一步检查。
入院(yuan)后，同仁医院(yuan)骨科副主任顾昕为张阿姨进行了详细(xi)检查，核磁共振明确地显示了腰椎骨折，但椎管未见狭窄(zhai)，椎间盘也未突出。而在CT影像中，顾昕发现了一个关键问题：在第四节(jie)腰椎椎体的左(zuo)侧，有一小片骨折碎(sui)片翘起(qi)，恰巧(qiao)顶在了神经根的出口位置。
就是这个小小的骨片刺入了神经根，导致了剧烈的放射性疼痛。
明确了病因，下一步就要为张阿姨制定治疗方(fang)案。顾昕告诉张阿姨以及家属，对于老年性骨质疏松性骨折，以前传统的治疗方(fang)法大多是开放手术，但如今微创技术的进步使得(de)治疗过(guo)程更加安全、有效。
“老年性骨折患者常常因骨质疏松导致椎体破裂，通过(guo)微创手术可(ke)以注射骨水泥稳定骨折部位，迅速缓解疼痛。对于骨折碎(sui)片压(ya)迫神经根的患者，通过(guo)椎间孔镜微创手术，可(ke)以在仅7.5mm的小切口下，使用内镜清除压(ya)迫神经的骨片，达到减压(ya)效果。”顾昕的建议也得(de)到了张阿姨及其家属的认可(ke)。
之后，张阿姨在全身(shen)麻醉下顺(shun)利完成了椎体成形术和椎间孔镜下神经根探查及骨折片摘除术。手术后，张阿姨左(zuo)大腿的剧痛消失了，第二天便(bian)能(neng)自行起(qi)床(chuang)活动，恢复了往日的生活质量。
顾昕也提醒广大老年朋友，老年性骨质疏松性椎体骨折是老年人(ren)常见的疾病，骨质疏松症导致骨密度降低，骨骼脆(cui)弱，稍有外(wai)力便(bian)可(ke)能(neng)引发骨折，尤其是脊椎、髋(kuan)部等。为了预防骨质疏松性骨折，老年人(ren)可(ke)以采取(qu)以下措施：
合理饮(yin)食
补充足够的钙和维(wei)生素D，增强(qiang)骨骼的强(qiang)度。常见的钙源包括牛奶、绿叶蔬菜和豆制品，维(wei)生素D可(ke)以通过(guo)阳光照射合成，也可(ke)以通过(guo)鱼(yu)类(lei)、蛋(dan)黄等食物获取(qu)。
规律锻炼
适当的重量训练和有氧运动可(ke)以帮(bang)助提高骨密度，减少骨折风险。老年人(ren)可(ke)以选择散步、瑜伽、太(tai)极等低冲击力的运动。
避免跌倒
为了防止(zhi)因跌倒引起(qi)骨折，家中应保(bao)持通道(dao)畅通，避免滑倒；穿着舒适防滑的鞋子，避免不必要的危(wei)险活动。
定期检查
定期进行骨密度检测，及时了解骨骼健(jian)康状况。如果骨质疏松风险较高，可(ke)以通过(guo)药物干预来减缓骨量流失，降低骨折风险。
来源：上海长宁