采(cai)血完(wan)成后,血液样本坐上“高铁”——气(qi)动传输管道系统,“穿越”楼层(ceng)、楼栋(dong)到检验中心。在检验中心,从分拣(jian)、核收、录入、离(li)心、检测、审核、报告,全部由AI技(ji)术自动完(wan)成,实现检验全流程闭环管理。
检验人员取出由机器人运送的微生(sheng)物标本。
实验室天花板里布置的是样本传输管道,走廊里穿梭的是运送标本的机器人,实时监测检验过程运用上“智慧大脑”……近年来(lai),北大深圳医院(yuan)全面(mian)探索利用AI为检验加速,在工作量翻了一倍(bei)、人手不变的情(qing)况下,实现了全程检验报告平均(jun)时间缩短一半以上。
样本随采(cai)随传,30秒送达
检验科是医院(yuan)里为临床服务的最大平台科室。“每(mei)一管血液、每(mei)一份标本……都隐(yin)藏着生(sheng)命(ming)的密码,大家每(mei)天都要打起十二分精神(shen),解读这些(xie)密码,为临床医生(sheng)提供诊断线索。”检验中心主任纪玲表示,在北大深圳医院(yuan),检验科拥有逾(yu)百(bai)名检验及(ji)辅(fu)助人员,每(mei)天经手的检验样本数超过1万份。
准确(que)是检验的第一原则。“跟大家关系最密切的就是样本,如果样本错了,那么再好的设备、再先进的AI也没用,结果都是错的。”纪玲说,追“本”溯源,检验分析误差68%来(lai)自检验前,这个阶段也最容易造成样本延(yan)误,“尤其是运送环节,即使采(cai)血窗口每(mei)小时送一次标本,最早抽出来(lai)的血样也已等候了一小时”。
因此,智慧化改造的第一步:从样本入手。首(shou)先,利用气(qi)动传输技(ji)术和物联网技(ji)术打造一条随采(cai)随传的样本物流路线,这样既能(neng)减少样本等待时间,也能(neng)减少人员投入,更重要的是降低生(sheng)物安(an)全风险。
样本进入气(qi)动传输管道,从门诊3楼飞驰到外(wai)科楼2楼检验中心,全程约(yue)300米,只需30秒,真正“转瞬(shun)即达”。
通过“自动化系统+信息化技(ji)术”,检验中心实现了样本的全流程闭环式管理,最大限度减少人为干预的影响。
“智慧大脑”联通数据孤岛(dao)
60%检验报告自动审核发送
在检验中心,到处都可见数据大屏,样本量、检验量、周转时间等各项质(zhi)量指标都实时变化、清(qing)晰(xi)可见。
北大深圳医院(yuan)检验中心,到处可见数据大屏。
数据大屏背后,正是检验中心的“智慧大脑”——智能(neng)化运营管理平台,将各个数据孤岛(dao)联通起来(lai),一键生(sheng)成实验室“全景图”。
“智慧大脑”不仅能(neng)帮助了解检验中心的运作情(qing)况,更能(neng)起到质(zhi)量控制和自动审核的作用。
实验室里,正常情(qing)况下,每(mei)台仪器都会自动准确(que)实行(xing)检测任务。但(dan)使用时间长了,可能(neng)受到温度、湿度、光(guang)反应(ying)和人为等因素影响。如果某一台仪器指标突然大幅高出或低于正常浮动值,那么“智慧大脑”通过机器学习和大数据分析,便能(neng)提示检验人员:这台仪器可能(neng)出现问题,避免错误结果的发出。
目前,60%的检验报告都可由“智慧大脑”智能(neng)审核,并及(ji)时发送给医生(sheng)与患者(zhe),让检验人员能(neng)集中精力,重点审核被“智慧大脑”拦(lan)截下来(lai)的疑(yi)难结果,保障报告的准确(que)性,也大大节约(yue)了人手。
节省下来(lai)的人手便能(neng)用在“刀刃”上,比如,微生(sheng)物检验。
微生(sheng)物检验结果与抗菌药物的合理使用密切相关。一位ICU患者(zhe)出现感染、高热不退,究(jiu)竟是肺炎链球菌还是流感嗜血杆菌引起的?医生(sheng)需要根据检验结果,才能(neng)精准判断下一步的治疗方案。否(fou)则,单凭经验用药,有可能(neng)增加抗菌药物滥用的风险。
为了让医生(sheng)更快拿到检验报告,检验中心不仅引入了智能(neng)微生(sheng)物分级报告系统,可自动报告阳性病(bing)例;还增加了“小夜(ye)班”(17点至23点)与“大夜(ye)班”(23点至8点)的人员,做到系统随时报告,随时处置。这一举措大幅缩短了急危重症患者(zhe)诊疗方案的调整(zheng)时间,也最大限度加速了他们的康(kang)复周期(qi)。
让常用试剂“上柜”
人手登记、人工盘点成“往(wang)事(shi)”
2024年11月,国家卫生(sheng)健康(kang)委发布《关于印发卫生(sheng)健康(kang)行(xing)业人工智能(neng)应(ying)用场景参考指引的通知》,检验科是其中一个重要的应(ying)用场景。
除了标本多,检验中心还有一“多”——试剂多,日常使用的达1000多种。过去谁拿了多少盒、什么时候拿的都靠人手登记,每(mei)次盘库存成了科室里的“重活”,有时甚至需要盘点一周时间。更让人头疼的是,大家随手拿,很可能(neng)总(zong)是拿到生(sheng)产(chan)日期(qi)最新的,最下面(mian)的试剂常常放到过期(qi)也没人用,造成了浪费。
针对这一痛点,在医院(yuan)的支撑下,检验中心携(xie)手企业共同研发了“智能(neng)试剂AI冷(leng)柜”,将使用量大、价值高、周转快的216种试剂“上柜”,利用电子标签(qian)和重力传感技(ji)术,实现了“早入库、早使用”“用过必留痕”,人手登记、人工盘点早已成为历史,真正实现精益化库存管理。
北大深圳医院(yuan)检验中心,到处可见数据大屏。
检验中心通过全面(mian)优化流程和精益管理,让感染标志物报告时间的中位值从444分钟降低至145分钟,降低了67.34%;肿瘤标志物报告时间的中位值从184分钟减少至92分钟,降低了50%,使大部分患者(zhe)半天就能(neng)完(wan)成整(zheng)个就医流程。
作为全市第一家通过ISO15189医学实验室认可的单位,北大深圳医院(yuan)检验科出具的检验报告可在全球几十个国家和地区“通行(xing)”。“我相信AI检验将来(lai)大有可为。”纪玲表示,目前,在检验科的人工智能(neng)图形识别主要针对血细胞,未来(lai)将实现对微生(sheng)物镜检、染色体(ti)核型和骨髓(sui)细胞图形的自动识别,人工智能(neng)和大数据模型的应(ying)用对检验项目的说明(shi)、检验报告的综合解读将进一步提升检验效能(neng)。
采(cai)写:南都记者(zhe)谢萌 通讯员 深卫信