本文转自【杭州(zhou)日(ri)报(bao)】；
作为饮(yin)料的忠实(shi)爱好者
杭州(zhou)13岁(sui)的峰峰（化名(ming)）
几乎每天都要喝一瓶
不管是甜甜的果(guo)汁、香浓的奶茶
还是让人酸爽的“快乐肥宅水”
他都很喜欢(huan)
可谁能(neng)想到，就在几天前
他像往(wang)常一样，喝了一瓶饮(yin)料后
竟陷(xian)入了重度昏(hun)迷，还差点丢了性命
1、一瓶饮(yin)料下(xia)肚，13岁(sui)肥胖男孩进了ICU
事情发(fa)生于两天前，峰峰像往(wang)常一样喝了一瓶饮(yin)料，过了不久他突然开始(shi)呕吐，整个人昏(hun)昏(hun)沉沉，连饭也吃不下(xia)。家人以为他感冒加上(shang)肠胃不舒服，就给他吃了点感冒药(yao)和健胃消食片。
可过了一段时间，峰峰恶心(xin)呕吐的症(zheng)状并没有缓解，嗜睡的症(zheng)状还加重了，最后甚至对外界的呼唤(huan)反应很差。
家人赶紧将他送到了浙(zhe)大儿院，到达(da)急诊时，峰峰已陷(xian)入了昏(hun)迷，GCS评分7分，精神差，血气分析提示严重酸中毒，pH值(zhi)低至6.89，实(shi)际碱剩余 -28.5mmol/L，血糖38mmol/L（正常空腹血糖应低于6.1mmol/L）。
如果(guo)再不接受治疗，随时会危及生命。孩子随即被转入PICU，在重症(zheng)监护室接受治疗。
2、孩子长期肥胖，暗暗得了糖尿病
PICU医生不久后就召集内分泌科医生进行了会诊，峰峰被诊断为2型糖尿病高渗性高血糖状态伴酮症(zheng)酸中毒。
看到这一长串的诊断，峰峰家人感到吃惊。因(yin)为虽然看不懂专业(ye)的医学名(ming)词，但糖尿病几个字他们还是知道(dao)的。
也就是说孩子之前就已经得了糖尿病？
内分泌科医生戴阳(yang)丽说明，峰峰身高170cm，体重却有112.2kg，身体质(zhi)量(liang)指(zhi)数（BMI）高达(da)38 kg/m2，已经远远超过儿童肥胖的标(biao)准。 如果(guo)一直肥胖，人体的胰岛可能(neng)会长期处于超负(fu)荷状态，有朝一日(ri)可能(neng)就会“罢工”。
“儿童2型糖尿病主要和肥胖有关。引(yin)发(fa)2型糖尿病的主要原因(yin)，是体内发(fa)生胰岛素抵抗。”戴阳(yang)丽说。
得益于疾(ji)病的快速、正确诊断，峰峰及时进行了补(bu)液、降颅压(ya)、胰岛素应用(yong)等治疗。经过积极治疗，峰峰的酸中毒逐渐(jian)纠正，血糖稳步下(xia)降，精神状态也明(ming)显(xian)好转。目前血糖控制(zhi)良好，定期随诊中。
3、医生：体重超过这个界限都要注意(yi)
糖尿病风险会急剧上(shang)升
“大家知道(dao)太(tai)胖不好，但想着(zhe)孩子还小没关系，没想到真会因(yin)此(ci)得糖尿病啊。” 峰峰家人悔恨不已。
浙(zhe)大儿院内分泌科主任董关萍主任医师表(biao)示，肥胖，尤(you)其是腹型肥胖患者内脏脂肪增多会引(yin)起(qi)胰岛素抵抗。为了维持正常血糖，胰岛β细胞会分泌更多的胰岛素，出现高胰岛素血症(zheng)。此(ci)过程伴随胰岛β细胞的功能(neng)受损，患者胰岛功能(neng)逐渐(jian)减退，不能(neng)代偿胰岛素抵抗时就会出现血糖升高，发(fa)生糖尿病。所以肥胖会增加2型糖尿病的发(fa)生风险。这个孩子BMI高达(da)38 kg/m2处在糖尿病的高风险体重区。
她表(biao)示，在中国，成人BMI≥24 kg/m2时糖尿病风险开始(shi)显(xian)著增高，BMI≥28 kg/m2时风险急剧上(shang)升。怎么计算自己的BMI是否超过28这个界限？
计算公式为：BMI=体重(公斤)÷身高(米)^2
也就是说，如果(guo)您(nin)的身高是160cm，在体重达(da)到71公斤的时候，BMI就达(da)到了28 kg/m2；如果(guo)您(nin)的身高是170cm，在体重达(da)到80.9公斤的时候，BMI就达(da)到了28 kg/m2。
而(er)儿童的超重、肥胖BMI标(biao)准随年龄不同，详见(jian)附表(biao)。
4、谨记：肥胖增加糖尿病风险，小孩也不例外！
儿童糖尿病主要分三大类：1型糖尿病、2型糖尿病以及其他类型，如新生儿糖尿病和青少年起(qi)病的成年型糖尿病（MODY）。儿童糖尿病中接近90%是1型糖尿病，大多患儿发(fa)病年龄在学龄前期，其次在青春期；2型糖尿病占比不到10%，虽然并不算高，但比例却日(ri)渐(jian)增加。
2型糖尿病以前常被认为是“成人的糖尿病”，但现如今随着(zhe)生活条件越来越好，2型糖尿病发(fa)病已越来越年轻化。儿童2型糖尿病主要和肥胖有关，因(yin)此(ci)，控制(zhi)好体重，无论是对于大人，还是对于孩子，都非常重要。
常识1+1：孩子太(tai)胖了怎么办(ban)？
一是日(ri)常采取健康饮(yin)食。多吃蔬(shu)菜、水果(guo)、鱼、海鲜、豆类、坚(jian)果(guo)类食物，其次是谷类，烹饪时要用(yong)植物油代替动物油。
二是让胰岛充(chong)分休息。一日(ri)三餐已经能(neng)够满足孩子生长发(fa)育(yu)所需的营(ying)养了，尽量(liang)不要喝饮(yin)料、最好不要加餐，特别不要吃夜宵(xiao)，让胰岛可以休息足12个小时，有助于代谢健康。
三是适量(liang)运动。运动好处多，不管是有氧运动还是抗阻力运动，不仅可以强身健体、放松身心(xin)，还可以丰(feng)富孩子的生活，提醒运动45分钟后才开始(shi)燃烧脂肪，所以要保证足量(liang)的运动时间。
四是充(chong)足睡眠。睡眠对身体机能(neng)的调控很重要。人在睡眠中，体内分泌大量(liang)的生长激素，高峰时的分泌量(liang)超过白天分泌量(liang)的5-7倍(bei)，儿童最好的睡眠时间是在晚上(shang)8点半到早上(shang)6点左(zuo)右。
来源：浙(zhe)大儿院