据(ju)央视资讯消息,日前,总台央视记者接到(dao)观众举报,湖北武(wu)汉一(yi)些医院门口张贴着“医保取现”“高价收药”的小(xiao)广告。这(zhe)些小(xiao)广告上(shang)所说的“医保取现”“高价收药”真的能兑现吗?记者就此展(zhan)开了调查。
记者在武(wu)汉市中心医院、武(wu)汉市第三医院、武(wu)汉大学中南(nan)医院等(deng)多家医院附近走访时发现,医院门口的交(jiao)通锥桶、城市栏杆、人行道甚至垃圾桶上(shang),“医保取现”“高价收药”的小(xiao)广告随(sui)处可见(jian)。记者随(sui)机拨(bo)打了小(xiao)广告上(shang)的电话号码一(yi)探究竟。
收药人所说的6至7折提(ti)现,就是(shi)参保人用(yong)医保卡在药店(dian)购买1万(wan)元左右药品,收药人以6至7折的价格回收,参保人得6000元到(dao)7000元不等(deng)的现金。
收药人 :咱们就是(shi)正常去买药,我(wo)正常去消费(fei), 一(yi)次好(hao)几万(wan)都可以取,当时就给你钱,一(yi)秒钟都不差你。
记者来到(dao)收药人张某指定的武(wu)汉市第三医院对面,见(jian)到(dao)收药人张某和一(yi)位参保人正在商量“医保取现”金额(e)。
参保人按照收药人张某的指引,在马应龙大药房(彭刘杨路店(dian))购买了12盒静注人免(mian)疫球蛋白,价值高达9840元。张某收到(dao)药后,两人进(jin)行了现金交(jiao)易。
收药人张某最终以不到(dao)六折的价格回收了参保人用(yong)医保卡购买出来的药品。
记者发现,带参保人到(dao)马应龙大药房(彭刘杨路店(dian))“医保取现”的远不止张某一(yi)人。在药店(dian)附近,张某和另一(yi)个收药人还意(yi)外(wai)“撞车(che)”。
在长江航运总医院对面的马应龙大药房,另一(yi)个收药人王某让参保人购买20盒免(mian)疫球蛋白,价值高达16000多元。
记者了解到(dao),除了这(zhe)些收药人,还有其(qi)他人员分工配合(he),有的负责到(dao)医院门口张贴小(xiao)广告,有的负责联(lian)络参保人,有的负责处理回收药品。
收药人 王某:我(wo)印一(yi)次小(xiao)广告就是(shi)10万(wan)(张),用(yong)不上(shang)一(yi)个月,勤快一(yi)点的,天天都出去的,半个月贴完。
这(zhe)些收药人除了回收820元每盒的静注人免(mian)疫球蛋白,还有500元每盒的人血白蛋白、750元每盒的东阿阿胶等(deng),他们一(yi)般以六折甚至更(geng)低价格回收。
“小(xiao)纸条”竟能开出处方药
收药人让参保人购买的静注人免(mian)疫球蛋白为处方药,主要用(yong)于重(zhong)症(zheng)感染、新生儿败血症(zheng)等(deng),不仅要由医生开具处方才能买药,还得严(yan)格遵医嘱用(yong)药。这(zhe)些购买和使用(yong)都有严(yan)格要求(qiu)的处方药,又是(shi)如何从药店(dian)利用(yong)医保卡购买出来的呢?继续来看记者的调查。
记者跟(gen)随(sui)参保人进(jin)入马应龙大药房(彭刘杨路店(dian))前,收药人张某给药店(dian)工作人员打了一(yi)个电话。
随(sui)后,张某掏(tao)出一(yi)个小(xiao)本子,给参保人写了一(yi)张小(xiao)纸条,上(shang)面写着“武(wu)生球蛋白820×9”,让参保人拿去给药房的人。这(zhe)样一(yi)张小(xiao)纸条真能从药店(dian)卖(mai)出处方药吗?参保人来到(dao)马应龙大药房(彭刘杨路店(dian)),把小(xiao)纸条交(jiao)给药店(dian)销售员。果然,这(zhe)位销售员既没有询问病情,也没有要求(qiu)出具医师处方,直(zhi)接按张某的小(xiao)纸条以每盒820元的价格,给参保人卖(mai)了9盒静注人免(mian)疫球蛋白,价值高达7380元。
凭“处方”购买“处方药”是(shi)常识,而参保人仅凭收药人给开的“小(xiao)纸条”就买到(dao)了处方药。
根据(ju)规定,“处方药必须凭执业医师或者职业助理医师处方才可以调配、购买和使用(yong)”。药店(dian)要销售处方药,必须有医院流转(zhuan)来的处方,或者自己(ji)配备相(xiang)关专(zhuan)业人员。但这(zhe)位药店(dian)销售员不是(shi)注册执业医师,并没有开具处方的权(quan)利,她又是(shi)如何把处方药卖(mai)出去的呢?
药店(dian)销售员:年轻人他需(xu)要打(免(mian)疫球蛋白)的话,就是(shi)选免(mian)疫力(li)低下,一(yi)般老人就是(shi)选肝癌、肺癌了,就提(ti)交(jiao)复审(shen)了,人家在审(shen)了。
原来,这(zhe)位药店(dian)销售员是(shi)通过在线(xian)开具“电子处方”的方式给参保人开出了处方药。记者注意(yi)到(dao),销售员是(shi)通过一(yi)个手机APP小(xiao)程(cheng)序提(ti)交(jiao)的所谓“电子处方”,不到(dao)一(yi)分钟就审(shen)核(he)通过了。
电子处方显示,这(zhe)是(shi)一(yi)张成都成华东升医院富顿互联(lian)网医院开具的门诊处方。
记者找到(dao)成都成华东升医院,医院概况显示,该院是(shi)成都市成华区卫生行政部门批准(zhun)成立的一(yi)级综合(he)性医院。据(ju)医院工作人员透露,富顿互联(lian)网医院在湖北省有上(shang)千家合(he)作药店(dian),相(xiang)关业务需(xu)要找湖北业务负责人李某。
记者:你们跟(gen)马应龙(大药房)签(qian)订协议是(shi)哪一(yi)块(kuai)?
成都成华东升医院富顿互联(lian)网医院湖北业务负责人 李某:传(chuan)统处方,几百块(kuai)钱一(yi)年,蛮简单的一(yi)个事。
记者:收费(fei)六百块(kuai)钱的模式是(shi)?
成都成华东升医院富顿互联(lian)网医院湖北业务负责人 李某:就是(shi)图文模式,相(xiang)当于药店(dian)店(dian)员自己(ji)选。
记者:那这(zhe)个就不是(shi)真人坐诊?
成都成华东升医院富顿互联(lian)网医院湖北业务负责人 李某:那我(wo)不可能跟(gen)你说得太那个,好(hao)吧(ba)。
记者:能不能经得起查?
成都成华东升医院富顿互联(lian)网医院湖北业务负责人 李某:怎么可能经得起查。
药店(dian)缘何为“医保取现”大开方便之门
一(yi)通电话,一(yi)张纸条,和所谓的电子处方,药店(dian)就将价值近万(wan)元的处方药,利用(yong)参保人医保卡刷卡消费(fei)出去。那药店(dian)销售员明知处方是(shi)假,为什么还要协助参保人刷卡购药呢?
药店(dian)销售员透露,他们门店(dian)每个月要完成20多万(wan)元的销售业绩,而附近有5家药店(dian)竞(jing)争,他们每个月都为完成任(ren)务而发愁。
收药人 张某:销售员缺业绩了,他就找我(wo),他就卖(mai)药给我(wo)了。
收药人 王某:有的店(dian)怕我(wo)们不去,原来两天我(wo)们不去,电话就过来了,饮料我(wo)都买了你咋不来呢,礼品都给你留着呢,来凑一(yi)单。
参保人用(yong)来购买免(mian)疫球蛋白的医保个人账户(hu)资金,按规定主要用(yong)于支付其(qi)在定点医疗机构或定点零售药店(dian)发生的政策范围内的自付费(fei)用(yong)。《医疗保障基金使用(yong)监督管理条例》明确规定,定点医药机构不得为参保人员利用(yong)其(qi)享受(shou)医疗保障待遇的机会转(zhuan)卖(mai)药品,接受(shou)返还现金、实物或者获得其(qi)他非法利益提(ti)供便利。
中国(guo)人民大学法学院教授 刘俊海:不管是(shi)药贩子,还是(shi)药店(dian)内部工作人员,他们内外(wai)勾结取得不法利益,以损害(hai)医保系统成千上(shang)万(wan)广大患(huan)者的切身利益为代价,这(zhe)种行为除了依法承担相(xiang)应的行政责任(ren)以外(wai),情节严(yan)重(zhong)构成犯罪的要追(zhui)究刑事责任(ren)。
专(zhuan)家指出,看似参保人“套(tao)现”得到(dao)了几千元甚至上(shang)万(wan)元,其(qi)实是(shi)透支自己(ji)未来看病的资金储备,而这(zhe)些原本属于自己(ji)的“看病钱”,一(yi)部分被收药人“套(tao)”走,“医保取现”其(qi)实也让参保人自己(ji)遭受(shou)了损失。
编辑 李忆林(lin)子