转(zhuan)自(zi)：FM93记者(zhe) 王桔(ju) 通讯员 李煦(xiu)
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近日，著(zhu)名音乐人方大同因气胸离世的消息，让 “气胸” 这(zhe)个心胸外科急症再次闯(chuang)入大众视野。
然而(er)，在气胸的队伍(wu)里，还有一种隐匿且更为可怕的存在——血(xue)气胸。它的凶险程度远超单纯气胸，悄无声息间便能夺去人的生命。
最(zui)近，一位年仅18岁(sui)的高三男(nan)孩，就在毫无预警(jing)的情况下，被血(xue)气胸盯上，倒在高考冲(chong)刺的前夕……
运(yun)动后突然喘不上气
肺被压缩只剩(sheng)2成
小张(zhang)（化名）今(jin)年18岁(sui)，正在杭州一所(suo)重点高中读高三。眼(yan)看就要高考了，成绩优(you)异的他学习格外刻苦，全力备战高考。
意外来得猝不及防。两周前，小张(zhang)跑步后突然感到左侧胸痛、胸闷，他以为是疲劳的缘故，并未在意。几天后，小张(zhang)打羽毛球(qiu)时，却又一次突发胸痛、胸闷，他形容那种感觉就像 “胸口被巨石压住”。小张(zhang)的爸爸妈妈连忙带(dai)着他来到了杭州市第一人民医(yi)院急诊。
胸部CT提示(shi)，小张(zhang)左侧胸腔大量气胸伴少量积液，左肺被压缩了近80%！左肺上叶还有好几枚明显(xian)的肺大疱。追(zhui)问(wen)病史，小张(zhang)才想起来，说自(zi)己在初中时就有过类似胸痛经历，因为过了几天症状自(zi)行缓解，便没重视。
鉴(jian)于小张(zhang)的液气胸情况以及肺的大幅(fu)度压缩，医(yi)生将(jiang)他收住院，并留置(zhi)胸腔引流管，计划后续限期进行胸腔镜微创手术(shu)切除(chu)肺大疱。
突发血(xue)气胸
流掉全身一半血(xue)
谁也没有想到，危险在凌晨悄然降临(lin)。凌晨12点，小张(zhang)突然胸闷、气急加剧，浑身冷汗直冒。心电监护显(xian)示(shi)，他心率飙升，血(xue)压骤降，陷入失血(xue)性休克！
与此同时，胸腔引流管不断引出暗红色血(xue)液。在短短2小时内(nei)，他的血(xue)红蛋白骤降，同时床边胸片发现大量胸腔积液……这(zhe)一切都提示(shi)他的胸腔内(nei)发生持续出血(xue)。
情况十分危急，市一医(yi)院心胸外科孟(meng)文主(zhu)任(ren)医(yi)师团队紧急为小张(zhang)进行胸腔镜探(tan)查手术(shu)。术(shu)中发现，小张(zhang)左肺尖和左侧胸顶部一根小黏连束带(dai)断裂，束带(dai)内(nei)滋养血(xue)管被扯断，正野蛮飙血(xue)。此时，他的出血(xue)量已经高达2500余毫升，近乎全身血(xue)量的一半！
由于手术(shu)及时且手术(shu)中处理精准(zhun)，术(shu)后小张(zhang)顺(shun)利复(fu)苏，血(xue)红蛋白稳定(ding)，肺也不再漏气，顺(shun)利康复(fu)出院。
这(zhe)种病为何盯上年轻的他？
胸外科专家指出，自(zi)发性血(xue)气胸常 “瞄准(zhun)”特定(ding)人群(qun)：瘦高青年男(nan)性，由于身高快速增长(chang)，使得肺尖部承受更大机械应力，易形成胸膜下肺大疱，就像一个个脆弱的“气球(qiu)”，破裂时可能撕裂周边血(xue)管。小张(zhang)176cm的身高，体重不到120斤，正属于高发人群(qun)。
此外，肺部炎症或既往气胸会(hui)让胸膜粘连形成 “束带(dai)”，其中新生血(xue)管脆弱，肺萎(wei)陷时易扯断出血(xue)。而(er)小张(zhang)胸腔内(nei)的多个肺大疱就如同“不定(ding)时炸弹”，剧烈运(yun)动、咳(ke)嗽，甚至一个哈欠，都可能成为引爆它的 “导火索(suo)”。
更棘手的是，部分患者(zhe)首次发作(zuo)症状轻微，像小张(zhang)初中时的胸痛，就是一次轻微发作(zuo)，以为“忍忍就过去”，却不知隐患已悄然埋下，一旦再次发作(zuo)，可能危及生命。
血(xue)气胸来袭
抓住这(zhe)些(xie)“求救信号”
医(yi)生提醒，自(zi)发性血(xue)气胸来袭时，一定(ding)要及时就医(yi)。特别是高危人群(qun)，要学会(hui)辨识一些(xie)身体发出的求救信号。
比如气胸发作(zuo)前，会(hui)突发刀割(ge)般(ban)胸痛，随后呼吸(xi)困难、刺激性干(gan)咳(ke)；血(xue)胸发作(zuo)时，会(hui)出现面色苍白、冷汗淋(lin)漓、心率骤升、血(xue)压剧降，甚至陷入失血(xue)性休克。
一旦出现不明原(yuan)因胸痛、呼吸(xi)困难或氧饱和度降低，要立即就医(yi)，尤其是瘦高体型或有肺大疱病史者(zhe)，很可能是气胸甚至血(xue)气胸发作(zuo)。血(xue)气胸胸腔出血(xue)速度极快，每小时可达数百毫升，拖延1小时就可能危及生命！一定(ding)要及时就医(yi)。
来源：FM93交通之声