近日，在意大利都灵大学举行的第十三届国际泌尿外科创新手术技术大会上，海军军医(yi)大学第一附属医(yi)院泌尿外科王(wang)林辉教授团队成员吴(wu)震杰主任医(yi)师受邀(yao)作(zuo)为现场手术演示专家，为一名44岁意大利男(nan)性肾肿瘤患(huan)者实施了人工智能大模型引导下机器(qi)人辅(fu)助肾部(bu)分切除术。
海军军医(yi)大学第一附属医(yi)院泌尿外科吴(wu)震杰主任医(yi)师为一名44岁意大利男(nan)性肾肿瘤手术。院方供图
3月20日，澎湃资讯记者从海军军医(yi)大学第一附属医(yi)院了解到，这名患(huan)者罹患(huan)肾脏恶(e)性肿瘤，因有过两次腹(fu)腔手术史(shi)，专家会诊建议此次手术最(zui)好(hao)采(cai)用不经过腹(fu)膜腔的入路完成手术，以(yi)降低术中(zhong)腹(fu)腔脏器(qi)损伤等操作(zuo)风险(xian)。
吴(wu)震杰说，该患(huan)者肾脏肿瘤形态不规则，没有典型的肿瘤假包膜，手术面临“多切”（肿瘤可以(yi)完全切除，但(dan)切除了过多肾脏正常组织，损害肾功能）和“少切”（保(bao)留了更多正常肾组织，肾功能损害小，但(dan)切除过程(cheng)中(zhong)容易切破甚至误入肿瘤）的两难境(jing)地。
最(zui)终，吴(wu)震杰借助人工智能技术三维重建模型引导，通过机器(qi)人辅(fu)助更精准地完成了毫微米级(ji)任意角度操作(zuo)，实现基于医(yi)生最(zui)佳认知(zhi)和大模型最(zui)优手术规划的肿瘤精准剥离和创面重建。在完整切除肿瘤的同时，几乎不伤及任何“无辜”正常肾组织。手术过程(cheng)平稳(wen)顺利，全程(cheng)历时40分钟，为患(huan)者精准完整切除了肾脏肿瘤，同时最(zui)大程(cheng)度减小了手术切除肿瘤过程(cheng)中(zhong)对肾脏功能的损害。
据(ju)院方先容，帮助医(yi)生为肾癌患(huan)者精准“拆弹”的大模型Avatar（阿凡达），是海军军医(yi)大学第一附属医(yi)院王(wang)林辉教授团队和意大利都灵大学Porpiglia教授团队共同研发的大数(shu)据(ju)人工智能模型。该模型通过分析数(shu)万例(li)既往机器(qi)人腹(fu)腔镜肾部(bu)分切除术患(huan)者影像学资料及临床数(shu)据(ju)，借助人工智能自我深度学习，从而为患(huan)者提供最(zui)佳的手术方案规划，还可为手术过程(cheng)中(zhong)的精确定位和灵巧操作(zuo)提供实时引导，包括手术入路、肾血管阻断(duan)方式、肾肿瘤切除路径以(yi)及肾脏创面修复方案等。