近年(nian)来，年(nian)轻人因工作(zuo)和生活压力大，甲状腺突眼（TED）发病(bing)率呈上升趋势；由于社会老龄化，老年(nian)患(huan)者在门诊中出现的概率也增(zeng)大，且部分老年(nian)人对疾病(bing)早期治疗意识不足，就诊时病(bing)情常常已经(jing)很严重。北京(jing)大学人民医院内分泌科主任医师纪立农教(jiao)授提醒，TED常见于甲亢患(huan)者，如果被诊断为甲亢，并出现眼球突出、怕光、易流泪甚至出现复视等情况，应及时就诊。
TED是一种器(qi)官特异性自身免疫性疾病(bing)，与甲状腺疾病(bing)密切相(xiang)关，是成人最常见的眼眶(kuang)病(bing)之(zhi)一。全球TED的年(nian)发病(bing)率约16/100000人（女性）和2.9/100000人（男性），患(huan)病(bing)率为0.1%-0.3%。甲状腺眼病(bing)发病(bing)机制(zhi)复杂，主要表(biao)现为眼球突出、眼睑退(tui)缩、复视、眼球运动障(zhang)碍等，严重影响患(huan)者的视功能和生活质量(liang)。此外，TED患(huan)者的眼表(biao)损伤风险显著增(zeng)加，可能导致干眼症、角膜炎等并发症。
“甲状腺眼病(bing)会严重影响外观和视功能，例如复视，眼睑闭(bi)合(he)不全，眼球突出等，除了眼部刺激症状，更甚者还可能引起角膜溃疡和视神经(jing)病(bing)变，导致视力损害。此外，严重的突眼会给患(huan)者心(xin)理造成极大影响。”纪立农先容(shao)，长期以来，我国甲状腺眼病(bing)的传统治疗方式主要依赖于糖皮质激素、眼眶(kuang)放(fang)疗及手(shou)术等手(shou)段，但(dan)这些方法的疗效有限，且可能带来较(jiao)大的副作(zuo)用(yong)。
随着靶(ba)向(xiang)创新药物发展，甲状腺眼病(bing)治疗有了新突破。2020年(nian)，首个(ge)针对甲状腺眼病(bing)靶(ba)点IGF-1R抗体药物替妥尤单抗（Teprotumumab）在美国获批上市。全球多个(ge)临床治疗指南和专家共识已将靶(ba)向(xiang)IGF-1R的生物制(zhi)剂纳入甲状腺眼病(bing)的推荐治疗方案。但(dan)替妥尤单抗目前未在我国获批上市，难以惠及我国广大TED患(huan)者。
3月14日(ri)，信达生物研发的替妥尤单抗N01注射(she)液国内获批，用(yong)于治疗甲状腺眼病(bing)。该药是国内唯一一款上市的可使(shi)甲状腺突眼（TED）回退(tui)的药物。据(ju)悉，国产替妥尤单抗N01注射(she)液单疗程的治疗费用(yong)仅需(xu)进口(kou)药物的1/15，减轻了患(huan)者的治疗负担(dan)。3月20日(ri)，国产替妥尤单抗N01注射(she)液在北京(jing)大学人民医院开出了北京(jing)市首张(zhang)处(chu)方。
新京(jing)报(bao)记者 张(zhang)兆慧
校对 杨利