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业界动态
石药集团ADC创新药出海两年多被退货,数据造假还是被造谣,临床,Claudin,试验
2025-03-31 01:28:24
石药集团ADC创新药出海两年多被退货,数据造假还是被造谣,临床,Claudin,试验

“石药集团数据做假,高(gao)价(jia)卖给老外的(de)药失败了,拖累整个医药板块。”

上周五(3月21日),港(gang)股(gu)生物医药板块呈现显(xian)著回调趋势。尽(jin)管有机构分析人(ren)士认为,当天(tian)市场(chang)波动与短期资金获利回吐有关(guan),但网(wang)络上还是传出类(lei)似上面(mian)那样的(de)非理性声音

这中间究(jiu)竟发生了什么事?在海外市场(chang)已对中国(guo)临床数据有着偏见的(de)时候,此时被指控“创新药出海数据造假”绝非小事,不仅当事企业承受不起后果,而且必将殃及一大(da)批等着“出海”的(de)国(guo)内创新药企,甚至有可能成为资本做空国(guo)内上市创新药企的(de)机会。为此,南都记者仔(zai)细复盘事件经过以期揭明真相。

01/出海缘起

石药自研首(shou)款ADC药物

三年前被美国(guo)创新药企看中

3月20日(上周四),美国(guo)一家做精(jing)准肿瘤药物的(de)创新药企Elevation Oncology(以下简称“Elevation”)发布公告,宣布终止Claudin18.2 ADC新药EO-3021的(de)开发项目,将资源集中投入到HER3 ADC新药EO-1022的(de)推进中。这一决定不仅导致Elevation当日股(gu)价(jia)暴跌41%,更是引发了市场(chang)对中国(guo)创新药临床数据可信度的(de)连锁性质(zhi)疑。

Elevation终止的(de)EO-3021/SYSA1801项目(以下统一称“EO-3021”),引自石药集团,为该集团自主研发的(de)首(shou)款ADC药物,为创新(同类(lei)首(shou)创)的(de)抗Claudin 18.2单克(ke)隆抗体药物偶联物。

自2020年11月获得FDA(美国(guo)食品药品监督管理局)授予针对治疗胃癌(包括胃食管交界处癌)的(de)孤儿药资格认定后仅半年时间,EO-3021就接二连三传出诸多利好:

一年后,EO-3021于2022年7月迎来高(gao)光(guang)时刻——通过授权实现出海,获得2700万美金首(shou)付款及最高(gao)11.48亿美金里程碑(bei)付款和(he)净销售额的(de)特许权使用费。而Elevation则获得EO-3021在大(da)中华区以外的(de)开发权益。

Elevation是波士顿(纳斯达克(ke)股(gu)票代码:ELEV)的(de)一家创新型企业,专注(zhu)于发现和(he)开发选择性癌症疗法。在此之前,Elevation由于靶向药物NRG1的(de)seribantumab的(de)数据表现不佳(jia),企业股(gu)价(jia)跌去了九成。

Elevation决定将研发重点转移到EO-3021后,对员工进行了裁撤,CEO也于2023年年初离职。幸运的(de)是,半年后因为阿斯利康以超11亿美金的(de)价(jia)格从康诺亚引入了靶向Claudin18.2的(de)CMG901,市值不足(zu)3000万美金的(de)Elevation被市场(chang)发现价(jia)值,股(gu)价(jia)在3个交易日内大(da)涨100%+。

02/传言复盘

临床数据造假一说因何(he)而起?

2022

出海时还只是早期管线

只有临床前的(de)动物数据

Elevation为何(he)会看上石药集团这款ADC药物?据石药集团当年公告称,临床前体外和(he)体内的(de)动物试(shi)验显(xian)示,EO-3021能有效通过抗Claudin 18.2抗体靶向肿瘤细胞并(bing)发生内吞,将小分子(zi)毒素带(dai)入肿瘤细胞而起到抗肿瘤作(zuo)用。

尽(jin)管石药集团于2021年已拿到了国(guo)内临床试(shi)验的(de)批文,但2022年7月与Elevation达成合(he)作(zuo)协议时,并(bing)无国(guo)内临床Ⅰ期试(shi)验数据。据石药集团当时发布的(de)授权公告可看到,公告中明确(que)说明了“在临床前研究(jiu)中,该产品在体外显(xian)示对Claudin 18.2表达细胞的(de)特异性生长抑制活性,并(bing)在体内对被植入胃癌、胰腺癌或肺癌模型的(de)小鼠具有很强的(de)抗肿瘤效果。该产品也已获证明对啮(nie)齿类(lei)动物及非人(ren)灵长类(lei)动物的(de)安全性”。

也就是说,EO-3021只有临床前的(de)动物数据,没(mei)有人(ren)的(de)临床数据,不存在数据造假的(de)情况。而Elevation买下的(de),只是早期分子(zi)而已。

2023

美Ⅰ期临床数据难看股(gu)价(jia)暴跌

市场(chang)未曾质(zhi)疑中国(guo)临床数据

事件的(de)发酵源于中美双方的(de)期临床数据。

石药集团于2021年9月16日在中国(guo)启动了一项评估EO-3021在CLDN18.2阳性患(huan)者恶性实体瘤患(huan)者的(de)临床Ⅰ期试(shi)验(SYSA1801-CSP-001),计划入组272例患(huan)者。入组患(huan)者包括胃癌(包括胃食管交界处癌)、胰腺癌、NSCLC等。

2023年6月ASCO(美国(guo)临床肿瘤学会年会会议)期间,公布了SYSA1801-CSP-001试(shi)验初步临床数据。在所有可评估药效的(de)21例患(huan)者中,ORR(客(ke)观缓(huan)解率)为38.1%,DCR(疾病控制率)为57.1%。在17例可评估药效的(de)胃癌患(huan)者中,ORR为47.1%,DCR为64.7%。在给药剂量范围内,也显(xian)示出良(liang)好的(de)安全性和(he)耐受性。

同年8月10日,Elevation才在美国(guo)和(he)日本启动了一项评估CLDN18.2阳性实体瘤患(huan)者安全性的(de)临床Ⅰ期试(shi)验(ELVCAP-002-01)。计划入组120例患(huan)者,入组患(huan)者包括胃癌(包括胃食管交界处癌)、胰腺癌、食管癌等。

一年后的(de)2024年8月6日,Elevation公布了EO-3021在美国(guo)开展(zhan)的(de)临床Ⅰ期结果,15位可评估患(huan)者中的(de)响应率仅为20%,还包括一例未确(que)认PR,远低于此前中国(guo)临床胃癌患(huan)者的(de)47%响应率。消(xiao)息一出,Elevation股(gu)价(jia)单日暴跌 63%,市值几乎归零。

尽(jin)管资本市场(chang)没(mei)给Elevation好脸色,但对于极具落(luo)差的(de)临床I期数据,当时并(bing)无人(ren)质(zhi)疑中国(guo)数据有水分。值得注(zhu)意的(de)是,一个月过后的(de)9月23 日,Elevation还“很高(gao)兴地”宣布,美国(guo)FDA已授予EO-3021(SYSA1801)快速通道(dao)认定,用于治疗表达Claudin 18.2的(de)晚期或转移性胃和(he)胃食管连接处(GC/GEJ) 癌患(huan)者。

“这标志着对Claudin 18.2表达肿瘤患(huan)者未满(man)足(zu)的(de)医疗需求以及EO-3021提供改善(shan)治疗结果的(de)潜力的(de)认可,令人(ren)鼓舞。”Elevation总裁兼首(shou)席实行官Joseph Ferra在当时的(de)资讯稿中表示,该资格是基于正(zheng)在进行的(de)临床Ⅰ期试(shi)验的(de)非临床和(he)初步临床数据而获得的(de)。

在那份资讯稿最后,Ferra同样“很高(gao)兴”地表示:“期待在2025年上半年推进单药治疗剂量扩大(da),报告大家正(zheng)在进行的(de)试(shi)验的(de)更多数据,并(bing)在今年(2024年)晚些时候启动大家研究(jiu)的(de)联合(he)部分。”

2025

Elevation宣布停止EO-3021研发

股(gu)价(jia)大(da)跌连带(dai)暴击国(guo)内创新药企股(gu)价(jia)

遗憾的(de)是,不到半年时间,Elevation就于2025年3月20日突然宣布停止CLDN18.2 ADC药物EO-3021研发。

公告中,Elevation表示,终止E0-3021临床开发的(de)决定是基于其临床Ⅰ期试(shi)验剂量递(di)增和(he)扩展(zhan)阶段(duan)的(de)数据。在该试(shi)验中,E0-3021作(zuo)为单药治疗显(xian)示出客(ke)观响应率为22.2%(95%可信区间:10.39;1确(que)认完全反应和(he)7确(que)认部分反应),疾病控制率为72.2%(95%置信区间;55.86)。

“大家对推进试(shi)验的(de)结果深感失望。尽(jin)管EO-3021继(ji)续表现出差异化的(de)安全性,作(zuo)为更可组合(he)的(de)ADC,但更新的(de)疗效数据表明,E0-3021的(de)治疗未达到大家的(de)成功标准,与正(zheng)在开发的(de)其他Claudin18.2ADC相比,不足(zu)以提供患(huan)者具有竞(jing)争力的(de)获益风险(xian)比。”

消(xiao)息甫一传出,Elevation股(gu)价(jia)盘中股(gu)价(jia)一度暴跌超40%,并(bing)于次日传递(di)至港(gang)股(gu)市场(chang),以致康方生物等内地创新药板块暴跌。国(guo)内临床数据不实、产品毒性大(da)等消(xiao)息因此而传开。

要知道(dao),内地创新药板块2025年春季上涨的(de)催化剂之一,就是因为注(zhu)意年份表述(shu)海外BD(管线许可授权输出)大(da)增,显(xian)著提升了中国(guo)创新药的(de)估值。没(mei)想到EO-3021这款药的(de)停止开发,竟让市场(chang)浮想联翩。

遭遇被退货的(de)石药集团,对此事未作(zuo)正(zheng)面(mian)回应,只是在3月21日晚间发布公告称,企业开发的(de)SYS6040(抗体偶联药物)已获国(guo)家药品监督管理局批准,可以在中国(guo)开展(zhan)临床试(shi)验。作(zuo)为国(guo)内较早布局ADC(抗体偶联药物)研发的(de)药企,截至2025年3月,包括EO-3021在内,石药集团至少有8款ADC药物进入临床阶段(duan)。

03/质(zhi)疑焦(jiao)点

A.美企数据难看就是中企“掺水分”?

EO-3021(SYSA1801)中美一期临床数据差别之大(da),究(jiu)竟是什么原(yuan)因造成的(de)?人(ren)种?实验方法?还是其他?

据一位资深专业人(ren)士先容,临床Ⅰ期样本数量太(tai)少,据此判定造假过于武断。该人(ren)士表示,在针对靶点药物的(de)开发上,确(que)实存在人(ren)种、国(guo)籍、环境(jing)的(de)差异,这也是有些抗体药物用在不同人(ren)种上,效果会存在巨大(da)差异的(de)原(yuan)因。

就拿欧美国(guo)家围绕EGFR突变开发的(de)一二三代靶向药物,谁也没(mei)想到欧美国(guo)家的(de)肺癌患(huan)者不到20%能够比对上该靶向药,而我国(guo)肺癌患(huan)者大(da)概有50%能发现EGFR敏感突变,最后这个药物被业内戏称为“专为中国(guo)人(ren)定制”。

有专业人(ren)士还表示,中国(guo)与海外的(de)临床试(shi)验设计存在较大(da)差异,例如入组条件、患(huan)者群体、剂量组设置等,也是导致数据难以直(zhi)接对比的(de)因素。

目前虽然无法知道(dao)EO-3021临床数据出现落(luo)差的(de)具体原(yuan)因,但从一些细节似可管窥一些东西。比如,网(wang)传EO-3021“毒性大(da)”的(de)情况,美国(guo)临床Ⅰ期试(shi)验共设置了1.0mg/kg、2.0mg/kg、2.5mg/kg、2.9mg/kg四个剂量组,但在2.9mg/kg的(de)高(gao)剂量组中,6名患(huan)者中有4例出现了剂量限制性毒性(DLT),导致剂量被严(yan)格限制,后续临床试(shi)验只能使用2.0mg/kg或2.5mg/kg的(de)剂量。

对此,有评论表示:ELVCAP-002-01试(shi)验的(de)设计者让人(ren)不知道(dao)怎么评价(jia)好。估计考虑到国(guo)内试(shi)验中3.0 mg/kg剂量发生两例DLTs事件,ELVCAP-002-01试(shi)验的(de)设计者“巧妙(miao)地”选择了2.9mg/kg剂量替代3.0mg/kg。

而对于E0-302药物安全性问题,Elevation在这次公告中已明确(que)表示:“EO-3021治疗被观察到总体上耐受性良(liang)好,不良(liang)事件概述与先前报告的(de)数据一致,包括最小的(de)血液(ye)学毒性和(he)肝毒性,并(bing)且没(mei)有周围神经病变/感觉减退。”也就是说,EO-3021根本不存在“毒性大(da)”的(de)问题。

B.美企研发失败就是中企数据造假?

业内一资深研发专家认为,创新药研发过程存在各(ge)种不可控因素带(dai)来的(de)极大(da)的(de)风险(xian),每个阶段(duan)都存在一定的(de)失败率,前一阶段(duan)的(de)数据并(bing)不能保证后一阶段(duan)100%的(de)成功率,不能单纯地把研发的(de)失败臆想成数据造假,这是对研发科学的(de)不敬重。

这位人(ren)士认为,创新药的(de)研发从来都是“九死一生”,高(gao)风险(xian)和(he)高(gao)失败率是行业常(chang)态。当研发投入过高(gao)且看不到曙光(guang)时,做到临床Ⅱ期、Ⅲ期都放弃的(de)企业并(bing)不鲜(xian)见。

另一业内人(ren)士表示,创新药研发的(de)“九死一生”,指的(de)就是“进入Ⅰ期临床试(shi)验的(de)研发项目最后能够获得临床Ⅲ期试(shi)验成功的(de)概率不到10%”。像辉瑞企业,其2010年的(de)临床成功率只有2%。特别是“早期分子(zi)面(mian)临的(de)变数更多。Elevation引进极为早期的(de)管线,本身就像在赌石”。

04/退货析因

A.市场(chang)ADC在研管线多担心跑不赢

明面(mian)上,Elevation退货是基于Ⅰ期试(shi)验的(de)剂量递(di)增和(he)扩展(zhan)阶段(duan)的(de)数据不尽(jin)如人(ren)意。但深层次的(de)原(yuan)因还是有以下两方面(mian)的(de)考量。

一是ADC市场(chang)环境(jing)发生了变化。

如公告表示,“与正(zheng)在开发的(de)其他Claudin18.2ADC相比,无法为患(huan)者提供患(huan)者具有竞(jing)争力的(de)获益风险(xian)比”,“将集中精(jing)力继(ji)续推进HER3 ADC新药EO-1022”。这两句话“翻译”过来就是:市场(chang)发生变化了!大家改变主意了!

其实,早在去年8月19日,在Elevation宣布美国(guo)一期临床数据不佳(jia)后的(de)第13日,科伦药业就发布公告披露(lu),默沙东退回了其控股(gu)子(zi)企业科伦博泰临床早期治疗实体瘤ADC项目Claudin18.2 ADC SKB315的(de)全球权益。

当时默沙东引进SKB315,也是看好Claudin18.2 ADC在胃癌治疗领域的(de)市场(chang)前景。但去年市场(chang)环境(jing)已经发生重大(da)变化,在研管线数量多且已有多款处于临床后期阶段(duan),如国(guo)内就有4款Claudin18.2 ADC处于临床期阶段(duan)。

B.集中资源专砸最新靶点药物

“输不起”的(de)另一个原(yuan)因也与研发投入和(he)风险(xian)太(tai)大(da)有关(guan),所以好钢必须用在刀刃上。

据公告,截至2024年12月31日,Elevation的(de)现金、现金等价(jia)物和(he)有价(jia)证券总额为9320万美金。虽然Elevation表示,足(zu)以支撑其运营(ying)至2026年下半年,但有评论认为,市值只有数千万美金的(de)创新药企业,Elevation肯定无法投入那么多的(de)钱搞研发了,是谁都会选择现在最新靶点的(de)药物进行研发,因为对他们而言,这关(guan)系到生死存亡!

Elevation接下来要聚焦(jiao)于开发的(de)是HER3 ADC新药EO-1022,该药物于去年12月首(shou)次亮相。Elevation通过一项价(jia)值3.68亿美金的(de)交易获得了EO-1022这项技术的(de)许可,并(bing)寄希翼于EO-1022能够满(man)足(zu)HER3阳性癌症中日益增长的(de)重大(da)未满(man)足(zu)需求。Elevation的(de)首(shou)席实行官Joseph Ferra表示,预计在下个月的(de)美国(guo)癌症研究(jiu)协会会议上,他将展(zhan)示该药物的(de)临床前数据。

和(he)上一轮终止靶向药物NRG1转战EO-3021开发项目一样,Elevation公告中也明确(que)说了这次战略调整后的(de)裁员计划:约70%的(de)员工被裁减,与之相关(guan)的(de)现金支付和(he)成本估计约为5300万美金,其中大(da)部分预计会在2025年6月底(di)之前支付。作(zuo)为裁员计划的(de)一部分,Elevation的(de)首(shou)席医学官Valerie Malyvanh Jansen,M.DPh.D.将于3月31日离职。

04/出海警示

自2021年以来,持续爆发的(de)中国(guo)创新药出海浪潮备受关(guan)注(zhu)。随着中国(guo)创新药在全球市场(chang)的(de)加速渗透,尤其在ADC(抗体偶联药物)、双抗等领域的(de)交易热度显(xian)著提升,创新药已成为我国(guo)产业升级和(he)出口(kou)赚外汇的(de)利器。有数据显(xian)示,我国(guo)出海BD授权总交易对价(jia)突破万亿元,首(shou)付款近千亿元。

市场(chang)分析认为:“如果说2023年的(de)BD爆发,很多投资人(ren)还认为是前一波创新药投融(rong)资泡沫中研发的(de)早期分子(zi)呈现批量授权,那么2024年以来持续地跟随技术趋势的(de)创新药海外授权,则是彻底(di)明确(que)了中国(guo)创新药开发在全球的(de)竞(jing)争力。”

不过,因此说明中国(guo)创新药研发由弱转强还为时尚早。特别是从出海的(de)失败案例中可看到,国(guo)内创新药要提升出海竞(jing)争力道(dao)远且阻,必须解决临床数据不足(zu)、靶点同质(zhi)化、国(guo)际化能力薄弱及合(he)作(zuo)方战略调整等问题。而国(guo)内资本市场(chang)面(mian)对出海退货的(de)失败,必须保持一定沉着(jing),不要跟风地泼脏水,避免成为他人(ren)做空或做多的(de)工具。

策(ce)划:李阳 尹来

统筹:王道(dao)斌 游曼妮

采(cai)写(xie):南都记者 黄海珊 王道(dao)斌

视频:麦毓轩

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