2025年3月20日，第30个“世界防治结核病日”前夕，广东省以“全(quan)面行动 全(quan)力投入 全(quan)民参与 终结结核”为主题，在(zai)华南农业大学启动大型防治宣(xuan)传活动。
共和(he)国(guo)勋章获得者钟南山院士在(zai)视频致(zhi)辞中呼吁：“终结结核需全(quan)社会行动，早诊早治、消除歧(qi)视、科技(ji)突(tu)破缺一(yi)不可。”最新数据显示，党的十八大以来，全(quan)省结核病防治工作成效显著(zhu)，肺(fei)结核报告发病率下降了51%，全(quan)省发现并治疗了约72万(wan)例肺(fei)结核患者，成功治疗率保持在(zai)90%以上(shang)，死亡率维持在(zai)较低(di)水平，有效保护了人民群(qun)众身体健康，有力维护了经济社会健康发展，为全(quan)国(guo)贡献“政府主导、全(quan)民参与、科技(ji)赋能”的广东模式。
广东防控：
发病率“十年连降” 耐药治愈率全(quan)国(guo)领跑
结核病防控是一(yi)场与时间的赛跑。世界卫生组织2024年报告显示，全(quan)球新发结核病例超千万(wan)，中国(guo)年新增(zeng)74.1万(wan)例，防控压力持续。广东作为人口大省，2024年全(quan)省肺(fei)结核报告发病数和(he)报告发病率比2023年同期分别下降8.9%和(he)9.2%。
近(jin)年来，全(quan)省各地认真贯彻落实省委、省政府关于推进卫生健康高(gao)质量发展的意见，紧密围绕结核病防治规(gui)划，不断优化结核病防治网络，持续提升结核病预防控制(zhi)机构、定点医疗机构、综合医疗机构和(he)基层医疗卫生机构“四位一(yi)体”的综合服务能力，落实落细(xi)结核病防治的各项措施，切实提升了结核病防治工作质量，降低(di)了结核病患者经济负(fu)担(dan)，推动全(quan)省结核病防治高(gao)质量发展。钟南山院士特别提到：“广东在(zai)短程治疗、疫苗研发等(deng)领域的突(tu)破，为终结结核奠(dian)定技(ji)术基础。”
广州突(tu)破：
耐药筛(shai)查率99% 肺(fei)外结核“专科直达”
作为全(quan)国(guo)结核病防治标杆城市，广州2024年报告发病率33.82/10万(wan)，治疗成功率94.89%，死亡率0.31/10万(wan)，结核病疫情得到有效遏制(zhi)。在(zai)耐药结核病防治中，广州实现病原学阳性患者耐药筛(shai)查率99.12%，耐药肺(fei)结核患者治疗成功率85%，通过使用(yong)含贝(bei)达喹啉、德拉马(ma)尼等(deng)新药方案，将耐药疗程从24个月压缩至6-9个月，治愈率进一(yi)步提高(gao)。
面对肺(fei)外结核诊疗难题，广州市胸科医院建成国(guo)内最全(quan)亚专业体系，覆(fu)盖(gai)神经结核、骨结核、肠结核等(deng)18类疑难类型，患者可通过分级诊疗体系直达专科。广州市胸科医院副(fu)院长胡锦兴表示：“从确诊到治疗，肺(fei)外结核患者全(quan)程‘无障碍通行’。”此外，广州推行老(lao)年人、糖(tang)尿(niao)病患者等(deng)重点人群(qun)主动筛(shai)查，推进建设白云区的“无结核区”等(deng)试点，形成“筛(shai)查-治疗-管理”闭环(huan)。
校园防线：
460万(wan)学生严控传播(bo) 潜伏感染干预降风(feng)险(xian)90%
学生群(qun)体因密集居住、免(mian)疫力较弱，成为防控重中之重。广州市在(zai)校学生达460万(wan)，其(qi)中大学生160万(wan)，规(gui)模居全(quan)国(guo)首位。2024年，广州将结核病筛(shai)查纳入《中小学生健康体检管理规(gui)定》，并明确经费来源，为推进新生入学体检结核筛(shai)查提供有力保障，从源头阻断传染源输入。落实学校结核病疫情分区分级管理，强化学校结核病日常防控措施，筑牢健康防线。
针对3.5亿潜伏感染者中5%-10%的发病风(feng)险(xian)，广州对与活动性肺(fei)结核患者密切接触的学生、HIV感染者等(deng)高(gao)风(feng)险(xian)人群(qun)实施预防性治疗。广州市胸科医院副(fu)院长胡锦兴先容(shao)：“3个月药物干预可降低(di)发病风(feng)险(xian)90%。”此外，广州推进“无结核校园”行动，通过健康讲座、症(zheng)状监测App等(deng)工具，强化学生“自(zi)己是健康第一(yi)责任人”意识。
科学攻坚：
潜伏感染≠患病 6个月规(gui)范治疗治愈率95%
“全(quan)国(guo)约3.5亿人携(xie)带结核菌，但仅(jin)少数会发病。”广州市胸科医院耐药结核病诊疗中心主任邝(kuang)浩斌强调，潜伏感染者不具有传染性，可通过结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等(deng)免(mian)疫检测手段检出。对糖(tang)尿(niao)病、HIV感染等(deng)免(mian)疫力低(di)下人群(qun)，他(ta)建议：“每(mei)年至少一(yi)次结核筛(shai)查，早发现可避免(mian)重症(zheng)。”
对于活动性结核患者，邝(kuang)浩斌直言：“规(gui)范治疗6-8个月，治愈率超95%；擅(shan)自(zi)停药可能导致(zhi)耐药，治疗费暴涨10倍。”目(mu)前，广州通过新药方案将耐药疗程缩至9个月，治疗费用(yong)纳入财政兜底。
钟南山院士透露：“广州国(guo)家实验室正研发新型疫苗，未来或彻底终结结核传播(bo)链。”
采写：南都(dou)记者 王道斌 通讯员(yuan) 肖冰