近日，在杨浦区中心医院耳鼻咽喉头颈外科病房(fang)，74岁的贵州患者陈老伯（化名）轻轻指了指修复(fu)平整的颈部(bu)，向(xiang)查房(fang)的徐亚平教授、范静平教授竖起(qi)大拇指。历经多(duo)次抗癌“战(zhan)役”，困扰(rao)陈老伯半年的颈部(bu)溃烂肿瘤终于被彻底清除，吞咽功能完全恢复(fu)。
为陈老伯施行手术的，是区中心医院新引进的专家团队。手术是高难度喉癌全喉切除术后复(fu)发颈部(bu)转移灶(zao)切除联合颈部(bu)肌皮瓣(ban)移植修复(fu)术。这一(yi)突破不仅为喉癌患者术后复(fu)发提(ti)供了全新的治(zhi)疗策略，更是填补了医院在复(fu)杂头颈肿瘤综合治(zhi)疗领(ling)域的技术空白(bai)。
多(duo)年抗癌绝处逢生
新辅助化疗打开手术窗口
陈老伯的抗癌历程充满艰辛：2年前确诊喉癌行全喉切除术，1年复(fu)发接受颈部(bu)淋趋承清扫及化疗，半年颈部(bu)再(zai)发网(wang)球大小转移灶(zao)并伴皮肤破溃，病情复(fu)杂。“由于前次手术已改变局部(bu)组织结构，局部(bu)粘连及血管走行异(yi)常，直(zhi)接手术必然(ran)残留癌细胞。”主刀医生、学科带(dai)头人徐亚平教授先容，经多(duo)学科会诊（MDT），科室(shi)为患者制定了个体化精准(zhun)治(zhi)疗方(fang)案。团队创新采用新辅助化疗方(fang)案，经过2个周期治(zhi)疗使肿瘤体积缩50%，从(cong)直(zhi)径15cm退缩至7.5cm，为根治(zhi)性切除创造了可(ke)能。
手术团队用时100分钟，完整切除病灶(zao)，并采用颈部(bu)肌皮瓣(ban)移植技术进行修复(fu)，力求最大限(xian)度恢复(fu)区域组织结构与功能。术后随(sui)访显(xian)示，患者恢复(fu)情况符(fu)合预期，皮瓣(ban)存活率达100%，术后第二天即恢复(fu)进食。
技术突围
建立复(fu)发肿瘤治(zhi)疗新范式
"患者在上一(yi)次抗癌战(zhan)役中已经失去了发声能力，但(dan)大家要尽(jin)可(ke)能地保住他的生存质量和尊严。"徐亚平先容，该病例的特(te)殊性在于突破了两大禁区：一(yi)是化疗后复(fu)发肿瘤的手术指征把(ba)控，二是感染创面的即刻修复(fu)技术。
此外，患者围手术期得到了麻醉科、影像科、手术室(shi)护理(li)组等(deng)多(duo)个科室(shi)的密切协作与支(zhi)持，多(duo)学科团队诊疗（MDT）的模式为手术成功提(ti)供了坚实保障(zhang)。
从(cong)功能保全到生命护航
打造头颈肿瘤区域诊疗高地
杨浦区中心医院耳鼻咽喉头颈外科长期致力于耳、鼻、喉及头颈部(bu)疾病的诊断与治(zhi)疗。目前，科室(shi)拥有一(yi)支(zhi)由资(zi)深专家与新引进高水(shui)平人才(cai)组成的专业团队，共(gong)有医师10人，其(qi)中主任医师2名，副(fu)主任医师3名。特(te)色诊疗项目包括头颈肿瘤外科综合治(zhi)疗、甲状腺疾病的微创手术治(zhi)疗、耳鸣声治(zhi)疗、疑难眩(xuan)晕(yun)症(zheng)个性化治(zhi)疗和鼾症(zheng)个体化综合治(zhi)疗等(deng)。
此次高难度手术的实施，标志着杨浦区中心医院耳鼻咽喉头颈外科在复(fu)杂头颈肿瘤综合治(zhi)疗领(ling)域迈上新台阶。新辅助化疗、精准(zhun)切除，都最大限(xian)度恢复(fu)患者功能；从(cong)多(duo)学科协作到围手术期全程管理(li)，团队以“技术攻(gong)坚”突破复(fu)发肿瘤治(zhi)疗禁区，以“人文关怀(huai)”守护患者生存尊严，生动(dong)诠(quan)释(shi)了“生命至上、技术为本”的医者初(chu)心。
未(wei)来，医院将依托徐亚平教授领(ling)衔的专家团队和范静平教授等(deng)特(te)聘首席专家的学术积淀(dian)，在喉癌、下咽癌复(fu)发转移等(deng)疑难病例救治(zhi)中形成特(te)色鲜明的诊疗路径。"每(mei)一(yi)次手术刀下的突破，都是为患者打开一(yi)扇新生之门。"徐亚平表示，科室(shi)将持续深耕头颈肿瘤精准(zhun)治(zhi)疗领(ling)域，以技术创新推动(dong)临床转化，以学科交叉赋能功能保全，让更多(duo)患者在绝望中看到希翼的曙光。
来源：上海杨浦