3月24日是世界防治(zhi)结核(he)病日。
在众多(duo)儿童疾病中，肺结核(he)这一古老的传染病依然(ran)威(wei)胁着孩子们的健康。它起病隐匿，症状多(duo)样(yang)，容易被忽视，却可能对孩子的生长发育造成严重影(ying)响。儿童由于免疫系统尚未发育完(wan)全，更容易感染结核(he)杆菌。儿童肺结核(he)症状不典型，容易与普通感冒、过敏等疾病混淆，导致误诊漏诊，还与成年人的症状有所不同(tong)。
儿童患肺结核(he)的症状与成年人有所不同(tong)
儿童肺结核(he)以原发性肺结核(he)为主，临床(chuang)症状缺乏特异(yi)性，容易被误诊、漏诊。
世界卫生组(zu)织总结儿童肺结核(he)最常见的典型症状为咳嗽(sou)，尤其(qi)是持续超过2周，严重程度仍无缓(huan)解的咳嗽(sou)；长时(shi)间发热，以低(di)热为主；其(qi)他症状有盗汗、饮食欠佳(jia)或厌食、体重减轻或体重增长缓(huan)慢、异(yi)常疲(pi)劳、活动减少等。
儿童肺结核(he)的非典型症状为持续高(gao)热、呼吸窘迫、胸内结核(he)性淋趋承肿大压(ya)迫气道导致不对称且持续性喘息(xi)，伴结核(he)性胸膜(mo)炎时(shi)还会出(chu)现胸痛等症状。少数青春期孩子患肺结核(he)时(shi)，会有咯血表(biao)现。
成年人罹患的肺结核(he)以继发性肺结核(he)为主，临床(chuang)表(biao)现除咳嗽(sou)、咳痰、发热、体重下降、乏力外，约1/3的患者会有不同(tong)程度的咯血。
得(de)了肺结核(he)，会有后遗症吗
经(jing)过及(ji)时(shi)诊断(duan)、规范抗(kang)结核(he)治(zhi)疗，儿童肺结核(he)患者多(duo)数可以痊愈。儿童肺结核(he)的治(zhi)疗原则与成年人肺结核(he)相同(tong)，分为强化期和巩固期。
世界卫生组(zu)织建议3个月至16岁的非重症、非耐药型儿童肺结核(he)患者疗程为4个月，部分重症、耐药型患者需要治(zhi)疗6个月或更长时(shi)间。几(ji)乎(hu)所有儿童和青少年对抗(kang)结核(he)药物耐受性良好，药物副作用并不常见，最重要的副作用为肝毒性。
有的家长担(dan)心儿童患肺结核(he)后会出(chu)现肺结节。实际上，患原发性肺结核(he)、继发性肺结核(he)、粟粒性肺结核(he)的儿童，在肺部CT检查时(shi)都会发现肺结节。在规范抗(kang)结核(he)治(zhi)疗后，肺结节可能缩小、消失，部分病灶会出(chu)现钙化。需要注(zhu)意的是，少数肺部存在破坏性病变、因(yin)支气管结核(he)等遗留支气管狭窄的儿童，还面临长期的呼吸道疾病高(gao)风险，应长期随访评估。家长除了积极带孩子进行筛(shai)查和治(zhi)疗，还要了解抗(kang)结核(he)药物的副作用及(ji)疗程，监督孩子日常用药、定期复(fu)诊等。
结核(he)病还可以怎样(yang)预防
除了及(ji)时(shi)接种卡介苗，世界卫生组(zu)织提出(chu)的另一个重要预防措施是对诊断(duan)为“结核(he)感染”者进行结核(he)病预防性治(zhi)疗。“结核(he)感染”以前被称为潜伏(fu)性结核(he)感染，是指对结核(he)分枝杆菌抗(kang)原刺激产生持续免疫反应的状态，但没有确诊为结核(he)病。常用的治(zhi)疗方案包括单用异(yi)烟肼6～9个月、单用利福平4个月、使(shi)用异(yi)烟肼联合利福平3个月等。
很多(duo)家长抵触结核(he)病预防性治(zhi)疗，认为孩子没有症状，没有必(bi)要接受长达数月的抗(kang)结核(he)药物治(zhi)疗。实则不然(ran)，结核(he)病预防性治(zhi)疗可以降低(di)从结核(he)感染进展为结核(he)病的风险。结核(he)感染者虽然(ran)没有结核(he)病的症状或体征，也没有传染性，但将来有发生结核(he)病的风险。
来源：健康中国