中新网杭州4月12日电(张煜欢 吴煜 应学)据世界卫生组织统计，胃病在中国人群(qun)中的发病率高达80%，其中慢性胃炎发病率约30%。浙江省中医院消化内科吕宾教授先容，胃癌(ai)中一种特(te)殊的胃印戒(jie)细胞癌(ai)值得引起关(guan)注，其在年轻人尤其是年轻女(nu)性中发病率逐渐增(zeng)高。专家提醒，女(nu)性30岁后应有意识(shi)地把胃镜(jing)检查纳入体检，防患(huan)于未然。
近日，一名30岁的女(nu)患(huan)者因“呕血黑便3天(tian)”来到浙江省中医院消化内科门诊就(jiu)诊。“我感觉是带娃累的，自(zi)从生完娃之后，既没整(zheng)觉睡，也没休息时间，经常感觉胃不舒服……”在患(huan)者大倒苦(ku)水(shui)时，医生已迅速(su)截取有用信息，并(bing)为她开了相关(guan)检查。
检查发现，患(huan)者检查单上的肿瘤标志物“全线升高”，而经胃镜(jing)检查，其胃里更是发现了一个巨大的溃疡。溃疡取样，病理检查发现了“魔戒(jie)”——印戒(jie)样细胞，这是一种恶性程度极高的肿瘤成分。随后进(jin)一步(bu)的全身PET/CT检查结果提示，患(huan)者已是胃印戒(jie)细胞癌(ai)晚期，且伴多处(chu)转移。
专家先容，胃印戒(jie)细胞癌(ai)被(bei)称为“胃癌(ai)之王(wang)”，是胃癌(ai)中的一种特(te)殊类型。其癌(ai)细胞胞质内含有大量黏液(ye)，将细胞核挤向一侧(ce)，外形酷似戒(jie)指(zhi)。吕宾表示，这种癌(ai)症不仅可(ke)发生在胃肠道，还可(ke)能出现在乳腺、膀胱、前列腺、胰腺等多个部位。其中胃印戒(jie)细胞癌(ai)的整(zheng)体预(yu)后较差，5年生存率仅为18.4%至44.1%。
吕宾指(zhi)出，印戒(jie)细胞癌(ai)可(ke)怕之处(chu)有三点。一方面是隐匿性强，早期在胃镜(jing)下表现不明显，经验不足的医生识(shi)别难，因为它可(ke)能仅表现为点、片状糜烂，但实际已多点生长。另一方面是病程进(jin)展特(te)别快，早期症状不明显或与普(pu)通消化道疾病相似，极易被(bei)忽视，多数患(huan)者发现时已是晚期，且印戒(jie)细胞癌(ai)具有很强的侵袭力(li)，易转移，病情进(jin)展迅速(su)。第三，也是最令人遗憾的一点，其恶性程度极高，晚期患(huan)者生存期一般只有6至12个月。
“印戒(jie)细胞癌(ai)早期通常没有特(te)征性症状，部分患(huan)者可(ke)能出现上腹部饱胀不适、嗳气等非特(te)异性症状。随着病情进(jin)展，才会出现上腹痛、体重减轻、乏力(li)等症状。遗憾的是，多数人等到胃痛、呕吐(tu)、消瘦才就(jiu)医，此时往往已是中晚期，甚至已发生转移。”吕宾说。
专家指(zhi)出，早期印戒(jie)细胞胃癌(ai)的发现目前主要还是依赖于胃镜(jing)筛查。胃镜(jing)下，印戒(jie)细胞癌(ai)多发于胃体，边(bian)界不清，呈现苍白色调，病灶小而隐匿。因此，专家建议受检者前往比较有经验的内镜(jing)中心检查，通过高质量的胃镜(jing)筛查，尽可(ke)能发现极早期的印戒(jie)细胞癌(ai)，使胃镜(jing)下超微创局部黏膜剥离成为可(ke)能。
吕宾还表示，胃印戒(jie)细胞癌(ai)早期可(ke)行(xing)内镜(jing)下ESD(内镜(jing)下黏膜下剥离)治疗，中晚期则需(xu)外科切除胃。该型胃癌(ai)对放化疗不敏感，一旦发生转移，目前治疗方法非常有限。
“治疗印戒(jie)细胞癌(ai)通常首选手(shou)术切除，前提是癌(ai)症没有发生转移。对于已经转移的晚期印戒(jie)细胞癌(ai)，需(xu)要采用化疗、放疗或其他综合治疗手(shou)段。由于印戒(jie)细胞癌(ai)对化疗和放疗的敏感性较低，治疗效果可(ke)能有限。对于那些(xie)确诊时已是晚期的胃印戒(jie)细胞癌(ai)患(huan)者，可(ke)以(yi)采用中西医结合的方法，缓解病情，减轻痛苦(ku)，延长生命。”吕宾说。
来源：中国资讯网