患者拿着AI开(kai)的(de)药方就诊，医院将AI应用(yong)于临床、科研、行政管理等多个场景——
是对手(shou)还是助(zhu)手(shou)，医生如何与AI“做同事”？
AI让患者有了一定的(de)医学常识(shi)话语权，改变了就医模式。有人担心这会给(gei)医生权威带来(lai)挑战，但也(ye)不得不承认，AI技术的(de)应用(yong)有助(zhu)于提升医疗(liao)效率和水平。面对挑战，专(zhuan)业人士认为，有品质、有温度的(de)医疗(liao)服务是技术无法替(ti)代的(de)。
2月22日，一则“病人查(cha)DeepSeek后质疑(yi)治疗(liao)方案”的(de)视频引发热议。自DeepSeek（人工智能大模型深度求索）推出以来(lai)，一些医生遇到了患者直接拿着DeepSeek诊断(duan)方案前来(lai)就诊的(de)情况(kuang)。
“一位患者带着DeepSeek开(kai)出的(de)治疗(liao)灰指甲的(de)处方建议来(lai)开(kai)药，开(kai)的(de)都是常规(gui)用(yong)药，还是比较(jiao)准的(de)。”今年2月，深圳的(de)全科医生孙医生仔细查(cha)看一番后，按(an)患者要求开(kai)了药。
随着发烧感冒问AI、生病开(kai)药问AI等现象(xiang)日益常见，有关“AI给(gei)医生带来(lai)挑战”等讨论也(ye)随之(zhi)产生。AI问诊靠谱吗？AI技术会给(gei)医疗(liao)行业带来(lai)哪些挑战和机遇？记者对此(ci)进行了采访。
AI开(kai)处方责任归属难界定
互联网从(cong)业者张先(xian)生告诉(su)记者，今年3月，他想要调理脾胃和睡眠，便拿着DeepSeek开(kai)出的(de)中药方到医院找医生抓药，医生看了一眼问道(dao)：“是不是AI开(kai)的(de)？”“药方看着有道(dao)理，但现实中医生不会这么开(kai)。”随后，医生对几味药进行了替(ti)换，重新开(kai)了药方。
还有网友表示，自己因胃肠炎呕吐，DeepSeek开(kai)的(de)药是昂丹司(si)琼(qiong)，网上查(cha)后才知道(dao)该药是用(yong)于控制和预防化疗(liao)、术后引起的(de)恶心呕吐。
“总体而言比较(jiao)靠谱，但还是需(xu)要医生把关。”张先(xian)生表示，如果患者描述错误或漏掉信息，DeepSeek给(gei)出的(de)方子可能没那么准确，AI问诊最大的(de)问题是信源不够，很大程度上依赖于用(yong)户的(de)描述能力。
针对AI的(de)问诊风(feng)险，还有人表示疑(yi)惑：“如果开(kai)的(de)药出了问题，责任算谁的(de)？”不久前，湖南省医疗(liao)保障局发布(bu)通知，明确规(gui)定互联网医院严禁使用(yong)人工智能等自动生成处方。
北京清华长庚医院医学数据科学中心主任李栋表示，药品处方直接关系到患者健康，在临床上有着非常严谨(jin)的(de)流程，包括需(xu)要详细询(xun)问病史，进行查(cha)体和必(bi)要的(de)辅助(zhu)检查(cha)，考虑患者的(de)年龄、体重、肝肾功能等，确保处方合法、规(gui)范和安全。
“目前人工智能技术在医疗(liao)领域的(de)应用(yong)还处于发展阶段，有一定局限性。按(an)现有的(de)法律法规(gui)，AI并不具备处方权，一旦出现问题，责任归属也(ye)确实难以界定，医生仍然是处方权的(de)唯(wei)一合法主体。”李栋说。
AI助(zhu)手(shou)提升医护工作效率
在北京大学首钢医院，打开(kai)“AI医生助(zhu)手(shou)”，点击“生成住院病例小结”模块(kuai)，复制病例内容后，选择“调用(yong)AI大模型”选项，一份出院小结便自动生成。“以往写一份住院小结要10分钟左右(you)，如今只要十几秒。”一位医护人员告诉(su)记者。
“DeepSeek的(de)文字处理能力很优(you)秀，能将临床医生从(cong)琐碎的(de)书写工作中解放出来(lai)，处理核心业务。”北京大学首钢医院信息中心主任余浩(hao)介(jie)绍，该“AI医生助(zhu)手(shou)”系统由技术团队依托DeepSeek开(kai)源App的(de)功能，借助(zhu)医院内搭建的(de)服务器自主完善制作而成，目前已经在修复重建科、全科医学科、骨肿瘤(liu)科等多个科室投(tou)入使用(yong)，具体应用(yong)场景包括智能问答、医疗(liao)常识(shi)检索、文书报告错误检测、门诊病历自动生成、疾病诊断(duan)编码等。
记者注意到，近期多地医院引入DeepSeek，并通过(guo)本地化部署将其应用(yong)于临床、科研、行政管理等多个场景。在李栋看来(lai)，AI大模型技术赋能医疗(liao)行业，相当于让医生有了“助(zhu)手(shou)”和“参谋”。“尤(you)其是医学垂类专(zhuan)用(yong)的(de)大模型，能为医生提供更广范围的(de)医学信息，帮助(zhu)医生更准确地诊断(duan)疾病、提供用(yong)药治疗(liao)方案。与此(ci)同时，也(ye)拓宽了医生的(de)视野，有利于加速临床研究和推动医学技术进步。”
北京清华长庚医院目前也(ye)已经完成DeepSeek-R1模型的(de)本地化部署，上线了智能助(zhu)手(shou)。“智能助(zhu)手(shou)正(zheng)式投(tou)入使用(yong)后将持续进行迭代升级，在临床诊疗(liao)、医学教育、科研支撑和工作效率提升等方面实现多场景创(chuang)新突破。”李栋说，AI大模型在慢病管理、院前到愈后的(de)全周(zhou)期管理、助(zhu)推医疗(liao)资源下沉等方面也(ye)大有可为。
医疗(liao)服务的(de)品质和温度无可替(ti)代
今年年初，全国首个“AI儿科医生”在国家(jia)儿童医学中心北京儿童医院正(zheng)式上线应用(yong)。在10名患儿的(de)诊断(duan)中，“AI儿科医生”给(gei)出的(de)建议与专(zhuan)家(jia)组会诊结果吻合度较(jiao)高。从(cong)智能诊断(duan)到精准治疗(liao)，甚至抢救生命的(de)最前线，AI不断(duan)延展医疗(liao)场景，重塑医疗(liao)服务链条。
“AI让患者有了一定的(de)医学常识(shi)话语权，进而改变了人们的(de)就医模式，医生的(de)工作流程和思维模式也(ye)会因此(ci)发生变化，需(xu)要不断(duan)学习(xi)和提升。”余浩(hao)说，从(cong)积极的(de)方面看，AI辅助(zhu)不仅能为医护减负，还能为年轻医生和基层医生提供更多深入学习(xi)的(de)机会，让其快速成长。
李栋也(ye)认为，患者有了大模型作为“高参”，一定程度上会重塑传统的(de)医患关系，医生要适应这种转变，积极拥(yong)抱AI。此(ci)外，医生也(ye)要坚守医者初心，无论科学技术怎么发展，人文关怀都应该贯(guan)穿整个诊疗(liao)的(de)全过(guo)程全周(zhou)期，“提供有品质、有温度的(de)医疗(liao)服务，这是AI不能替(ti)代的(de)”。
随着AI在医疗(liao)领域的(de)广泛应用(yong)，如何平衡(heng)技术创(chuang)新与患者隐私保护，如何有效处理数据以满足临床科研需(xu)求，AI赋能医疗(liao)的(de)边界在哪等问题也(ye)亟待解答。对此(ci)，受(shou)访专(zhuan)家(jia)呼吁，尽快制定和完善AI医疗(liao)相关法律法规(gui)，明确AI医疗(liao)的(de)法律地位、使用(yong)边界、安全标准和伦理规(gui)范，让AI更好(hao)地服务于医疗(liao)。（记者 唐姝）