中国经(jing)济网北京3月21日(ri)讯(xun)（记者 郭文培）“这是(shi)典型(xing)的‘流感搭(da)台细菌(jun)唱戏’造成的后果(guo)，流感病毒会破(po)坏呼吸道屏(ping)障，导致继发性细菌(jun)感染，如(ru)肺炎球菌(jun)、金黄色葡萄(tao)球菌(jun)等，引发重症(zheng)肺炎。同时流感还会削弱(ruo)免疫防御，使(shi)肺炎有机会快速进展至多器官衰(shuai)竭，这才导致了悲剧的发生”。冬(dong)春季节是(shi)流感、肺炎的高发季节，谈及流感季里大家唏嘘(xu)不已的名(ming)人因流感导致肺炎而离世的病例，首都医科大学附属北京地坛医院副院长(chang)蒋荣猛提示，临床上把小于5岁、大于等于65岁、孕妇、产后2周内(nei)和有慢性基础疾病的人群列为流感并发症(zheng)高危(wei)人群。健(jian)康的中青年人群流感出现(xian)并发症(zheng)风险低，但也不能因此忽视风险。成年人肺炎的死亡率(lu)虽低于老(lao)年人，但若合并基础疾病或延(yan)误(wu)治疗，可能导致呼吸衰(shuai)竭、败血症(zheng)等致命并发症(zheng)。
对肺炎球菌(jun)：抗生素防线(xian)已不堪重负
“‘一老(lao)一小’已成为住院呼吸系统疾病患者的主要群体，其中老(lao)年人更是(shi)以肺炎和慢性下呼吸道疾病为主，造成巨大的疾病负担。”蒋荣猛指(zhi)出，“据《柳叶(ye)刀》发布(bu)的关于1990-2021横跨三十多年的全球疾病负担报告估计，中国50岁以上成人每年有八百万人遭受肺炎球菌(jun)所致的疾病，并导致约(yue)4.4万人因此而死亡。老(lao)年人罹患感染性疾病十分常见，其临床表现(xian)常不典型(xing)、并发症(zheng)多，且治疗效果(guo)欠佳，严重影响老(lao)年人生命质量，还可能造成原(yuan)有慢性病急(ji)性加重（其中78%以上的老(lao)年人至少患有一种以上慢性病），出现(xian)临床不良健(jian)康结局(ju)甚(shen)至增加死亡风险，增加医疗资(zi)源消耗。”
中国疾控(kong)中心呼吸道感染监测资(zi)料表明，2009-2019年在引起肺炎的9种细菌(jun)中，肺炎球菌(jun)、肺炎支原(yuan)体、流感嗜血杆菌(jun)、金葡和肺炎克雷伯菌(jun)位居前五。肺炎球菌(jun)性疾病是(shi)我国细菌(jun)性感染和死亡的重要原(yuan)因，可导致侵袭性疾病（如(ru)菌(jun)血症(zheng)性肺炎、败血症(zheng)和脑膜炎等）和非侵袭性疾病（如(ru)肺炎、中耳炎和鼻(bi)窦等）等多种感染。
“肺炎球菌(jun)性疾病是(shi)全球严重的公共卫(wei)生问题之(zhi)一，也是(shi)导致中国儿(er)童及成年人发病和死亡的重要原(yuan)因。肺炎球菌(jun)性疾病的临床治疗用药以抗生素为主，由于抗生素的广泛应用，肺炎球菌(jun)的耐药性问题日(ri)益严重。像(xiang)临床常用的大环(huan)内(nei)酯类抗生素，在有的地方监测到的数据显(xian)示对红(hong)霉素的耐药率(lu)接近百分之(zhi)百！”蒋荣猛教(jiao)授感叹。
专家呼吁：提高疫苗(miao)接种率(lu)，为健(jian)康筑牢防线(xian)
接种肺炎球菌(jun)疫苗(miao)是(shi)降低肺炎球菌(jun)相(xiang)关性疾病的重要举措，可节省大量住院费用和医疗支出。《健(jian)康中国行动（2019—2030年）》国家相(xiang)关疫苗(miao)接种技(ji)术指(zhi)南，《社区老(lao)年人常见感染性疾病疫苗(miao)应用专家共识》等共识技(ji)术文件，以及慢阻肺、社区获得性肺炎、糖尿病等主要慢性病诊疗指(zhi)南，均建议老(lao)年人应定期接种肺炎球菌(jun)疫苗(miao)。2008年WHO已把肺炎球菌(jun)相(xiang)关性疾病作为最优先的疫苗(miao)可预防疾病，也建议各国将肺炎球菌(jun)疫苗(miao)作为优先纳入国家免疫规划的疫苗(miao)。
“在肺炎疫苗(miao)接种率(lu)比较高的国家和地区，肺炎球菌(jun)导致的细菌(jun)性肺炎占比已经(jing)从首位下降到第二(er)甚(shen)至第三的位置了。”中华预防医学会副会长(chang)，中国疾病预防控(kong)制中心原(yuan)副主任梁(liang)晓峰说，“我国当前无论是(shi)流感疫苗(miao)还是(shi)肺炎疫苗(miao)接种率(lu)都不理想，尤其是(shi)在老(lao)年群体中，有些地区提供免费接种，响应率(lu)也不高，与发达(da)国家和地区差(cha)距很大，听说今年有大量的流感疫苗(miao)过期销毁(hui)，非常令人痛(tong)心，因此大家还需要深入研究，在可及性和服务(wu)方面多下功夫，提高接种率(lu)。”