一觉(jue)醒来嘴巴张不开了……
放声大笑后(hou)下巴合不上了……
耳边(bian)常有“嗒嗒嗒”的弹响声……
在快节奏(zou)的现代生活中，有一种疾病在中青年人(ren)群中越来越高发——颞下颌关节紊乱（TMD），它正悄然影响着(zhe)很多人(ren)的生活质量。
26岁姑娘熬夜直播
第二(er)天(tian)起来嘴巴张不开了
26岁的晓妍是(shi)一位服(fu)装带货主播，平日里，她的工作就(jiu)是(shi)在网上直播卖衣服(fu)，从下午一直持续到凌晨一两点。长时间不间断地说话，让她的颞下颌关节不堪(kan)重负。
前不久的一个清(qing)晨，晓妍醒来后(hou)突然发现自己嘴巴张不开，话也(ye)说不了，两边(bian)耳前区域(yu)疼痛。“当时我真的吓坏了，连喝水、吃饭都成问题。”晓妍回忆(yi)起当时的情景，整个嘴巴就(jiu)像被锁(suo)住了。
晓妍来到浙大二(er)院综合牙科就(jiu)诊，接诊的章燕珍主任详(xiang)细了解她的病情后(hou)，为(wei)她制订了个性化的治疗方案。晓妍是(shi)因(yin)长时间不停说话，职业性劳损(sun)导致颞下颌关节紊乱，首先建议她暂停直播工作，让关节得到充分休息，同(tong)时配合早期的热敷理疗与针灸治疗。
然而，由于晓妍来就(jiu)诊时病情较为(wei)严重，关节盘已经移(yi)位卡顿，章主任又为(wei)她定制了稳定性牙合垫，以(yi)调整关节位置，减轻关节腔(qiang)压力(li)。考虑到晓妍长期处于高强度工作状态、精神压力(li)大的问题，随后(hou)还联合心(xin)理科医生为(wei)她进行心(xin)理评(ping)估与疏(shu)导。
经过一段时间的综合治疗，晓妍的症状逐渐缓(huan)解。“现在我嘴巴能张开了，也(ye)不疼了。”晓妍打算调整作息，不能再像以(yi)前那样拼(pin)命熬夜直播。
省内最早引进Zebris电子面弓
开启“精准(zhun)诊疗”探(tan)索之路
颞下颌关节位于耳朵和脸颊(jia)交界处，耳朵前面在活动的地方，就(jiu)是(shi)颞下颌关节的位置，“大家可以(yi)张闭口(kou)感受一下，大致是(shi)耳前能感受到有一块小骨头在移(yi)动的区域(yu)。” 章燕珍先容，颞下颌关节是(shi)头部唯一的活动关节，非常精细，左右各(ge)一，双(shuang)侧联动，也(ye)是(shi)全(quan)身(shen)用得最多的关节，参与完成咀嚼、吞咽、言语和表情等功能。
颞下颌关节紊乱病属(shu)于口(kou)腔(qiang)常见疾病，20-40岁年轻人(ren)患病率最高，以(yi)女性多见。该病是(shi)影响颞下颌关节、咀嚼肌和相关结构的疾病，主要的临床症状是(shi)咀嚼肌疼痛、关节弹响及张口(kou)受限。
在章燕珍主任的门诊中，粗(cu)略估计，她一年要接诊近8000例患者，颞下颌关节紊乱患者占比高达2/3，像教(jiao)师(shi)、主播、销售(shou)等职业人(ren)群，由于工作节奏(zou)快、讲话时间长，还常伴有睡(shui)眠不好问题，更容易受到颞下颌关节紊乱病的“青睐”。
颞下颌关节紊乱病的治疗疗程漫长，病程反(fan)复迁延(yan)不愈，给患者带来极(ji)大痛苦。早在20多年前，临床上对这(zhe)类疾病的诊治手段比较局(ju)限，传统问诊只能定性，很难(nan)做到精准(zhun)施治。
也(ye)正是(shi)在这(zhe)样的背景下，2004年，章燕珍专程赴日本大阪大学齿(chi)学部学习颞下颌关节的保守治疗技术。回国后(hou)，她将精准(zhun)施治的保守治疗体系引入临床治疗工作，开启了颞下颌关节紊乱病保守治疗的探(tan)索之路。
“大家在省内最早引进Zebris电子面弓，它能够精准(zhun)测定颞下颌关节髁突的运动轨(gui)迹以(yi)及肌肉(rou)的运动收缩情况。通过与标准(zhun)运动轨(gui)迹对比，可以(yi)清(qing)晰、定量地判断病情是(shi)否(fou)好转，为(wei)后(hou)续治疗方案的调整提供了科学依据。”
20年接诊患者超(chao)过10万例
精准(zhun)施治个性化治疗方案
经过20年的临床积累，章燕珍接诊颞下颌关节紊乱病患者超(chao)过10万例。她越发得心(xin)应手，总(zong)结出了一套独特的“诊疗秘籍”。
“颞下颌关节紊乱病治疗没有万能公式，必须‘一人(ren)一策’。”章燕珍说，“根据患者的具(ju)体情况，大家将颞下颌关节紊乱细分为(wei)肌功能混乱和结构混乱等多个类型，对于结构混乱中关节盘移(yi)位的情况，还会进一步区分是(shi)前移(yi)，可复位还是(shi)不可复位。然后(hou)，根据不同(tong)分类，‘排兵布阵(zhen)’地为(wei)患者选择针对性的治疗方案。”
如稳定性牙合垫加激光、稳定性牙合垫加中药治疗，或者稳定性牙合垫、激光、中药治疗同(tong)时进行。对于关节盘移(yi)位的患者，还会采用手法加热敷，再配合自我锻(duan)炼等方法。
此外，有些颞下颌关节紊乱病与全(quan)身(shen)疾病相关。比如合并有风湿免疫性疾病的，还会联合风湿免疫科共同(tong)治疗；临床中约有30%颞下颌关节紊乱病患者伴有焦虑情绪(xu)，而焦虑抑郁又是(shi)病情持续不愈的重要病因(yin)，因(yin)此还会积极(ji)联合心(xin)理科，为(wei)患者提供心(xin)理干预。
20年来，凭借(jie)精准(zhun)的诊断、个性化的治疗方案以(yi)及多学科综合治疗的特色，章燕珍为(wei)众多颞下颌关节紊乱病患者解除了病痛，回归正常生活。
正如她所言：“治病如解锁(suo)，钥匙对了，再复杂的问题也(ye)能迎刃而解。”
转自 | 橙柿互动
来源：资讯晨报