问:
春日回暖,万物复苏,本是踏(ta)青(qing)赏花的好时节,但是许多过敏人士饱(bao)受(shou)喷嚏、流涕、鼻塞(sai)、眼痒(yang)、皮肤瘙(sao)痒(yang)等症状困扰。春天来了,过敏人群(qun)该怎么(me)办?
答:
北京中医药大(da)学(xue)东方医院眼科主任医师周剑(jian)及其研究生郝亚文
北京中医药大(da)学(xue)东方医院皮肤科医生姚荣
春季过敏原较多,需重点防范两(liang)类环境致敏因素:户外(wai)以树木花粉为主,柏树、杨树、梧桐、桉树产生的细小花粉能随风远播,建议过敏人群(qun)外(wai)出(chu)前查询(xun)当地花粉监测指(zhi)数;室内常见的过敏原包括尘(chen)螨(man)、宠物皮屑和霉(mei)菌(jun),居家需加强床品换洗、地毯清洁等卫生管理。
随着花粉、柳絮等季节性过敏原浓度攀升,叠加紫外(wai)线辐射增强,春季成为特应性皮炎等过敏性皮肤病的高发时段。此时易(yi)出(chu)现皮肤红疹(zhen)、瘙(sao)痒(yang)、蜕皮等症状,应避免直接抓挠刺激,马上用清水冲洗过敏区域(yu)去除残(can)留致敏物,再用干净毛巾包裹冰(bing)块冷(leng)敷15—20分钟,可有效缓解瘙(sao)痒(yang)红肿。若症状持续加重或(huo)出(chu)现破溃感染,需及时就医治疗(liao)。
春季过敏常伴有全身性症状,常见还有过敏性结膜炎,其症状包括:结膜充血、眼周发红肿胀、眼睛瘙(sao)痒(yang)、有灼(zhuo)烧感和异物感、眼睛分泌物增多、流泪(lei)等。此时,要尽量避免或(huo)减少接触过敏原,眼部(bu)清洁及冷(leng)敷可缓解症状。若出(chu)现畏光、眼痛(tong)、眼红等症状且数天未缓解,需及时去医院眼科就诊。
部(bu)分患者还伴有过敏性鼻炎。出(chu)现鼻塞(sai)、流涕等症状时,莫要混淆过敏性鼻炎与(yu)感冒。两(liang)者初期均可能出(chu)现水样鼻涕、鼻塞(sai)症状,但存(cun)在关(guan)键差异:普通感冒常伴咽痛(tong)、发热等症状;而过敏性鼻炎病程(cheng)较长(chang),以鼻痒(yang)、阵发性水样涕为主,鼻塞(sai)症状较轻但持久,部(bu)分患者可能合并咳嗽或(huo)眼痒(yang)、流泪(lei)等症状。若这些症状持续超过10日无(wu)缓解,或(huo)同时出(chu)现眼/呼吸道(dao)症状,需警惕过敏性鼻炎,建议及时就医鉴(jian)别。
过敏可以发生在各年龄段的人群(qun),但主要发生于儿童及青(qing)壮年。研究发现,过敏更易(yi)“盯上”这些人群(qun):有过敏家族病史,父母一方过敏,子女患病风险增加;免疫系统尚未成熟的儿童青(qing)少年;经常熬夜或(huo)压力大(da)导致免疫紊乱的人群(qun);长(chang)期生活(huo)在花粉浓度高的地区,长(chang)期从(cong)事户外(wai)作业(ye)或(huo)接触污染空气者。这些人群(qun)需提前采取预防措施。
怎样预防春季过敏?
第一道(dao)防线:外(wai)出(chu)防护
花粉浓度高峰时段(通常晴天午后)建议减少外(wai)出(chu),必须外(wai)出(chu)时应佩戴口罩、护目镜,穿(chuan)长(chang)袖衣物形成物理屏障(zhang)。驾(jia)车时关(guan)闭车窗(chuang)开(kai)启内循环,归来后马上清洗裸露部(bu)位,用生理盐水冲洗鼻腔。
第二道(dao)防线:室内防护
在花粉高发时段,需保持家里门窗(chuang)紧闭,可使用空气净化器。要定(ding)期清洗床单、被罩、枕套,清洗后高温暴晒。定(ding)期吸尘(chen)清洁地毯,空调滤网也需定(ding)期更换。
第三道(dao)防线:药物预防
过敏严(yan)重者可在医生指(zhi)导下(xia),于花粉季前2—4周开(kai)始使用预防性药物。抗组胺药可缓解喷嚏流涕,鼻用激素能减轻炎症反应,但需注(zhu)意:抗组胺药可能引发嗜睡、注(zhu)意力不集中,开(kai)车人群(qun)、高空作业(ye)者慎用;激素类药物需严(yan)格遵(zun)医嘱,不可自行停药,以免过敏加重。
需要注(zhu)意的是,如果拖着不治,部(bu)分花粉过敏患者可能从(cong)鼻炎逐渐发展为过敏性咳嗽、哮喘,这一过程(cheng)平(ping)均5—10年,甚至可能出(chu)现食物交叉过敏,如对苹果、桃子等水果过敏。早诊断、规范治疗(liao)可有效阻断这一进程(cheng)。
过敏虽难(nan)以根(gen)治,但可通过规范管理有效控制。日常应保持规律作息(xi)、充足睡眠,避免辛辣饮食及酒精刺激。对于单一严(yan)重过敏原,可开(kai)展脱敏治疗(liao)(疗(liao)程(cheng)通常3—5年)。重症过敏患者更需医生指(zhi)导制定(ding)个性化方案,结合环境控制、生活(huo)方式调整和药物治疗(liao),逐步回归正常生活(huo)。