腰椎椎体骨折(she)后，有一(yi)小片骨折(she)碎片翘(qiao)起刺入了(le)神经根，导致患者剧烈疼痛。日前，上海市同仁医院骨科团队为患者实施了(le)椎体成形术和椎间孔镜下神经根探查及骨折(she)片摘除术，术后患者疼痛消失(shi)。
两周前的一(yi)天，在家中忙碌着的张阿姨(yi)突然听到老(lao)伴的呼唤，循声(sheng)而去发现老(lao)伴不小心摔倒了(le)。情急之下，张阿姨(yi)急忙弯腰想把(ba)他(ta)扶(fu)起，可在用力扶(fu)老(lao)伴之时(shi)，张阿姨(yi)听到“咔嗒”一(yi)声(sheng)响，随即(ji)感到腰部剧烈疼痛，且左大腿部也开始出现明显(xian)的疼痛。虽然老(lao)伴起身后恢复正常，张阿姨(yi)躺在床上后腰部的疼痛稍有缓(huan)解，但左大腿部的剧烈疼痛反而更加严重，甚至卧床一(yi)天后依然没有缓(huan)解。
之后，家人将张阿姨(yi)送到上海市同仁医院急诊，医生为其安排了(le)X光片检查，显(xian)示她的腰椎第四(si)节椎体骨折(she)，但没有发现髋部或大腿的骨折(she)，左大腿的剧烈疼痛原因依然不明，建议其住院接受(shou)进一(yi)步检查。
入院后，同仁医院骨科副主任顾(gu)昕为张阿姨(yi)进行了(le)详细检查，核磁共振明确(que)地显(xian)示了(le)腰椎骨折(she)，但椎管(guan)未见狭窄，椎间盘也未突出。而在CT影像中，顾(gu)昕发现了(le)一(yi)个关键问(wen)题：在第四(si)节腰椎椎体的左侧，有一(yi)小片骨折(she)碎片翘(qiao)起，恰巧顶在了(le)神经根的出口(kou)位置。
就是这(zhe)个小小的骨片刺入了(le)神经根，导致了(le)剧烈的放(fang)射(she)性疼痛。
明确(que)了(le)病因，下一(yi)步就要为张阿姨(yi)制定治疗方案。顾(gu)昕告诉张阿姨(yi)以及家属，对于老(lao)年性骨质(zhi)疏(shu)松性骨折(she)，以前传统的治疗方法大多是开放(fang)手术，但如今(jin)微创技术的进步使得治疗过(guo)程更加安全、有效。
“老(lao)年性骨折(she)患者常常因骨质(zhi)疏(shu)松导致椎体破裂，通过(guo)微创手术可以注射(she)骨水泥稳定骨折(she)部位，迅速缓(huan)解疼痛。对于骨折(she)碎片压迫神经根的患者，通过(guo)椎间孔镜微创手术，可以在仅7.5mm的小切(qie)口(kou)下，使用内镜清除压迫神经的骨片，达到减(jian)压效果。”顾(gu)昕的建议也得到了(le)张阿姨(yi)及其家属的认可。
之后，张阿姨(yi)在全身麻(ma)醉(zui)下顺利完(wan)成了(le)椎体成形术和椎间孔镜下神经根探查及骨折(she)片摘除术。手术后，张阿姨(yi)左大腿的剧痛消失(shi)了(le)，第二(er)天便能自行起床活动，恢复了(le)往日的生活质(zhi)量。
顾(gu)昕也提醒广大老(lao)年朋友，老(lao)年性骨质(zhi)疏(shu)松性椎体骨折(she)是老(lao)年人常见的疾病，骨质(zhi)疏(shu)松症导致骨密度降低，骨骼脆弱，稍有外力便可能引(yin)发骨折(she)，尤其是脊椎、髋部等。为了(le)预防骨质(zhi)疏(shu)松性骨折(she)，老(lao)年人可以采取(qu)以下措施：
合理饮食
补充足够的钙和维生素D，增(zeng)强骨骼的强度。常见的钙源(yuan)包括牛奶、绿叶蔬菜和豆制品，维生素D可以通过(guo)阳光照射(she)合成，也可以通过(guo)鱼类、蛋黄等食物获取(qu)。
规律锻炼
适当(dang)的重量训练和有氧运动可以帮助提高骨密度，减(jian)少骨折(she)风险。老(lao)年人可以选择散步、瑜伽、太极等低冲击力的运动。
避(bi)免跌(die)倒
为了(le)防止因跌(die)倒引(yin)起骨折(she)，家中应(ying)保(bao)持通道(dao)畅通，避(bi)免滑倒；穿着舒适防滑的鞋子，避(bi)免不必(bi)要的危险活动。
定期(qi)检查
定期(qi)进行骨密度检测，及时(shi)了(le)解骨骼健(jian)康状况。如果骨质(zhi)疏(shu)松风险较高，可以通过(guo)药物干预来(lai)减(jian)缓(huan)骨量流(liu)失(shi)，降低骨折(she)风险。
来(lai)源(yuan)：上海长(chang)宁