新(xin)华社上海(hai)3月(yue)24日电（记(ji)者袁全）家住(zhu)上海(hai)的王先生(sheng)最(zui)近遇到一件烦心事：他在社区组织的老年人年度体检中，因(yin)胸片结果异常被(bei)怀疑患有(you)肺结核，社区卫生(sheng)服务中心的医生(sheng)特(te)地(di)致电叮嘱他前往区结核病定点医疗机构就诊。对此，王先生(sheng)满腹疑惑：家门口就有(you)三甲医院，为何非要舍近求远？
2025年3月(yue)24日第30个世界防治(zhi)结核病日前夕(xi)，针对肺结核患者为何需定点诊疗、如何科学防治(zhi)等问题(ti)，记(ji)者采(cai)访了上海(hai)市疾控中心专家。
肺结核是长(chang)期严重(zhong)危害群众健康的慢性传染病。结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生(sheng)肺结核。得(de)了肺结核如发现不(bu)及时，治(zhi)疗不(bu)彻底，会对健康造成严重(zhong)危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给(gei)患者和家庭(ting)带来沉重(zhong)的经济负(fu)担。
“肺结核是我国重(zhong)点防控的慢性呼吸道传染病。”上海(hai)市疾控中心结核病与艾滋病防治(zhi)所专家饶立歆表(biao)示，《结核病防治(zhi)管理办法》明确(que)规定，结核病定点医疗机构负(fu)责肺结核患者的诊断、治(zhi)疗及随访检查等，非定点医疗机构负(fu)责结核病患者和疑似患者的转诊工作等。我国省、地(di)、县三级均(jun)设有(you)符合呼吸道传染病诊疗要求的定点医疗机构，形成规范化诊疗网(wang)络。
关于定点诊疗的必要性，饶立歆指出五点原因(yin)：其一，定点机构医务人员具备结核病诊疗专业经验，能快速准确(que)诊断；其二，采(cai)用国际标准化治(zhi)疗方案确(que)保疗效，减(jian)少传播风险；其三，规范报告登记(ji)制度便于社区医生(sheng)跟(gen)进管理，提升治(zhi)疗规范性；其四，定点医疗机构是享(xiang)受(shou)政府(fu)减(jian)免政策的唯一渠道，普通(tong)肺结核患者抗结核药物及检查费用、耐药患者药品及住(zhu)院等费用经医保报销后均(jun)可减(jian)免；其五，定点医疗机构可同步(bu)开展(zhan)结核病防治(zhi)常识宣(xuan)教。
上海(hai)市疾控中心工作人员共(gong)同研判一起聚集性肺结核疫情风险。新(xin)华社发
针对检测与预防，上海(hai)市疾控中心专家肖文静介(jie)绍：“结核菌素皮肤试验和γ-干扰素释放试验是筛查潜伏(fu)感染的主要方法。”检测异常者经排除活动性结核病后，可接受(shou)预防性治(zhi)疗，具体方案包括化学药物治(zhi)疗和免疫预防治(zhi)疗。目前上海(hai)市16个区已建成多家结核病预防性治(zhi)疗门诊，重(zhong)点服务肺结核患者密(mi)切接触者、HIV感染者、免疫力(li)低下人群等高(gao)风险群体。
对于预防性治(zhi)疗注意事项，专家明确(que)要求：需评估服药者病史、过敏史，完成血(xue)常规、肝肾功能等基(ji)础检查；治(zhi)疗期间严格遵(zun)医嘱用药，出现咳嗽(sou)咳痰(tan)超两周、咯血(xue)等症状(zhuang)应马上就医。“上海(hai)市结核病预防性治(zhi)疗门诊为高(gao)风险人群提供全流程(cheng)服务，这是阻断潜在传播的关键环节(jie)。”肖文静表(biao)示。
针对部分(fen)患者对转诊流程(cheng)的不(bu)解(jie)，饶立歆解(jie)释：“定点机构在病例管理、随访督(du)导、治(zhi)疗费用减(jian)免等方面形成完整闭(bi)环，这是综合性医院难以(yi)替(ti)代的防控优势。”她同时提醒，规范治(zhi)疗不(bu)仅关乎个体康复，更(geng)是控制传染病传播的公共(gong)卫生(sheng)要求。随着(zhe)耐药结核问题(ti)凸显，全程(cheng)规范用药的重(zhong)要性愈发突出。