骨(gu)密(mi)度低,吃钙片有用吗(名医讲堂)
孙浩林 《人民日报》(2025年03月21日第 19 版)
骨(gu)密(mi)度低时(shi),单纯吃钙片有一定作用,但效果有限(xian)。钙是骨(gu)骼的重要成分,补充(chong)钙片可以(yi)为骨(gu)骼提供钙源,但仅靠钙片难以(yi)显著提高骨(gu)密(mi)度。
治疗骨(gu)质疏松症(zheng)需要综合补充(chong)钙和维生素D,并在医生引导下联合使用抗骨(gu)质疏松药物,才能(neng)更有效地增加骨(gu)密(mi)度。补充(chong)钙片的同时(shi),应确(que)保足够的维生素D摄入,因(yin)为维生素D能(neng)促进钙吸取。
在饮(yin)食和运动方面,应该注意以(yi)下事项:
高钙饮(yin)食:多食用富含钙的食物,如奶制品、豆(dou)类、坚果、绿色蔬菜等,每天钙摄入量应达到1000—1200毫克。如果饮(yin)食中(zhong)钙摄入不足,可在医生建议下适当(dang)补充(chong)钙剂。
补充(chong)维生素D:维生素D有助于(yu)钙的吸取,可以(yi)通过(guo)晒太阳(每天至少20分钟)或食用富含维生素D的食物(如牛奶、蛋黄、鱼类等)来补充(chong)。
均衡饮(yin)食:保持饮(yin)食多样化,摄入足够的蛋白(bai)质、维生素和矿物质,避(bi)免(mian)高盐、高脂肪饮(yin)食。高盐饮(yin)食会(hui)增加钙的流失,因(yin)此,应尽量减少盐的摄入。
负重运动:如步(bu)行、慢跑、跳舞等,这些运动可以(yi)让身体承受自(zi)身重量,刺激骨(gu)骼,增加骨(gu)密(mi)度。运动时(shi)应根据自(zi)身身体状况,选(xuan)择合适的强度,避(bi)免(mian)过(guo)度运动导致损(sun)伤。
肌肉强化锻炼:如使用弹力带、哑铃等进行力量训练,可以(yi)增强肌肉力量,减轻骨(gu)骼负担,降低跌(die)倒风险。
平衡与(yu)柔韧性训练:瑜伽(ga)、太极等有助于(yu)提高身体协调性和平衡能(neng)力,减少摔倒风险。这些运动不仅有助于(yu)骨(gu)骼健(jian)康,还能(neng)改善身体机能(neng)。
骨(gu)密(mi)度是衡量骨(gu)骼强度的重要指标,骨(gu)质疏松症(zheng)的诊断(duan)标准之一就是骨(gu)密(mi)度的降低。双能(neng)X线吸取法检测(DXA)是用低剂量X线检查身体成分的方法,是诊断(duan)骨(gu)质疏松症(zheng)的“金标准”。如果检测值(T值)≤-2.5,则诊断(duan)为骨(gu)质疏松症(zheng)。
骨(gu)质疏松症(zheng)是一种与(yu)年龄相关的退(tui)行性改变,但同时(shi)也是可防可治的慢性病。随着年龄增长,骨(gu)密(mi)度会(hui)逐渐下降。通过(guo)科学的干预措施,如药物治疗、营养(yang)补充(chong)、运动等,可以(yi)有效改善骨(gu)密(mi)度,降低骨(gu)折风险。
比(bi)如,原发性骨(gu)质疏松症(zheng)通过(guo)“药物+生活方式”干预,可以(yi)延缓骨(gu)流失、降低骨(gu)折风险。
继发性骨(gu)质疏松症(zheng)多由(you)甲亢(kang)、糖尿病、长期使用激素等疾病或药物引起。甲状腺功(gong)能(neng)亢(kang)进会(hui)导致骨(gu)代(dai)谢加速,长期使用糖皮质激素会(hui)抑(yi)制骨(gu)形成并增加骨(gu)吸取。治疗原发病后,骨(gu)质疏松症(zheng)状可得到改善。
(编辑为北京大学第一医院骨(gu)科主任(ren)医师)