救护车的呼啸声划破(po)寂(ji)静
34岁陈先生因车祸被送至
杭州市一(yi)医(yi)院瓶窑院区（余杭三院）
紧急抢(qiang)救。
腹腔出血 病情急转(zhuan)直(zhi)下
“刚才肚子很痛
现在已经(jing)好多了”
入院时陈先生神志清醒
生命体征平稳
能够清楚和急诊医(yi)护人员交流
急诊医(yi)护人员查体
发(fa)现陈先生没(mei)有明(ming)显伤(shang)口
凭借多年的临(lin)床(chuang)经(jing)验
急诊医(yi)生为排除腹腔内出血的可能性
于是(shi)进一(yi)步完善腹部CT检(jian)查
检(jian)查结(jie)果发(fa)现陈先生左上(shang)腹
有团片(pian)状高密度影
B超提示腹腔积液已有2cm
证(zheng)实(shi)了医(yi)生的猜测
此时，陈先生血压开始下降
收缩压从125mmHg下降至105mmHg
舒张压从90mmHg下降至80mmHg
病情急转(zhuan)直(zhi)下
出血区
紧急探查 手术精准止血
普外科紧急会诊后(hou)，考虑需确定出血点和出血量，普外科副(fu)主任(ren)林(lin)勇强主刀行急诊全麻下做腹腔镜探查手术。
术中，进入腹腔后(hou)，眼前的一(yi)幕让所有人震惊。陈先生腹腔内充斥(chi)着大量血凝块及积血，总量约1500ml（约是(shi)人体总血量的1/4）。
进一(yi)步探查发(fa)现出血点为肠系膜血管，迅速清除肠系膜内的积血后(hou)，外科团队成功找到并缝合了破(po)裂点，完成止血。整个手术过(guo)程紧张而有序，团队成员之间紧密协作。经(jing)过(guo)2个多小时紧张的“战斗”，陈先生脱离了生命危险。
术后(hou)，外科快速康复(fu)小组为陈先生制定了包含营(ying)养支(zhi)持、疼(teng)痛管理、早期活动的快速康复(fu)方案。在医(yi)护人员的精心照料(liao)下，陈先生住院时间大大缩短，如今(jin)已经(jing)康复(fu)出院了。
专家提醒
林(lin)勇强主任(ren)指出，肠系膜血管就(jiu)像是(shi)为肠道输送养分的“交通枢纽”，里(li)面的血管负责给(gei)肠道提供(gong)维持正常运转(zhuan)的血液。
一(yi)旦肠系膜血管受损出血，肠道就(jiu)无法正常工作，可能会出现肠坏死、肠梗阻。大量失血还会迅速导致休克，危及生命。车祸这类剧烈的外伤(shang)，很容易导致肠系膜受到强烈的撞击或牵扯，从而使(shi)血管破(po)裂出血。
肠系膜血管出血在早期可能没(mei)有特(te)别典型的症状，但随着出血的进展，会出现腹痛、低(di)血压等明(ming)显表现。
在此提醒大家，车祸等意外发(fa)生后(hou)，一(yi)定要及时前往医(yi)院进行检(jian)查和治疗，避免延误病情，造成不可挽回的后(hou)果。
转(zhuan)自杭州市余杭区第三人民医(yi)院
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来源：资讯夜航