腰椎椎体骨(gu)折后，有一(yi)小片骨(gu)折碎(sui)片翘起刺入了(le)神经根，导(dao)致患者剧烈疼痛。日前(qian)，上海市同仁医院(yuan)骨(gu)科团队为患者实施了(le)椎体成形术和椎间(jian)孔镜下神经根探查及(ji)骨(gu)折片摘除术，术后患者疼痛消(xiao)失。
两周前(qian)的一(yi)天(tian)，在家中忙碌着(zhe)的张阿姨突然听到老伴的呼唤，循声而去(qu)发(fa)现老伴不(bu)小心(xin)摔倒了(le)。情急之下，张阿姨急忙弯腰想把(ba)他(ta)扶起，可在用力扶老伴之时，张阿姨听到“咔(ka)嗒”一(yi)声响，随即感到腰部(bu)剧烈疼痛，且左大腿部(bu)也开始(shi)出现明显的疼痛。虽然老伴起身后恢(hui)复正常，张阿姨躺在床上后腰部(bu)的疼痛稍有缓解，但左大腿部(bu)的剧烈疼痛反而更加严重，甚至卧床一(yi)天(tian)后依然没(mei)有缓解。
之后，家人将(jiang)张阿姨送到上海市同仁医院(yuan)急诊，医生为其(qi)安(an)排了(le)X光片检查，显示她的腰椎第四节椎体骨(gu)折，但没(mei)有发(fa)现髋部(bu)或大腿的骨(gu)折，左大腿的剧烈疼痛原因依然不(bu)明，建(jian)议其(qi)住院(yuan)接受(shou)进一(yi)步检查。
入院(yuan)后，同仁医院(yuan)骨(gu)科副主任顾昕(cuan)为张阿姨进行了(le)详细(xi)检查，核磁共振(zhen)明确地显示了(le)腰椎骨(gu)折，但椎管未见狭窄(zhai)，椎间(jian)盘也未突出。而在CT影像中，顾昕(cuan)发(fa)现了(le)一(yi)个关键问(wen)题：在第四节腰椎椎体的左侧，有一(yi)小片骨(gu)折碎(sui)片翘起，恰巧(qiao)顶在了(le)神经根的出口位置。
就是这个小小的骨(gu)片刺入了(le)神经根，导(dao)致了(le)剧烈的放射性疼痛。
明确了(le)病因，下一(yi)步就要为张阿姨制(zhi)定治(zhi)疗(liao)方案。顾昕(cuan)告诉(su)张阿姨以及(ji)家属，对于老年(nian)性骨(gu)质疏松性骨(gu)折，以前(qian)传统(tong)的治(zhi)疗(liao)方法大多是开放手术，但如(ru)今微创技术的进步使得治(zhi)疗(liao)过程更加安(an)全(quan)、有效。
“老年(nian)性骨(gu)折患者常常因骨(gu)质疏松导(dao)致椎体破裂，通过微创手术可以注射骨(gu)水泥稳定骨(gu)折部(bu)位，迅速缓解疼痛。对于骨(gu)折碎(sui)片压迫神经根的患者，通过椎间(jian)孔镜微创手术，可以在仅(jin)7.5mm的小切口下，使用内镜清除压迫神经的骨(gu)片，达到减压效果。”顾昕(cuan)的建(jian)议也得到了(le)张阿姨及(ji)其(qi)家属的认可。
之后，张阿姨在全(quan)身麻醉下顺利完成了(le)椎体成形术和椎间(jian)孔镜下神经根探查及(ji)骨(gu)折片摘除术。手术后，张阿姨左大腿的剧痛消(xiao)失了(le)，第二天(tian)便能自行起床活动，恢(hui)复了(le)往日的生活质量(liang)。
顾昕(cuan)也提醒(xing)广大老年(nian)朋友，老年(nian)性骨(gu)质疏松性椎体骨(gu)折是老年(nian)人常见的疾(ji)病，骨(gu)质疏松症导(dao)致骨(gu)密度(du)降低，骨(gu)骼脆弱，稍有外力便可能引发(fa)骨(gu)折，尤(you)其(qi)是脊(ji)椎、髋部(bu)等。为了(le)预防(fang)骨(gu)质疏松性骨(gu)折，老年(nian)人可以采取以下措施：
合理(li)饮食
补充足够的钙和维生素D，增强骨(gu)骼的强度(du)。常见的钙源(yuan)包括牛奶、绿叶(ye)蔬菜(cai)和豆制(zhi)品，维生素D可以通过阳光照射合成，也可以通过鱼类、蛋黄等食物获(huo)取。
规律锻炼(lian)
适当的重量(liang)训练和有氧运动可以帮助提高骨(gu)密度(du)，减少骨(gu)折风险。老年(nian)人可以选择散步、瑜伽、太极等低冲击力的运动。
避免跌(die)倒
为了(le)防(fang)止因跌(die)倒引起骨(gu)折，家中应保持(chi)通道畅通，避免滑倒；穿(chuan)着(zhe)舒适防(fang)滑的鞋(xie)子，避免不(bu)必要的危险活动。
定期检查
定期进行骨(gu)密度(du)检测(ce)，及(ji)时了(le)解骨(gu)骼健康状况。如(ru)果骨(gu)质疏松风险较高，可以通过药物干预来减缓骨(gu)量(liang)流失，降低骨(gu)折风险。
来源(yuan)：上海长宁