日前(qian)，解放军总医院第五医学中心感染病(bing)医学部感染性疾病(bing)科张敏主任医师的(de)诊室(shi)里(li)，4岁(sui)的(de)小患者洋洋（化名(ming)）正兴奋地向张敏展示他新学会的(de)画画技能。他的(de)父母在一旁连声致谢。因为洋洋这天复查的(de)结果显示HBsAg（乙肝表面抗原(yuan)）转阴(yin)了(le)。
一年前(qian)，洋洋因慢性乙型肝炎(yan)病(bing)毒感染“大(da)三阳”而(er)让父母辗转求医、寝食难安。他的(de)康复得益于(yu)2024年3月发(fa)布的(de)《儿童慢性乙型肝炎(yan)防治专家共识》（简称《共识》）。去(qu)年洋洋确诊时，是慢性乙型肝炎(yan)病(bing)毒感染“大(da)三阳”状态，肝功轻(qing)度异常(chang)，高病(bing)毒载量。医院按《共识》意见马上启动抗病(bing)毒治疗。如今(jin)他不(bu)仅肝功正常(chang)，表面抗原(yuan)也转阴(yin)了(le)，实现了(le)功能性治愈。
洋洋的(de)康复并非个(ge)案。作(zuo)为我国首部儿童乙肝防治专家共识，由(you)中科院院士(shi)、国家感染性疾病(bing)临床医学研究中心主任、解放军总医院第五医学中心感染病(bing)医学部主任王(wang)福生团队牵头制定(ding)的(de)这一方案，正以“早诊早治”理念重塑临床实践版图。
《共识》发(fa)布近一年来，解放军总医院第五医学中心1—12岁(sui)乙肝患儿门诊量同比增(zeng)加明显，1—7岁(sui)免疫耐受期患儿治疗率从不(bu)足40%提升至60%。该中心的(de)随访临床数据显示，低(di)龄组（0—3岁(sui)）患儿临床治愈率稳定(ding)在60%-80%。
《共识》最核心的(de)突破(po)在于(yu)打破(po)了(le)儿童乙肝免疫耐受期不(bu)予治疗的(de)传统理念。“儿童（特别是新生儿）感染乙肝病(bing)毒以后，慢性化率明显较成人高，但是如果及(ji)时抗病(bing)毒治疗，临床治愈率却(que)远高于(yu)成人慢性乙肝。很多儿童乙肝患者，若按传统观念等到免疫激活期再(zai)治疗，真(zhen)是就错过了(le)治愈的(de)黄金(jin)窗口期。”张敏说，“过去(qu)家长常(chang)因孩子没症状拒绝治疗，现在大家会用《共识》中的(de)临床治愈数据说话。”
王(wang)福生指出：“儿童慢性乙肝早治疗早获益。换言之，儿童乙肝感染者年龄越小治愈率越高。做好早检查早诊断，可以在很大(da)程度上显著提高临床治愈率。对儿童乙肝感染者及(ji)时进行(xing)抗病(bing)毒治疗，能够(gou)最大(da)程度降低(di)儿童乙肝感染者长大(da)以后进展成为肝硬化和肝癌的(de)风险，减(jian)少(shao)我国乙肝疾病(bing)负(fu)担。”
目前(qian)，王(wang)福生院士(shi)团队正牵头推进三大(da)升级路径：分层诊疗标准精细化，依据不(bu)同的(de)年龄、肝功、乙肝病(bing)毒感染状态制定(ding)相应诊疗规范，校准治疗适应证；优化治疗方案与药物研发(fa)，团队正依托(tuo)在研的(de)国家“十四五”项目，实施儿童乙肝不(bu)同临床特征队列的(de)优化治疗方案临床研究，同时也与新药研发(fa)团队积极合作(zuo)研发(fa)新的(de)治疗方法(fa)；全(quan)病(bing)程智(zhi)能管理系统，国家感染性疾病(bing)临床医学研究中心在建的(de)儿童乙肝数据库网络云平(ping)台，将(jiang)随访记录患儿生长发(fa)育、检验指标、诊治情况，并在此基础(chu)上协同开发(fa)乙肝患儿病(bing)程管理APP，提升诊治随访质量。