不久前，广东省医保局规定了(le)“免陪照(zhao)护服务(wu)”价格项目(mu)及全省最高限价，助力该服务(wu)的规范化发展。
所谓免陪照(zhao)护，并非没有人陪护，而是由护士(shi)和经过(guo)专业培(pei)训的护理(li)员，负责患(huan)者在住院期间的全部护理(li)，不需要家属和护工陪护。在避免“一(yi)人住院、全家奔波”的同时，更好地维护病房秩序，提(ti)升患(huan)者的住院体验。
3月28日，广东免陪照(zhao)护服务(wu)又迎来新进展。广东省护士(shi)协会在广州举行免陪照(zhao)护标准病房（医院）建设(she)启(qi)动会，提(ti)出在未来两年(nian)内，将推(tui)动全省医院开展免陪照(zhao)护标准病房（医院）建设(she)工作，创建百家免陪照(zhao)护示范和标准病房，在护士(shi)队伍中培(pei)养(yang)100名免陪照(zhao)护设(she)计师、500名免陪照(zhao)护护士(shi)导师、1000名健康照(zhao)护师和医疗护理(li)员。
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未来两年(nian)内培(pei)养(yang)1000名健康照(zhao)护师和医疗护理(li)员
与传统护工不同的是，护理(li)员并不需要患(huan)者自行雇佣(yong)，而是由医院雇佣(yong)，或者是医院与第三方机构(gou)合作联合培(pei)养(yang)护理(li)员，再向患(huan)者提(ti)供服务(wu)。这样不仅提(ti)升了(le)护理(li)服务(wu)的专业水(shui)平，也把护理(li)的价格打了(le)下(xia)来。目(mu)前，福(fu)建、江(jiang)苏、广东、浙江(jiang)等地已开展“无陪护病房”试点。
广东省护士(shi)协会会长彭刚艺教授表示，在未来两年(nian)内，协会将推(tui)动全省医院开展免陪照(zhao)护标准病房（医院）建设(she)工作，创建百家免陪照(zhao)护示范和标准病房，在护士(shi)队伍中培(pei)养(yang)100名免陪照(zhao)护设(she)计师、500名免陪照(zhao)护护士(shi)导师1000名健康照(zhao)护师和医疗护理(li)员。推(tui)动建立实施完善的免陪照(zhao)护服务(wu)标准和质量控制体系，使免陪照(zhao)护服务(wu)在全省范围内得到广泛认可和推(tui)广，切实改善患(huan)者的就医体验，减轻患(huan)者家庭的照(zhao)护负担。
广东省护士(shi)协会会长彭刚艺教授
其中，免陪照(zhao)护设(she)计师在护士(shi)长以(yi)上的岗位优秀护理(li)管(guan)理(li)干部中选拔，进行医院免陪照(zhao)护服务(wu)的“顶层设(she)计”，综合卫(wei)生政策、管(guan)理(li)制度、服务(wu)流程、人力安排、运营绩(ji)效、后勤保障等方面，参与免陪照(zhao)护服务(wu)标准制定、免陪照(zhao)护服务(wu)质量评价、免陪照(zhao)护运营管(guan)理(li)体系建设(she)等。
免陪照(zhao)护护士(shi)导师则充当“实行统筹”的角色，通过(guo)理(li)论授课、实训观(guan)摩、照(zhao)护计划、实践项目(mu)、案例研讨(tao)等多种方式，确保护士(shi)具备照(zhao)护专业理(li)论、常识与技(ji)能。
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广东已有多家三甲医院开展试点
A. 将患(huan)者反馈纳入考评
南方医科大学南方医院护理(li)部主任宋慧娟表示，医院的护理(li)团队会将护理(li)员划分至骨科、心内科、康复科、普通外科等不同学科，分学科进行针对性(xing)培(pei)训。并要求护理(li)员和医护团队一(yi)起查房，确定患(huan)者所处的治疗阶段、注意(yi)事项，大到对患(huan)者并发症的判断及应对，小到对患(huan)者饮食忌口的掌握，都要了(le)然于心。
南方医科大学南方医院护理(li)部主任宋慧娟
“相当于医院重建了(le)一(yi)个以(yi)患(huan)者为中心，联合医生、护士(shi)、营养(yang)师、医疗护理(li)员等多方力量的服务(wu)团队。大家也为护理(li)员建立了(le)护士(shi)长监管(guan)、责任护士(shi)引导并把关(guan)、患(huan)者反馈满意(yi)度等多维度的综合考评体系。”宋慧娟说。
宋慧娟指出，医院未来将在多个维度发力推(tui)进免陪照(zhao)护病房建设(she)工作。充实免陪照(zhao)护队伍；完善质量控制体系，制定严格的质量考核标准和监督(du)机制；完善护理(li)人员培(pei)训体系，从基础照(zhao)护技(ji)能，如翻身、喂食、清洁等，到沟(gou)通技(ji)巧、人文关(guan)怀，进行全方位、系统性(xing)的培(pei)训。
B. 从照(zhao)护身体到照(zhao)护情绪
在深圳(chou)市龙岗中心医院，医院每天要做约10-15台甲乳外科的日间手术。患(huan)者可以(yi)在24小时内完成从入院、手术到出院的全流程，术后当晚(wan)要在病房过(guo)夜观(guan)察(cha)，通常需要家人陪同或自聘护工。自2022年(nian)开始，医院向日间手术患(huan)者提(ti)供免陪照(zhao)护服务(wu)，全程只需80元。
“照(zhao)护，不仅是疾病情况的观(guan)察(cha)、生活(huo)起居的照(zhao)顾，还要有精神力量的支撑(chi)。再小的手术，患(huan)者在术前术后也会焦虑。”
深圳(chou)市龙岗中心医院护理(li)部主任陶艳玲
据医院护理(li)部主任陶艳玲先容，术前，护理(li)员会在患(huan)者病床(chuang)前挂(gua)上寓意(yi)平安的苹果，再把患(huan)者送到手术室(shi)；术后，护理(li)员将患(huan)者接回病房，在护士(shi)引导下(xia)，观(guan)察(cha)患(huan)者术后情况，并为患(huan)者按摩、订(ding)餐；到了(le)晚(wan)上，还会给患(huan)者提(ti)供艾叶或姜黄粉泡脚服务(wu)，舒缓患(huan)者情绪。甲乳外科日间手术患(huan)者以(yi)女性(xing)居多，术后不方便自己梳(shu)洗(xi)，护理(li)员还会在第二天早上给患(huan)者梳(shu)头，整(zheng)理(li)好出院的物品，护送到电梯口出院。
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推(tui)动逐步建立健康照(zhao)护学专业教育
在我国，长期以(yi)来，护理(li)和照(zhao)护工作都是由护士(shi)来承(cheng)担的。当前我国护士(shi)缺口约有400万人，很多护士(shi)难以(yi)兼顾照(zhao)护工作，由此就诞生了(le)住院护工这一(yi)职业。然而，很多护工并未受到过(guo)专业系统的照(zhao)护培(pei)训，难以(yi)提(ti)供高质量的照(zhao)护服务(wu)，因(yin)此产生了(le)对专业护理(li)员的需求。
此外，随着(zhe)老龄化、少子化趋势加剧，慢性(xing)病发病率提(ti)升，以(yi)及医疗服务(wu)需求升级等趋势，家庭、养(yang)老院、护理(li)院等场景对专业护理(li)人员的需求也在加大。健康照(zhao)护师、医疗护理(li)员已成为整(zheng)合型医疗健康服务(wu)体系的重要补充力量。
对此，广东省护士(shi)协会还发出倡议，要推(tui)动逐步建立健康照(zhao)护学专业教育。通过(guo)与全省职业技(ji)术学院合作，优化建立现行医养(yang)管(guan)理(li)专业人培(pei)方案，转型为照(zhao)护专业教育内容和课程结构(gou)，培(pei)养(yang)具有健康照(zhao)护教育背景的助理(li)护士(shi)、健康照(zhao)护师和医疗护理(li)员。
采写：南都记者 王诗琪 通讯员 尹(yin)茉妮
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