近日，在(zai)杨浦区中(zhong)心医院耳鼻咽喉头颈外科病房，74岁的(de)贵州(zhou)患者陈老伯（化名）轻轻指了指修复平整的(de)颈部，向查房的(de)徐亚平教授、范静(jing)平教授竖起大(da)拇指。历经多次抗癌“战役(yi)”，困扰陈老伯半年的(de)颈部溃烂肿瘤终于被彻底清除，吞(tun)咽功能完(wan)全恢复。
为陈老伯施行手术的(de)，是区中(zhong)心医院新引进的(de)专家团队(dui)。手术是高难度喉癌全喉切除术后复发颈部转移灶切除联合颈部肌皮瓣移植修复术。这一突破不仅为喉癌患者术后复发提(ti)供了全新的(de)治(zhi)疗策略，更是填补了医院在(zai)复杂头颈肿瘤综合治(zhi)疗领域的(de)技术空白。
多年抗癌绝处逢生
新辅助化疗打开手术窗(chuang)口
陈老伯的(de)抗癌历程充满艰辛：2年前确诊喉癌行全喉切除术，1年复发接受颈部淋(lin)趋承清扫及化疗，半年颈部再发网球大(da)小转移灶并伴皮肤破溃，病情复杂。“由于前次手术已改变局部组织结构(gou)，局部粘连及血(xue)管走(zou)行异常，直接手术必然残(can)留癌细胞。”主刀医生、学科带头人徐亚平教授先容，经多学科会诊（MDT），科室为患者制定了个体化精准治(zhi)疗方案。团队(dui)创新采用新辅助化疗方案，经过2个周期治(zhi)疗使肿瘤体积缩50%，从直径15cm退缩至7.5cm，为根(gen)治(zhi)性切除创造了可能。
手术团队(dui)用时100分钟，完(wan)整切除病灶，并采用颈部肌皮瓣移植技术进行修复，力求最大(da)限度恢复区域组织结构(gou)与功能。术后随访显(xian)示，患者恢复情况符(fu)合预期，皮瓣存活率达100%，术后第二(er)天即恢复进食。
技术突围(wei)
建立复发肿瘤治(zhi)疗新范式
"患者在(zai)上一次抗癌战役(yi)中(zhong)已经失去(qu)了发声能力，但大家要尽可能地(di)保住他的(de)生存质量和尊严。"徐亚平先容，该病例的(de)特殊(shu)性在(zai)于突破了两大(da)禁区：一是化疗后复发肿瘤的(de)手术指征把控，二(er)是感染创面的(de)即刻修复技术。
此外，患者围(wei)手术期得到了麻醉科、影像科、手术室护理(li)组等多个科室的(de)密(mi)切协作(zuo)与支撑，多学科团队(dui)诊疗（MDT）的(de)模式为手术成(cheng)功提(ti)供了坚实保障。
从功能保全到生命护航
打造头颈肿瘤区域诊疗高地(di)
杨浦区中(zhong)心医院耳鼻咽喉头颈外科长期致力于耳、鼻、喉及头颈部疾病的(de)诊断与治(zhi)疗。目前，科室拥(yong)有一支由资深专家与新引进高水平人才组成(cheng)的(de)专业团队(dui)，共有医师10人，其中(zhong)主任医师2名，副主任医师3名。特色诊疗项目包括头颈肿瘤外科综合治(zhi)疗、甲状腺疾病的(de)微创手术治(zhi)疗、耳鸣声治(zhi)疗、疑难眩晕症个性化治(zhi)疗和鼾症个体化综合治(zhi)疗等。
此次高难度手术的(de)实施，标志着杨浦区中(zhong)心医院耳鼻咽喉头颈外科在(zai)复杂头颈肿瘤综合治(zhi)疗领域迈上新台阶。新辅助化疗、精准切除，都最大(da)限度恢复患者功能；从多学科协作(zuo)到围(wei)手术期全程管理(li)，团队(dui)以“技术攻(gong)坚”突破复发肿瘤治(zhi)疗禁区，以“人文关怀”守护患者生存尊严，生动(dong)诠释了“生命至上、技术为本”的(de)医者初心。
未来，医院将依托徐亚平教授领衔的(de)专家团队(dui)和范静(jing)平教授等特聘(pin)首席专家的(de)学术积淀，在(zai)喉癌、下咽癌复发转移等疑难病例救治(zhi)中(zhong)形成(cheng)特色鲜明的(de)诊疗路(lu)径。"每一次手术刀下的(de)突破，都是为患者打开一扇新生之门(men)。"徐亚平表示，科室将持续深耕头颈肿瘤精准治(zhi)疗领域，以技术创新推动(dong)临床转化，以学科交叉赋(fu)能功能保全，让更多患者在(zai)绝望中(zhong)看到希翼的(de)曙光。
来源：上海(hai)杨浦