日前(qian)，解(jie)放军总医院第五医学中心感染病医学部感染性(xing)疾(ji)病科张敏主任医师的诊室里，4岁的小患者洋洋（化名）正兴奋(fen)地向(xiang)张敏展示他新学会的画画技能。他的父母在一旁连声(sheng)致谢。因(yin)为洋洋这天复查的结果显示HBsAg（乙肝表面抗原）转阴了。
一年前(qian)，洋洋因(yin)慢性(xing)乙型肝炎病毒感染“大三阳”而让父母辗转求医、寝食难(nan)安。他的康复得益于2024年3月发布的《儿童慢性(xing)乙型肝炎防治专家共识》（简称《共识》）。去年洋洋确诊时，是慢性(xing)乙型肝炎病毒感染“大三阳”状态，肝功轻度(du)异常，高(gao)病毒载(zai)量。医院按《共识》意见马上启动抗病毒治疗。如今他不仅肝功正常，表面抗原也转阴了，实(shi)现了功能性(xing)治愈(yu)。
洋洋的康复并非个(ge)案(an)。作为我国首部儿童乙肝防治专家共识，由中科院院士、国家感染性(xing)疾(ji)病临床医学研究中心主任、解(jie)放军总医院第五医学中心感染病医学部主任王福生团队牵头制定的这一方案(an)，正以“早诊早治”理念(nian)重塑临床实(shi)践版图。
《共识》发布近一年来，解(jie)放军总医院第五医学中心1—12岁乙肝患儿门诊量同(tong)比增加明显，1—7岁免疫耐受期患儿治疗率从不足40%提升至(zhi)60%。该中心的随访临床数据显示，低龄(ling)组（0—3岁）患儿临床治愈(yu)率稳定在60%-80%。
《共识》最核心的突破在于打破了儿童乙肝免疫耐受期不予治疗的传统理念(nian)。“儿童（特别是新生儿）感染乙肝病毒以后，慢性(xing)化率明显较成人高(gao)，但是如果及时抗病毒治疗，临床治愈(yu)率却远高(gao)于成人慢性(xing)乙肝。很多儿童乙肝患者，若按传统观念(nian)等到免疫激活期再治疗，真是就错过了治愈(yu)的黄金(jin)窗口期。”张敏说(shuo)，“过去家长常因(yin)孩子没症状拒绝治疗，现在大家会用《共识》中的临床治愈(yu)数据说(shuo)话。”
王福生指出：“儿童慢性(xing)乙肝早治疗早获益。换言之，儿童乙肝感染者年龄(ling)越小治愈(yu)率越高(gao)。做好早检查早诊断(duan)，可以在很大程度(du)上显著提高(gao)临床治愈(yu)率。对儿童乙肝感染者及时进行(xing)抗病毒治疗，能够最大程度(du)降低儿童乙肝感染者长大以后进展成为肝硬(ying)化和肝癌的风险，减少我国乙肝疾(ji)病负担。”
目前(qian)，王福生院士团队正牵头推进三大升级路径：分层诊疗标准(zhun)精细化，依据不同(tong)的年龄(ling)、肝功、乙肝病毒感染状态制定相应诊疗规范，校准(zhun)治疗适应证；优化治疗方案(an)与(yu)药物研发，团队正依托在研的国家“十(shi)四五”项目，实(shi)施儿童乙肝不同(tong)临床特征队列的优化治疗方案(an)临床研究，同(tong)时也与(yu)新药研发团队积极合作研发新的治疗方法；全病程智能管理系统，国家感染性(xing)疾(ji)病临床医学研究中心在建的儿童乙肝数据库(ku)网络云平台，将随访记(ji)录患儿生长发育、检验指标、诊治情况(kuang)，并在此基础(chu)上协同(tong)开发乙肝患儿病程管理APP，提升诊治随访质量。