近(jin)日，在(zai)杨浦区中心医院耳(er)鼻咽喉(hou)头颈外科病房，74岁的贵州患者(zhe)陈老伯（化名(ming)）轻轻指(zhi)了指(zhi)修(xiu)复平整的颈部，向查房的徐亚平教授、范静平教授竖起大拇(mu)指(zhi)。历经(jing)多次抗癌(ai)“战役”，困扰陈老伯半年的颈部溃烂肿瘤终于被彻底清除，吞(tun)咽功能完全恢复。
为陈老伯施行手术的，是区中心医院新引进的专家团队。手术是高(gao)难度喉(hou)癌(ai)全喉(hou)切除术后(hou)复发颈部转移灶切除联合颈部肌皮瓣(ban)移植修(xiu)复术。这一突破不仅为喉(hou)癌(ai)患者(zhe)术后(hou)复发提供了全新的治疗策略，更是填补(bu)了医院在(zai)复杂头颈肿瘤综合治疗领域的技术空(kong)白。
多年抗癌(ai)绝处逢生
新辅助化疗打开(kai)手术窗口
陈老伯的抗癌(ai)历程充满艰辛：2年前确诊喉(hou)癌(ai)行全喉(hou)切除术，1年复发接受颈部淋(lin)趋承清扫及化疗，半年颈部再发网(wang)球大小转移灶并伴皮肤(fu)破溃，病情复杂。“由于前次手术已改变局部组织结构，局部粘连及血(xue)管走行异常，直接手术必然残留(liu)癌(ai)细胞。”主(zhu)刀医生、学科带头人(ren)徐亚平教授先容(shao)，经(jing)多学科会诊（MDT），科室(shi)为患者(zhe)制定(ding)了个体化精准治疗方案。团队创新采用新辅助化疗方案，经(jing)过2个周期治疗使肿瘤体积缩50%，从直径15cm退缩至7.5cm，为根治性(xing)切除创造了可能。
手术团队用时100分钟，完整切除病灶，并采用颈部肌皮瓣(ban)移植技术进行修(xiu)复，力求最大限度恢复区域组织结构与功能。术后(hou)随(sui)访显示，患者(zhe)恢复情况符合预期，皮瓣(ban)存活率(lu)达100%，术后(hou)第二天即恢复进食。
技术突围
建立复发肿瘤治疗新范式
"患者(zhe)在(zai)上一次抗癌(ai)战役中已经(jing)失去了发声能力，但(dan)大家要尽可能地保住他的生存质量(liang)和尊严。"徐亚平先容(shao)，该病例的特殊性(xing)在(zai)于突破了两大禁区：一是化疗后(hou)复发肿瘤的手术指(zhi)征把控，二是感染创面的即刻修(xiu)复技术。
此外，患者(zhe)围手术期得到了麻醉(zui)科、影像科、手术室(shi)护理(li)组等多个科室(shi)的密切协(xie)作与支(zhi)持，多学科团队诊疗（MDT）的模式为手术成功提供了坚实保障。
从功能保全到生命护航
打造头颈肿瘤区域诊疗高(gao)地
杨浦区中心医院耳(er)鼻咽喉(hou)头颈外科长期致力于耳(er)、鼻、喉(hou)及头颈部疾病的诊断(duan)与治疗。目前，科室(shi)拥有一支(zhi)由资深专家与新引进高(gao)水平人(ren)才组成的专业团队，共有医师10人(ren)，其中主(zhu)任医师2名(ming)，副主(zhu)任医师3名(ming)。特色诊疗项目包括头颈肿瘤外科综合治疗、甲状腺疾病的微创手术治疗、耳(er)鸣声治疗、疑难眩晕症(zheng)个性(xing)化治疗和鼾症(zheng)个体化综合治疗等。
此次高(gao)难度手术的实施，标志着杨浦区中心医院耳(er)鼻咽喉(hou)头颈外科在(zai)复杂头颈肿瘤综合治疗领域迈上新台阶。新辅助化疗、精准切除，都最大限度恢复患者(zhe)功能；从多学科协(xie)作到围手术期全程管理(li)，团队以“技术攻坚”突破复发肿瘤治疗禁区，以“人(ren)文关怀”守护患者(zhe)生存尊严，生动诠释了“生命至上、技术为本(ben)”的医者(zhe)初心。
未来，医院将依托徐亚平教授领衔(xian)的专家团队和范静平教授等特聘首席专家的学术积淀(dian)，在(zai)喉(hou)癌(ai)、下咽癌(ai)复发转移等疑难病例救治中形成特色鲜明的诊疗路径。"每一次手术刀下的突破，都是为患者(zhe)打开(kai)一扇新生之(zhi)门(men)。"徐亚平表示，科室(shi)将持续(xu)深耕头颈肿瘤精准治疗领域，以技术创新推动临(lin)床转化，以学科交叉赋能功能保全，让更多患者(zhe)在(zai)绝望中看到希翼的曙光。
来源：上海杨浦