据新华社报道，美国卫生与(yu)公共服务部3月27日宣布将进行(xing)机构“重(zhong)组”，裁减约1万名全(quan)职员工。加上提前退休和政府(fu)“买断”计(ji)划人员，该部门全(quan)职员工数量将从(cong)8.2万人降至6.2万人，相当于总体裁员四分(fen)之一。
卫生与(yu)公共服务部是(shi)川普政府(fu)推进联(lian)邦(bang)政府(fu)削减开支和人员的最新目标之一，同样陷入资金困境的还有州(zhou)卫生部门。此外(wai)，美国取消资助(zhu)数十项针对新冠(guan)病毒和其他未来大流行(xing)病的疫苗和治(zhi)疗方(fang)法的研究。全(quan)球(qiu)艾滋病防治(zhi)和疫苗捐助(zhu)等各项事业或(huo)因美国减少海外(wai)援助(zhu)而遭到沉重(zhong)打击。非政府(fu)组织人士警告称，美国削减海外(wai)援助(zhu)资金将“对全(quan)球(qiu)卫生安全(quan)造成灾难(nan)性影(ying)响”。
据新华社报道，美国卫生与(yu)公共服务部3月27日宣布将进行(xing)机构“重(zhong)组”，裁减约1万名全(quan)职员工。加上提前退休和政府(fu)“买断”计(ji)划人员，该部门全(quan)职员工数量将从(cong)8.2万人降
反疫苗者当美国卫生部长，小罗伯特·肯尼迪(di)的“让(rang)美国再次健康”计(ji)划是(shi)什么？(02:47)
“改革将节省18亿美金”
在此次改组中，卫生与(yu)公共服务部将28个部门合并为15个新部门，成立新部门“健康美国管理局”（AHA，Administration for a Healthy America），以卫生与(yu)公共服务部部长小罗伯特·肯尼迪(di)提出(chu)的“让(rang)美国再次健康”（MAHA，Make America Healthy Again）为议程。
其中，美国食品药品管理局（FDA）将裁减3500名全(quan)职员工。FDA主要负责(ze)监(jian)督疫苗、药品、大部分(fen)食品和烟草(cao)等产品的安全(quan)，预算规(gui)模约为70亿美金。FDA一直(zhi)是(shi)肯尼迪(di)裁减计(ji)划的首要目标，他曾在社交平台X上发帖称，一些FDA官员应该“留存记录”并“收拾行(xing)囊”。该机构表示，此次裁员不会影(ying)响药品、医疗器(qi)械或(huo)食品审核员或(huo)检查(cha)员。
一份介(jie)绍裁员情况(kuang)的说明文件称，总部位于亚特兰大、预算约为90亿美金的疾病预防控制中心（CDC）将裁员240人，目前隶属(shu)于美国卫生与(yu)公共服务部的战略防范与(yu)应对管理局将迁至美国疾控中心。
此外(wai)，美国国立卫生研究院（NIH）将通过“整合27个研究所和中心”的方(fang)式裁减1200名员工，并与(yu)疾病控制与(yu)预防中心（CDC）一起(qi)取消数十亿美金的新冠(guan)疫情研究资金。《纽约时报》看到的内部文件显示，当局认为新冠(guan)疫情已经(jing)结束，“为终止(zhi)与(yu)新冠(guan)疫情相关的补助(zhu)资金提供(gong)了理由”。
资料显示，导(dao)致新冠(guan)疫情的SARS-CoV-2病毒已致120多万美国人死(si)亡，目前仍继续引发感(gan)染和死(si)亡案例(li)。有科学家表示，研究这种病毒的感(gan)染方(fang)式以及政府(fu)的疫情应对措施(shi)，对于预防下(xia)一次大流行(xing)病至关重(zhong)要。
这些研究也不只针对新冠(guan)病毒。报道称，其中被终止(zhi)的9个项目用来资助(zhu)研究抗病毒药物的中心，这些药物旨在对抗未来可能出(chu)现(xian)的新的大流行(xing)病。而疫苗研究的重(zhong)点也不是(shi)新冠(guan)病毒，而是(shi)有朝一日可能从(cong)动物传播(bo)给人类的其他冠(guan)状病毒。
负责(ze)监(jian)管医疗保险、医疗补助(zhu)和儿童健康保险计(ji)划的医疗保险和医疗补助(zhu)服务中心（CMS）将裁员300人。该机构表示，医疗保险和医疗补助(zhu)服务“不会受到影(ying)响”。
肯尼迪(di)表示，裁员和机构重(zhong)组预计(ji)将节省18亿美金。他在一份声明中表示：“大家(men)不仅在减少臃肿的官僚机构，大家(men)还在重(zhong)新调整该组织的核心使命和扭转慢性病流行(xing)的重(zhong)点。该部门将以更低的纳税人成本做更多的事情。”但(dan)参议院财政委员会资深成员、俄勒冈州(zhou)民(min)主党参议员罗恩·怀(huai)登则表示，裁员和关闭机构的做法将损(sun)害依赖公共卫生服务的家庭。
削减地方(fang)卫生部门拨款
美国媒体3月26日报道称，美国卫生与(yu)公共服务部近(jin)期终止(zhi)了一项总额超(chao)过120亿美金的联(lian)邦(bang)拨款，主要包括疾病控制和预防中心约114亿美金的拨款，以及药物滥用和精神健康服务管理局（SAMHSA）约10亿美金的拨款。该项联(lian)邦(bang)资金原定向各州(zhou)拨付，主要用于传染病监(jian)测(ce)、精神健康服务和成瘾防治(zhi)等领域。
报道警告称，在美国地方(fang)政府(fu)正努力应对慢性病、梅毒以及禽(qin)流感(gan)等新威胁的情况(kuang)下(xia)，资金削减可能会进一步拖累原本资金已不足的州(zhou)卫生部门。
美国各个州(zhou)的卫生部门对联(lian)邦(bang)资金的依赖情况(kuang)不尽相同。肯塔基州(zhou)和南卡罗来纳州(zhou)等州(zhou)严重(zhong)依赖联(lian)邦(bang)资金来运行(xing)其卫生项目，新泽(ze)西州(zhou)和加利福尼亚州(zhou)等州(zhou)则较少依赖联(lian)邦(bang)资金。不过，大多数追踪疾病暴发的人员和数据系统都由国家疾控中心资助(zhu)。
新冠(guan)疫情肆虐期间(jian)，美国国会通过了新冠(guan)疫情救济法案，其中包括多项向地方(fang)公共卫生项目提供(gong)的资金。这些资金最初的用途(tu)为新冠(guan)病毒检测(ce)和疫苗接种，但(dan)去年开始被允许用于其他更为紧迫(po)的公共卫生问题(ti)，包括检测(ce)其他呼吸道病毒、为儿童或(huo)没有医疗保险的成年人接种疫苗以及应对其他突发卫生事件。
报道称，川普政府(fu)取消各部门的拨款和合同已引发多起(qi)州(zhou)和非营利组织的诉讼，这些诉讼仍在初期阶段。遭到质疑的医疗补助(zhu)由国会授权和拨款，终止(zhi)这些拨款可能会引发新的诉讼。几个州(zhou)表示，它们(men)正在探索法律途(tu)径。
卫生与(yu)公共服务部发言(yan)人安德鲁(lu)·尼克松25日则在一份声明中表示：“新冠(guan)疫情已经(jing)结束，卫生与(yu)公共服务部将不再浪费数十亿美金的纳税金，应对美国早(zao)已摆脱的根本不存在的疫情。”
波及海外(wai)艾滋病防治(zhi)和疫苗援助(zhu)
不只在美国国内，海外(wai)地区也受到美国卫生预算缩减的影(ying)响。美国国际开发署24日晚间(jian)提交给国会的一份文件显示，川普政府(fu)打算终止(zhi)美国对全(quan)球(qiu)疫苗免疫联(lian)盟（Gavi）的财政支撑，停止(zhi)资助(zhu)联(lian)合国粮食及农业组织以及一些追踪和抗击疟疾的主要项目。
据估计(ji)，Gavi自成立以来已挽救1900万名儿童的生命，美国此前贡(gong)献(xian)了13%的捐助(zhu)金额。Gavi表示，失去美国的支撑可能意(yi)味着未来五年将有7500万儿童无法接种常规(gui)疫苗，导(dao)致超(chao)过120万儿童死(si)亡。
值得注意(yi)的是(shi)，总统艾滋病紧急救援计(ji)划（PEPFAR）为期一年的援助(zhu)已在3月25日到期，但(dan)该计(ji)划的未来尚(shang)不明朗，也有报道称该项目可能遭大幅削减。世界卫生组织（WHO）称，由于美国削减资金，海地、肯尼亚、莱索托、南苏丹、布基纳法索、尼日利亚和乌克兰，可能在未来几周和几个月内耗尽用于治(zhi)疗艾滋病毒的抗逆转录病毒（ARV）药物。据估计(ji)，若援助(zhu)中断持续90天(tian)，可能导(dao)致年内新增10万例(li)艾滋病相关死(si)亡病例(li)，同时造成13.5万名新生儿因母婴传播(bo)阻断治(zhi)疗中断而感(gan)染HIV病毒。