近日，北(bei)京(jing)儿童医院干(gan)细胞移植科病房里，16岁的小福(fu)（化名）将(jiang)亲手烘焙(bei)的糕点送到(dao)医护人员手中，“今天是我回输(shu)干(gan)细胞满(man)一年的纪念日，也是我的‘重(zhong)生日’，谢谢你们给了我第二次生命。”这份甜蜜背(bei)后，是一场跨越(yue)生死的生命奇迹，小福(fu)对十余种(zhong)药物及血制品严重(zhong)过(guo)敏，先后被诊断溃疡性结肠炎、急性髓细胞性白血病，在北(bei)京(jing)儿童医院多学科团队的护航下，她完(wan)成了几乎不可能的造血干(gan)细胞移植。
北(bei)京(jing)儿童医院干(gan)细胞移植科团队将(jiang)继续探索疑难血液病综合治疗新(xin)路径，让更多“小福(fu)”在绝境中重(zhong)生。 图(tu)源：北(bei)京(jing)儿童医院
命途多舛：5年溃结路，过(guo)敏体质成治疗“枷锁”
5年前，10岁多的小福(fu)因反复腹痛、便血被确诊为(wei)“难治性溃疡性结肠炎”。此后的5年间，她经历了激素、免疫抑制剂、生物制剂等多种(zhong)药物治疗，却因频繁过(guo)敏屡屡受挫：输(shu)注白蛋白、红细胞时突发休(xiu)克，使用生物制剂时严重(zhong)过(guo)敏……
2022年，正当小福(fu)的溃疡性结肠炎病情趋于稳定时，她突发高热、血细胞异常，因为(wei)重(zhong)症肺炎、呼(hu)吸衰竭，在北(bei)京(jing)儿童医院重(zhong)症医学科（PICU）住院治疗并接受气(qi)管插管。在PICU团队强有力(li)的呼(hu)吸支撑与抗感染攻坚下，小福(fu)的重(zhong)症肺炎得到(dao)控制。
屋漏偏(pian)逢连夜雨，骨髓穿(chuan)刺的结果揭(jie)开了更残酷的真相(xiang)——小福(fu)患有急性髓细胞性白血病，必(bi)须接受化疗和(he)异基因造血干(gan)细胞移植，但小福(fu)的“超敏体质”让治疗举步维艰，即便预防(fang)性使用抗过(guo)敏药物，输(shu)注红细胞、血小板时，小福(fu)仍多次过(guo)敏性休(xiu)克。
“我感觉一边是死神(shen)，一边是医生，他们在拉(la)扯我。我见过(guo)11次死神(shen)……”小福(fu)回忆医生抢(qiang)救她的场景时说。随着治疗的进展，北(bei)京(jing)儿童医院白血病团队给小福(fu)制订了个性化减毒化疗方案，小福(fu)白血病获得了缓解，骨髓残留病灶清零，给异基因造血干(gan)细胞移植创造了机会。
北(bei)京(jing)儿童医院白血病团队给小福(fu)制订了个性化减毒化疗方案。 图(tu)源：北(bei)京(jing)儿童医院
绝境突围：多学科“破壁”创新(xin)，改写移植规则
一年前，小福(fu)在北(bei)京(jing)儿童医院成功进行(xing)了造血干(gan)细胞移植。为(wei)了这场不确定性极(ji)强的移植，北(bei)京(jing)儿童医院干(gan)细胞移植科携手输(shu)血科、过(guo)敏反应科、中医科、小儿妇科专业、血液病科等多学科团队，成功突破“化疗、移植需输(shu)血支撑，输(shu)血却危及生命”的治疗困局，完(wan)成了一场堪称“戴着镣铐的移植之舞”。
干(gan)细胞移植科团队大胆革新(xin)回输(shu)方案，将(jiang)供者干(gan)细胞经生理盐水反复洗(xi)涤。 图(tu)源：北(bei)京(jing)儿童医院
首先，输(shu)血科主任马曙轩团队创新(xin)采(cai)用“辐照洗(xi)涤滤白红细胞、辐照洗(xi)涤血小板特(te)殊(shu)处(chu)理”技术，有效去除了致(zhi)敏血浆(jiang)成分(fen)，为(wei)移植铺路架桥。干(gan)细胞移植科团队大胆革新(xin)回输(shu)方案，将(jiang)供者干(gan)细胞经生理盐水反复洗(xi)涤，再用小福(fu)自体血浆(jiang)重(zhong)悬，最大限度降(jiang)低了过(guo)敏反应发生风险。同时，过(guo)敏反应科尝试用奥马珠单抗，进一步降(jiang)低过(guo)敏风险。小儿妇科专业则通过(guo)联(lian)合用药，精准调控月经周(zhou)期，规避了大出血风险。
在全科人员做好抢(qiang)救准备的情况下，干(gan)细胞移植科团队开始给小福(fu)输(shu)注这份“特(te)殊(shu)”的干(gan)细胞：5ml顺利输(shu)注、10ml顺利输(shu)注、20ml顺利输(shu)注……供者干(gan)细胞全部顺利输(shu)注，没有发生过(guo)敏，小福(fu)妈妈紧张地看着小福(fu)姐姐的所有干(gan)细胞顺利地输(shu)注进小福(fu)的身体里，激动得热泪盈眶。11天后，小福(fu)的粒细胞成功植入，12天后血小板也成功植入，姐姐的干(gan)细胞顺利在小福(fu)体内“生根发芽”。
小福(fu)移植后的康复之路依然(ran)险象(xiang)环生。肠道移植物抗宿主病、多重(zhong)耐(nai)药菌感染、免疫重(zhong)建挑战……医护团队24小时动态监测(ce)，个性化调整抗感染及免疫方案。最终，小福(fu)战胜了溃疡性结肠炎、高危白血病、过(guo)敏性休(xiu)克等多个严重(zhong)疾病。
现在的小福(fu)可以自由饮食(shi)，不用担心腹痛、便血；可以自由活动，不用担心感染、出血；可以在阳光下自由呼(hu)吸，不用担心过(guo)敏。
接过(guo)小福(fu)递来的司康，医护人员尝到(dao)的不仅(jin)是甜蜜，更看到(dao)了一个少女用坚韧书写的生命史诗——在医学与爱的接力(li)中，再脆(cui)弱的花蕾也能绽放(fang)于荆棘之上。北(bei)京(jing)儿童医院干(gan)细胞移植科团队将(jiang)继续探索疑难血液病综合治疗新(xin)路径，让更多“小福(fu)”在绝境中重(zhong)生。
新(xin)京(jing)报(bao)记者 张静(jing)姝
编(bian)辑 刘倩 校对 张彦君