为贯彻落实党的二十届三中全会精神，不断健全与“1+3+N”多层次医疗保障体系相适应的医保科学结算体系，2025年国家医保局进一步自我革(ge)命，强化作风建设，积极回应定点医药(yao)机构需求，积极稳(wen)妥(tuo)推进医保与定点医药(yao)机构即时结算，为医药(yao)机构发展赋能。
各级医保部门建立健全工作联络机制、定期调度机制、宣传示范机制和培(pei)训(xun)提升(sheng)机制，积极推进即时结算改革(ge)工作，加强沟通，及时交流(liu)，互学互鉴，推进即时结算改革(ge)进入“快车道”，为医药(yao)行业(ye)注入“源头活水”。河北、辽宁、黑龙江、浙江、安徽、山东、河南、湖(hu)北、广东、广西、贵州、陕西、青海、新疆等(deng)14个(ge)省份(fen)和兵团相继出台省级即时结算文件。
各地(di)坚持兼顾医保基金安全和提高基金使用(yong)效率并重，充分考虑统(tong)筹(chou)地(di)区基金运行情况、定点医药(yao)机构需求和信用(yong)情况，选择(ze)多种方式推进即时结算改革(ge)，最大限度压缩(suo)结算周期，提高周转效率，减轻医药(yao)机构资金运行压力。河北、浙江、安徽、河南等(deng)省份(fen)选用(yong)提高拨付(fu)频次的方式，吉林、黑龙江、广西等(deng)省份(fen)选用(yong)压缩(suo)月结算时长的方式，北京、上海等(deng)省份(fen)选用(yong)按月预拨的方式。
截至3月31日，全国24个(ge)省份(fen)实施医保基金即时结算，覆(fu)盖定点医药(yao)机构24.67万家，拨付(fu)金额1657亿元。其中，定点医疗机构10.47万家，拨付(fu)金额1574亿元；定点药(yao)店14.20万家，拨付(fu)金额83亿元。此外，各地(di)协同推进即时结算和基金预付(fu)，2025年预付(fu)基本医保基金723亿元。
下一步，国家医保局将持续(xu)分类引导(dao)，扎实推进即时结算改革(ge)，让改革(ge)成果惠及更多定点医药(yao)机构，提升(sheng)患者(zhe)就医体验，改善医药(yao)行业(ye)生态环境(jing)，进一步促进“三医”协同发展和治理。