近年(nian)来，我国(guo)痛风患(huan)病率(lu)呈逐(zhu)年(nian)上升趋势，发病年(nian)龄趋于年(nian)轻化。数据(ju)显(xian)示，我国(guo)成年(nian)人高尿酸血症和痛风的加权患(huan)病率(lu)分别为17.7%和3.2%。4月20日是(shi)“世界痛风日”，北京中(zhong)医药大学东(dong)方医院营养科主治医师(shi)魏帼教你制定个性化食养方案，辅助“降酸”。
合理搭配饮食、避免“饮食雷(lei)区(qu)”
魏帼指出，高尿酸血症和痛风患(huan)者的饮食雷(lei)区(qu)包(bao)括高嘌呤食物、高果糖食物和酒等。
“长期食用富含嘌呤的食物，会(hui)导致体内(nei)尿酸水平升高，从而加重病情。”魏帼先容，动物的内(nei)脏如肝、肾(shen)以及海(hai)苔、紫菜(干)、鲭鱼、贻贝、生蚝、海(hai)兔(tu)、鱿鱼等都属于高嘌呤食物（嘌呤含量在150-1000mg/100g）需要严格控制进食量。
此外，果糖在代谢过程(cheng)中(zhong)可能(neng)诱发尿酸水平升高。其中(zhong)，含糖饮料、鲜榨(zha)果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等均(jun)富含果糖，高尿酸血症人群要尽量避免食用。不过，水果中(zhong)的维生素C、黄酮(tong)、多酚、钾、膳(shan)食纤(xian)维等营养成分可改变(bian)果糖对尿酸的影响，因此水果的摄入量与痛风无(wu)显(xian)著相关性，高尿酸血症患(huan)者仍然可以适量摄入水果。
酒精在人体的代谢会(hui)影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，同时降低尿酸排泄。魏帼指出，部分酒类中(zhong)还含有嘌呤，通常是(shi)黄酒大于啤酒大于白酒。“虽然白酒嘌呤含量低，但酒精度数高，容易使体内(nei)乳酸堆积(ji)，从而抑制尿酸排泄，因此高尿酸血症的人群应(ying)限制饮酒，而痛风急性发作和药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的人群不应(ying)饮酒。”
改善生活方式，创(chuang)建“生活绿洲”
高尿酸血症和痛风患(huan)者想控制病情，应(ying)从改善生活方式入手。魏帼表示，“建议人们在食物多样、均(jun)衡营养的基础(chu)上合理选择低嘌呤饮食。每(mei)天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶(nai)、大豆和坚果的摄入，食物品种每(mei)天应(ying)不少于12种，每(mei)周(zhou)不少于25种。”
乳类及乳制品、蛋类、动物血、海(hai)参、海(hai)蜇皮中(zhong)嘌呤含量极低。具体来说，可以选择谷类中(zhong)的米、麦、米粉、面条、通心粉、麦片、玉米等；根茎类的马铃薯、芋头等；蔬菜类中(zhong)的白菜、芹(qin)菜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、茄子、胡萝卜、青椒、番茄、木(mu)耳等，以及各种水果，如樱桃、草莓、香蕉、苹果、梨、桃子等。
采(cai)用清蒸、水煮(zhu)、炖煮(zhu)等低油低盐的烹饪方式，避免油炸、煎(jian)烤(kao)等高油脂烹饪方法。魏帼建议，每(mei)天食盐摄入量不超过5g，每(mei)天烹调油不超过25g-30g；如果进食肉类，则建议汆煮(zhu)后，弃汤食用；腊制、腌制或熏(xun)制的肉类，因其嘌呤和盐分含量较高，高尿酸血症及痛风的人群不宜(yi)食用。
定时、规律饮水可促进尿酸排泄。心、肾(shen)功能(neng)正常情况的高尿酸血症人群应(ying)当足量饮水，魏帼建议每(mei)天饮水2000ml-3000ml，同时尽量维持每(mei)天尿量大于2000ml。最(zui)好选择白水，也可饮用淡柠檬水、淡茶及苏打(da)水，切忌(ji)过量饮用浓茶、浓咖(ka)啡等，避免饮用生冷饮品。
此外，养成规律、适量的运(yun)动习惯是(shi)高尿酸血症与痛风的有效(xiao)防治措施之一。在保证安全的原则下，高尿酸血症与痛风人群可选择适合自身的运(yun)动项目，如慢跑、走路、骑自行(xing)车、太极拳、八段锦、游泳等，并适量进行(xing)力量和柔(rou)韧性练习。魏帼指出，可以选择低、中(zhong)强度的有氧(yang)运(yun)动，避免过度运(yun)动，每(mei)周(zhou)4-5次、每(mei)次30-60分钟为宜(yi)。不过，痛风性关节炎期间应(ying)减少或避免运(yun)动。
“通常先天脾胃虚弱，或后天饮食失养、损伤脾胃是(shi)高尿酸血症及痛风发病的关键因素，而脾胃失调、湿浊内(nei)生是(shi)疾病反复不愈的症结所在。”魏帼建议，可以针对自身情况请专(zhuan)业人士为自己定制个性食养方案，食养的关键在于调理脾胃，日常推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山(shan)药、芡实、大枣、橘皮、山(shan)楂、茯苓等。具体的食疗药膳(shan)方则需要根据(ju)体质特(te)征和临(lin)床症状辨证施膳(shan)，根据(ju)常见的中(zhong)医证型和自身的饮食偏好，合理搭配膳(shan)食。
新京报记者 张兆慧
校对 穆祥桐