“部分群(qun)众对现有(you)医(yi)保政策(ce)的了解不深入，特别是对就医(yi)的报销范围、比例了解不足，加之网上个别案例的错误传播，综(zong)合(he)影响了一些农民对基本医(yi)保的整体信任(ren)度，进而影响了其续保意愿。”武汉大学法学院(yuan)副院(yuan)长武亦(yi)文分析。

如(ru)何解决这些问(wen)题？

“这个参(can)保季，大家(men)多管(guan)齐下(xia)，把好事办好，把群(qun)众必需的医(yi)疗(liao)保障送到家门(men)口。”国家医(yi)保局(ju)有(you)关负责人表示。从去年入秋开始，全国各(ge)地陆(lu)续开展全民医(yi)保集中宣传月，各(ge)种宣传方式(shi)齐上阵，就是要让群(qun)众清(qing)楚了解参(can)加基本医(yi)保的重要性。

在甘肃岷县寺沟镇张马路村(cun)，每逢大集、庙(miao)会(hui)等活动(dong)，当地都会(hui)组织工作人员，在集市出入口摆起摊位。为吸引大家驻足参(can)与，围裙、纸杯、扇子、帆布袋、抽纸盒这些快消品上也印上了医(yi)保常识……张马路村(cun)村(cun)民吴马中就是在一次次参(can)与过程中，一点点了解清(qing)楚了医(yi)保缴(jiao)费的重要性。这几年，他(ta)都按时(shi)为全家人缴(jiao)纳了医(yi)保费。

“村(cun)民算的医(yi)保账是花钱，必须帮他(ta)们(men)算清(qing)楚省(sheng)钱的账。”翁草鲁说，实实在在的数(shu)字让大家了解参(can)保续保的好处，明明白白缴(jiao)费。

数(shu)据赋能、优化服务，激发(fa)群(qun)众参(can)保热情(qing)

以往参(can)保过程的体验，对未来(lai)的参(can)保意愿有(you)重要影响。近年来(lai)，各(ge)地为群(qun)众便捷参(can)保下(xia)了不少(shao)功夫。

缴(jiao)费更便利了。“之前排(pai)队半小时(shi)，今(jin)年手机(ji)操作3分钟。”谈起今(jin)年的缴(jiao)费经历，岷县十里镇三十里铺(pu)村(cun)的后中明说。2023年，53岁的后中明第一次用手机(ji)缴(jiao)纳医(yi)保费，点进来(lai)点出去，搞了一个多小时(shi)才弄(nong)完。去年底，正打算线下(xia)缴(jiao)费时(shi)，他(ta)在村(cun)里微(wei)信群(qun)看到了一段小视频，内(nei)容(rong)就是小程序缴(jiao)费的步骤讲解。

工作人员也会(hui)通过“红色(se)三十里铺(pu)”微(wei)信公众号(hao)定期推送消息(xi)，提(ti)醒村(cun)民及时(shi)缴(jiao)纳保费。有(you)的村(cun)民不习惯操作手机(ji)，当地就组织医(yi)保局(ju)工作人员定期上门(men)，村(cun)干部和驻村(cun)帮扶工作队随时(shi)上门(men)帮办。

放眼全国，有(you)的地方打造智慧医(yi)保服务站，提(ti)供代缴(jiao)、查询一站式(shi)服务，有(you)的地方还(hai)推广(guang)医(yi)保码“刷脸付(fu)”、跨省(sheng)结算，优化参(can)保体验。各(ge)地还(hai)积极(ji)探索(suo)激励群(qun)众参(can)保的创新举措，比如(ru)出台(tai)个性化激励机(ji)制，利用村(cun)集体分红、积分超市兑换补(bu)贴(tie)参(can)保费用；联合(he)企业提(ti)供景区(qu)免票(piao)等福利，增强参(can)保吸引力；联合(he)通信运(yun)营(ying)商，开展交医(yi)保送话费活动(dong)等等。

政策(ce)更体贴(tie)了。“爸，您和我妈的医(yi)保费我今(jin)年用我医(yi)保账户余额交了。”不久(jiu)前，在河北石家庄市工作的田小明通过职工医(yi)保个人账户共济，给在农村(cun)的父母缴(jiao)了医(yi)保费，“以前每年都是给他(ta)们(men)转(zhuan)现金，现在有(you)了共济政策(ce)，趴在我账户的钱就用上了。”

国家医(yi)保局(ju)信息(xi)显示，今(jin)年1—2月，职工医(yi)保个人账户共济人次6052.23万，金额86.87亿元，其中用于(yu)参(can)加居民基本医(yi)保等的个人缴(jiao)费6.49亿元。

工作更顺畅了。在湖南衡阳市，2955名网格员对辖(xia)区(qu)居民参(can)保情(qing)况可谓真正做(zuo)到了“心(xin)里有(you)数(shu)”。作为“一人一档”全民参(can)保数(shu)据库建设国家试(shi)点城市，衡阳通过数(shu)据库，可实现“即时(shi)查询群(qun)众个人参(can)保信息(xi)、以户以村(cun)以乡以县为单位批量查询群(qun)众参(can)保缴(jiao)费情(qing)况、以个人以村(cun)以乡为单位统计查询医(yi)保报销待遇享受情(qing)况”三个功能，达到了“医(yi)保政策(ce)精准找人、参(can)保情(qing)况精准到人、医(yi)保红利精准惠民”的“三个精准”效果。目前，26个省(sheng)份和新疆生产建设兵团(tuan)共51个统筹(chou)区(qu)开展了“一人一档”全民参(can)保数(shu)据库一期试(shi)点，基层干部及时(shi)了解参(can)保情(qing)况，便利群(qun)众参(can)保。

“要优化地方在参(can)保缴(jiao)纳方面(mian)的考核机(ji)制，禁止基层将医(yi)保缴(jiao)费与公共服务捆绑，保障群(qun)众依法参(can)加基本医(yi)疗(liao)保险的权利和义务。”武亦(yi)文建议。

多方共同努力下(xia)，2025年城乡居民医(yi)保参(can)保符合(he)预期、总体稳定。国家医(yi)保局(ju)今(jin)年2月底的数(shu)据显示，居民医(yi)保参(can)保规(gui)模保持在9.3亿人以上，总体参(can)保人数(shu)与去年同期基本持平，参(can)保大盘持续稳定。

广(guang)开渠道(dao)、因地制宜，确保困难群(qun)众不掉队

在基层采(cai)访，记者深切地感受到，推动(dong)医(yi)保参(can)保时(shi)面(mian)对的不仅是观念问(wen)题，更多的是经济困难这道(dao)现实坎(kan)。

岷县清(qing)水镇腊梅(mei)村(cun)村(cun)民卢科(ke)平家里有(you)6口人，只有(you)他(ta)一人在外打工，父亲(qin)去年住院(yuan)5次，刚(gang)出生的小儿子患有(you)肠(chang)系膜囊(nang)肿，也做(zuo)了手术，经济压力不小。恰(qia)逢参(can)保缴(jiao)费季，2400元对他(ta)家来(lai)说不是个小数(shu)目，这让他(ta)犯了难。

打开缴(jiao)费页面(mian)，卢科(ke)平却发(fa)现本应每人缴(jiao)纳的400元变成了150元。原来(lai)，去年12月，镇村(cun)干部走访了解到他(ta)家情(qing)况后，将其纳入“突发(fa)严(yan)重困难户”。根(gen)据国家和甘肃省(sheng)、定西市的医(yi)保部门(men)政策(ce)，今(jin)年缴(jiao)费时(shi)，当地对农村(cun)易返贫致贫人口实行差(cha)额资助。“压力减小一大半，心(xin)里踏实了。”卢科(ke)平说。

根(gen)据规(gui)定和本地实际，岷县对“四类人群(qun)”予以政策(ce)倾(qing)斜。“部分农村(cun)家庭收入低、人口多，负担相对较重，大家(men)要格外关注(zhu)，不让他(ta)们(men)掉队。”岷县医(yi)保局(ju)党组书记、局(ju)长李(li)庆凯(kai)表示。

一边(bian)减免费用，一边(bian)为困难群(qun)众寻求(qiu)新的收入来(lai)源。在德宏，监测户生更干对全家8口人的保费发(fa)愁(chou)时(shi)，翁草鲁揣着“公益性岗位补(bu)助+分段缴(jiao)费”方案叩响了他(ta)家门(men)。“咱家这情(qing)况，政府每人补(bu)贴(tie)180元，咱只需缴(jiao)220元。家里收入低，但可以负责村(cun)里打扫寨子的活计，一个月补(bu)贴(tie)1000元，再算上边(bian)民补(bu)助，交了医(yi)保还(hai)有(you)余钱！”

这个参(can)保季，医(yi)保部门(men)逐级落实分类资助政策(ce)。国家医(yi)保局(ju)积极(ji)推动(dong)根(gen)据困难程度对困难群(qun)众参(can)保个人缴(jiao)费的部分进行分类资助，以科(ke)学、精准、定额的方式(shi)资助防止返贫监测对象。具体在实践中，进一步建立部门(men)间信息(xi)共享机(ji)制，加大参(can)保信息(xi)核查比对，也可以引入“家庭医(yi)疗(liao)支出负担比”作为补(bu)充指标。同时(shi)，建立参(can)保帮扶的长效机(ji)制。尽快按照精准识别程序将贫困边(bian)缘群(qun)体纳入政策(ce)保障范围，定期更新完善名单。借助农村(cun)集体经济组织的力量，协同相关部门(men)实施综(zong)合(he)帮扶，鼓励慈善社会(hui)力量参(can)与救助帮扶。

国家医(yi)保局(ju)相关负责人表示，按救助对象类别，对相关群(qun)众按规(gui)定给予资助参(can)保，实现应资尽资，切实减轻困难群(qun)众和重特大疾病(bing)患者家庭医(yi)疗(liao)费用负担。下(xia)一步，将探索(suo)城乡居民医(yi)保“零存整参(can)”“零存预参(can)”等预备缴(jiao)费模式(shi)，建立医(yi)保“存钱罐”。居民可以提(ti)前在国家医(yi)保局(ju)医(yi)保电子钱包特定模块下(xia)，分期分次预缴(jiao)预存当年或今(jin)后年度的保费，待实际缴(jiao)费期开始后正式(shi)扣除，缓解参(can)保人特定时(shi)段缴(jiao)费压力。（记者 ?孙秀艳? 杨文明 ?宋代军）