医务社工（左(zuo)一）在北京儿童医院给患儿组织生(sheng)日会。 北京儿童医院医务社工部供图
现(xian)代医学的(de)发展需要高水平医术和精密科技的(de)支撑(chi)，更离不(bu)开深厚的(de)人文关怀(huai)。2024年9月，国家卫(wei)生(sheng)健康委、国家疾控局等部门(men)联合发布《医学人文关怀(huai)提升(sheng)行动方(fang)案（2024-2027年）》，提出要充分发挥医务社工和志愿者在医患和谐中的(de)桥梁和纽带作用(yong)。
医务社会工作是(shi)指在卫(wei)生(sheng)健康领域，社会工编辑运用(yong)社会工作价值理念(nian)与专业方(fang)法，帮助(zhu)患者及家属预(yu)防、缓解和解决因疾病所导致的(de)情绪、心理和社会问题(ti)，提升(sheng)医疗效果(guo)，促(cu)进(jin)公众健康的(de)职业活动。
目前，北京市已有130家医疗卫(wei)生(sheng)机构开展医务社会工作。全国多地医疗卫(wei)生(sheng)机构也在试点推广医务社工和志愿者的(de)人文关怀(huai)提升(sheng)行动。那么，医务社工是(shi)如何在具体的(de)医疗场(chang)景中发挥独(du)到的(de)作用(yong)呢？本版今起(qi)推出“退病录·走近医务社工”系列报道，敬请关注。
——编 者
莫日根（化名）有些(xie)慌了。
从大草原到北京，这一路长达24个小时的(de)绿皮车，他都扛下来了；他还带着智力障碍的(de)妈妈、生(sheng)病的(de)妹妹、8岁的(de)小妹妹。
但莫日根这个大哥才(cai)14岁，毕竟是(shi)第一次来北京这样的(de)大城市。之前最远他也不(bu)过是(shi)去旗里参加那达慕歌唱比赛。对(dui)了，那场(chang)比赛，他得了8000元奖金(jin)。加上低(di)保，莫日根觉得撑起(qi)一个家，也不(bu)是(shi)什么难事。
可现(xian)在，站在北京儿童医院——中国最繁忙的(de)医院之一——的(de)急诊大厅，莫日根实在不(bu)知(zhi)道下一步该做什么了。人太多了，他们(men)到时，适逢冬季流感高发季，北京儿童医院连续几天门(men)诊量都超万人次。
身处(chu)熙熙攘(rang)攘(rang)的(de)人群(qun)，莫日根有些(xie)慌了。
还好，他遇上了胡嘉慧。
外地家庭是(shi)重(zhong)点
胡嘉慧的(de)工作对(dui)象，或者说工作内容，就是(shi)莫日根这样的(de)患儿家属。
“我(wo)去年刚(gang)毕业，本硕都是(shi)念(nian)的(de)社会工作专业，读研时选择的(de)是(shi)医务社工方(fang)向(xiang)。”事情过去大概3个月的(de)一天上午，记(ji)者在北京儿童医院医务社工部办公室，采访了胡嘉慧，她提到所学专业时说，“医务社工要求(qiu)具有一定的(de)专业背景，并且对(dui)实务技能(neng)要求(qiu)较高，具有挑战性，我(wo)非常想尝试。”
虽然工作时间不(bu)长，但胡嘉慧积极(ji)性很高，每天都去不(bu)同病房探访，了解各个科室相关信息，寻(xun)找(zhao)、挖掘院内具有潜在需求(qiu)的(de)困难家庭。
“困难包括很多方(fang)面。医生(sheng)主要关注孩子的(de)健康，而医务社工则专注于非医疗方(fang)面的(de)服务，主要关注患儿、家属在心理以及社会层面遇到的(de)困难。”胡嘉慧说。
由于北京儿童医院同时又是(shi)国家儿童医学中心，来求(qiu)医的(de)外地家庭占比较高。“他们(men)会有各种不(bu)适应，对(dui)医院的(de)情况也不(bu)清(qing)楚。在这种情况下，医务社工的(de)介入可以帮助(zhu)他们(men)缓解入院的(de)不(bu)适，让他们(men)更顺畅地进(jin)入医疗流程。”胡嘉慧说，此外，医务社工还掌握了交通、住宿等方(fang)面的(de)预(yu)案和措(cuo)施，以应对(dui)各种情况。
发现(xian)服务对(dui)象的(de)渠道，胡嘉慧讲，有三种。
一是(shi)医务社工主动出击，每天进(jin)行病房探访，有时候也会提前与医生(sheng)约好去查房，在与家属接触过程中，了解他们(men)的(de)困难点。
二是(shi)全院配合帮助(zhu)对(dui)接。北京儿童医院上上下下对(dui)医务社工的(de)认知(zhi)度和认可度非常高，也了解医务社工的(de)工作效果(guo)和流程，一旦某个科室发现(xian)困难家庭需要介入时，会直接联系医务社工。
第三种途径是(shi)患者家属之间通过分享医务社工的(de)工作信息，扩大知(zhi)晓面。
胡嘉慧遇上莫日根，就是(shi)这几个途径联合发挥作用(yong)的(de)结果(guo)。
小小坚强(qiang)男子汉
一开始，胡嘉慧正在急诊病房探访，向(xiang)家属们(men)讲解异地就医备案，方(fang)便他们(men)采用(yong)一站式报销(xiao)。
就在这个时候，病房里一位(wei)家属看到茫然的(de)莫日根正在徘徊，就让他去找(zhao)胡嘉慧求(qiu)助(zhu)。莫日根走上前去。
“阿姨，你能(neng)不(bu)能(neng)帮帮我(wo)？”听闻此声，胡嘉慧回头(tou)，看到一个个头(tou)到她肩头(tou)的(de)孩子，就问：“你怎(zen)么了？”
莫日根的(de)表(biao)达很有条理，胡嘉慧很快就弄明白了：这是(shi)一个亟需帮助(zhu)的(de)家庭。
“他们(men)家来自(zi)内蒙古偏远的(de)牧区，母(mu)亲不(bu)会汉语，智力上有些(xie)障碍，虽然不(bu)严重(zhong)，但反应较慢，父亲常年卧病在床。”胡嘉慧说，家里的(de)事情完全由小男孩负责。之前，他的(de)大妹妹一直发烧、抽搐，当(dang)地医院治不(bu)了，而父亲无法照顾(gu)小妹妹，不(bu)得已，他独(du)自(zi)带着语言不(bu)通的(de)母(mu)亲和两个小妹妹乘坐火(huo)车来到北京看病。
了解情况时，胡嘉慧发现(xian)莫日根还带了一辆类似户(hu)外露营车的(de)小推车。车里装着米、面、油、羊肉、炒(chao)米，还有电饭锅——他们(men)打(da)算全程饮食(shi)自(zi)理。于是(shi)，胡嘉慧就调查了他们(men)家的(de)经济情况：有低(di)保，基本生(sheng)活能(neng)保障；养有牛(niu)和羊，主要是(shi)莫日根照料；再有，就是(shi)莫日根的(de)比赛奖金(jin)。
“这是(shi)一个坚强(qiang)且懂事的(de)男子汉。”胡嘉慧说，“当(dang)时就感到，即使(shi)抛开职业，他们(men)也是(shi)我(wo)想帮助(zhu)的(de)对(dui)象。何况作为(wei)一名医务社工，我(wo)更希翼为(wei)孩子和他的(de)家庭解决一些(xie)困难。”
住宿问题(ti)犯了难
初步了解完情况，胡嘉慧马上向(xiang)急诊医生(sheng)提出申(shen)请。医生(sheng)根据病情研判，先让莫日根的(de)大妹妹住院。胡嘉慧领着他们(men)一家四口，去办了异地就医备案，再去办好了住院手续，然后去了病房。
在办理手续过程中，胡嘉慧心里一直被一件事揪着。作为(wei)医务社工，她很了解院内的(de)住院陪护制(zhi)度。因为(wei)医院是(shi)老院区，空间狭小，为(wei)了避免交叉感染，建议每位(wei)患儿只能(neng)由一名成年人陪护。具体到莫日根家，这样的(de)制(zhi)度安排下就意味着兄妹二人的(de)住宿成了问题(ti)。他们(men)的(de)经济情况显然不(bu)能(neng)支撑(chi)住宾馆。
本来，莫日根做好了打(da)算：妈妈去病房陪护大妹妹，他和小妹妹睡在大楼的(de)连廊里，不(bu)管那里有多冷。
胡嘉慧觉得这样不(bu)合适。她知(zhi)道，还有医院周边的(de)助(zhu)医小家可以选择。那是(shi)离医院不(bu)远处(chu)，地铁(tie)一站地距离的(de)样子，由爱心企业、慈善机构建立的(de)“家以外的(de)家”，专门(men)提供给外地困难就医家庭。
在这里，有数个房间可以提供给患儿和家长。公共区域有共享厨(chu)房、洗衣房、餐厅、活动室等。每个家庭入住时，可以领取到包含米面粮油、卫(wei)生(sheng)纸、洗发水等在内的(de)生(sheng)活物资。需要家庭自(zi)费的(de)部分基本只有一日三餐的(de)原料成本。
问题(ti)是(shi)，助(zhu)医小家也有规定，未成年儿童入住需要有成年人监护。“先联系申(shen)请看看，因为(wei)小家是(shi)免费的(de)，资源有限。”胡嘉慧说，“打(da)了电话，正好还有空房。小家那边了解了他们(men)的(de)特殊情况后，让他们(men)先过去再说。”
“最理想的(de)方(fang)案是(shi)妈妈带着两个未成年孩子在外面住在助(zhu)医小家，院内请护工陪伴孩子。”胡嘉慧说，“但一方(fang)面大妹妹不(bu)让妈妈离开寸步，一方(fang)面他们(men)也没有多余的(de)钱(qian)请护工。”
一起(qi)帮忙降成本
陪护问题(ti)最终解决了。
到了助(zhu)医小家，胡嘉慧继续想办法，想看看是(shi)否有志愿者可以帮忙照护。有一户(hu)同时期(qi)申(shen)请同一个助(zhu)医小家的(de)家庭在了解到莫日根家庭的(de)情况后很是(shi)感动，自(zi)愿提供照护服务。这样，莫日根和小妹妹在这个助(zhu)医小家，就有了临时监护人。
但这并非长久之计，接下来，胡嘉慧与科室多次沟通。科室了解了情况，表(biao)示会尽快确定治疗方(fang)案，尽快治疗，尽量缩短住院时间，帮他们(men)降低(di)总体治疗成本。
把这些(xie)事安排好了之后，胡嘉慧带着两个孩子吃了口饭，帮忙他们(men)把屋子收拾好，领到换(huan)洗被单、被套等物品。小家还为(wei)他们(men)准备了玩具、书籍(ji)。
如果(guo)不(bu)是(shi)作为(wei)患儿家庭使(shi)用(yong)，助(zhu)医小家完全可以用(yong)作民宿。“莫日根和妹妹的(de)房间里有一个很大的(de)阳台。他们(men)特别高兴。小妹妹在床上蹦个不(bu)停。”胡嘉慧说。
胡嘉慧发现(xian)莫日根带来的(de)电饭锅已经发臭了，因为(wei)之前没地方(fang)清(qing)洗，就叮嘱莫日根不(bu)要再用(yong)了，并买来蔬(shu)菜、水果(guo)，手把手教会他各种电器的(de)使(shi)用(yong)方(fang)法。一直到晚(wan)上9点多，胡嘉慧才(cai)离开小家。走到地铁(tie)站，她又折返回去，提醒他们(men)不(bu)要开窗户(hu)，因为(wei)是(shi)高层。
医务社工不(bu)简单
接下来，莫日根一家分为(wei)两部分。一方(fang)面，大妹妹确诊为(wei)中枢(shu)神经系统脱髓鞘病——属于神经系统疾病，得到医护团队(dui)的(de)专业治疗；一方(fang)面，他和小妹妹在志愿者家属监护下，在助(zhu)医小家生(sheng)活，每天早上、中午、下午，和胡嘉慧通话。下班后，胡嘉慧一般都会去看望他们(men)，给他们(men)拍些(xie)照片，第二天带给妈妈看。
就这样持(chi)续了大概半个月，莫日根的(de)大妹妹可以出院了。之前胡嘉慧和孩子们(men)约定，等大妹妹治好了，带他们(men)去北京代表(biao)景点玩两天，没想到莫日根的(de)爸爸这时得了病，需要他们(men)赶紧回去。
“最后是(shi)助(zhu)医小家的(de)工作人员送他们(men)上火(huo)车的(de)，还把爱心人士捐赠的(de)衣服给他们(men)换(huan)了。”胡嘉慧因为(wei)有事没去送，但她很牵挂这一家人，一直没有断联系。“他们(men)离开后，孩子们(men)会经常与我(wo)联系，过年时也会祝(zhu)我(wo)过年好。尤其是(shi)莫日根和小妹妹。”她说，这让她愈加珍惜医务社工这份工作。
在胡嘉慧看来，有时候对(dui)于患者和家庭来说，病本身带来的(de)困难并不(bu)难解决，而其他困难更多更需要关注。“尤其是(shi)重(zhong)症患者家属，他们(men)的(de)心理压力、经济压力、社会压力都非常大，在多种因素交织下，非常难熬(ao)。而当(dang)有人告诉他们(men)有这种或那种资源可以使(shi)用(yong)时，他们(men)至少心里会有底(di)，知(zhi)道应该如何做，慢慢走出煎熬(ao)。”她说，“面对(dui)很多问题(ti)，有些(xie)家属不(bu)知(zhi)道如何处(chu)理，我(wo)们(men)能(neng)在他们(men)无助(zhu)时第一时间出现(xian)，并给予建议，链接资源，免费提供实质性帮助(zhu)。”
医务社工可以做的(de)事情有很多，胡嘉慧先容，经济方(fang)面，可以帮助(zhu)困难家庭对(dui)接公益基金(jin)，寻(xun)求(qiu)政策福利上的(de)支撑(chi)，链接网络筹款(kuan)资源等；心理方(fang)面，可以通过心理干预(yu)或其他方(fang)面，为(wei)家属提供宣(xuan)泄的(de)出口；治疗方(fang)面，如果(guo)患儿依(yi)从性较差，可以通过医疗游戏辅导帮助(zhu)解决；此外，还可以提供临终关怀(huai)服务。
“我(wo)们(men)是(shi)一个整体的(de)团队(dui)，医务社工背后是(shi)整个院内团队(dui)的(de)支撑(chi)。我(wo)们(men)之所以在院内能(neng)够顺利开展工作，关键是(shi)因为(wei)有科室的(de)支撑(chi)，让我(wo)们(men)能(neng)顺利驻科，并与医护团队(dui)之间形成紧密合作。”胡嘉慧说。