近日，1岁8个(ge)月的云南患儿(er)壮壮（化名）在重庆医科大学附属(shu)儿(er)童医院经(jing)历“上午检查、下午手(shou)术、当晚(wan)出院”的高效诊(zhen)疗。截至(zhi)2025年4月，该院创新推行的“微创日归手(shou)术”模(mo)式已让(rang)超10000名患儿(er)受益(yi)，成为儿(er)童外科精准高效诊(zhen)疗的典范。
“走读式”诊(zhen)疗：跨(kua)省患儿(er)当日手(shou)术、当日归家
壮壮（化名）因腹股沟疝合并鞘膜积液(ye)跨(kua)省求医，通过医院绿(lu)色通道纳入“微创日归手(shou)术”流程。白天完成术前检查、麻醉评估和(he)分时段进食管理后，接受单(dan)部位(wei)Mini腹腔镜手(shou)术，术后2小时即达出院标准。“手(shou)术全(quan)程仅1小时，孩子(zi)当晚(wan)就能(neng)回(hui)家，既少(shao)遭罪又不(bu)耽误工作。”壮壮（化名）妈妈感慨道。这种“当日入院、手(shou)术、出院”的诊(zhen)疗模(mo)式，让(rang)异地患儿(er)家长切实感受到“走读式”医疗的便捷。
医生正进行手(shou)术（重庆医科大学附属(shu)儿(er)童医院供图）
微创日归手(shou)术有了“儿(er)童标准”
日间手(shou)术（住院不(bu)超过24小时）并非新鲜概念，但“日归手(shou)术”要(yao)求更(geng)高——患儿(er)当天入院、手(shou)术、出院，全(quan)程不(bu)过夜(ye)。重庆医科大学附属(shu)儿(er)童医院日间外科刘俊宏主(zhu)任医师(shi)先容(shao)：“儿(er)童虽恢复快，但易饥饿(e)及哭闹，对流程、精细度要(yao)求更(geng)苛刻(ke)。我(wo)们通过微创技术、精准麻醉和(he)分时段进食管理，将(jiang)‘不(bu)可能(neng)’变为常(chang)态(tai)。”
目前，医院95%的日间手(shou)术已升级为日归模(mo)式，涵盖腹股沟疝、鞘膜积液(ye)等30余种疾病。以腹腔镜技术为核心，手(shou)术切口(kou)仅3-5毫(hao)米，配合起(qi)效快、代谢(xie)迅速的麻醉药物，患儿(er)术后完全(quan)清醒后即可进食，出院评估合格后即可出院。“微创不(bu)是(shi)目的，而是(shi)让(rang)孩子(zi)少(shao)受苦、早回(hui)家的有效方案。”刘俊宏强调(diao)。
微创日归手(shou)术量破万例 “万台手(shou)术”与“万家安心”
作为全(quan)国首批日间手(shou)术试(shi)点医院，该院自2014年开展(zhan)日间手(shou)术以来，累计(ji)完成近6万台次(ci)。2017年推行日归模(mo)式后，患儿(er)平均住院时间从(cong)3-4天压缩至(zhi)12小时，住院费用降(jiang)低30%-50%，病床周转率提(ti)升3倍。这一突(tu)破源于五大创新举(ju)措：
1.绿(lu)色通道提(ti)速：为异地及偏远山区患儿(er)开通加(jia)急手(shou)术预约，减少(shao)家属(shu)奔(ben)波(bo)。
2.周末手(shou)术扩容：周六及节假日开放手(shou)术，缓解家长请假压力。
3.多病同(tong)治减负：一次(ci)麻醉解决两种疾病，降(jiang)低患儿(er)多次(ci)手(shou)术风险。
4.多学科无(wu)缝(feng)协作：手(shou)术、麻醉、护理、检验、医保等标准化联动，12小时内完成“入院-出院”全(quan)流程。
5.日间门诊(zhen)一体化：24小时专人响应，覆盖术后换(huan)药、家长咨询、应急诊(zhen)治等需求。
从(cong)“万台手(shou)术”到“万家安心”，重庆医科大学附属(shu)儿(er)童医院用创新模(mo)式书写儿(er)童外科诊(zhen)疗新篇章。（向凌(ling) 赵微）
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