为贯彻落实(shi)党的二十届三中(zhong)全会精神，不断健全与“1+3+N”多层次医疗保障体系相适应的医保科学结算体系，2025年国(guo)家医保局进一(yi)步自我革命，强化作风建(jian)设，积极回应定点医药机构需求，积极稳妥推进医保与定点医药机构即时(shi)结算，为医药机构发(fa)展赋能。
各级医保部门建(jian)立健全工作联络机制、定期调(diao)度机制、宣传示范机制和培训提升机制，积极推进即时(shi)结算改革工作，加强沟通，及时(shi)交流，互学互鉴，推进即时(shi)结算改革进入“快车道”，为医药行业注入“源头活水”。河北、辽(liao)宁、黑龙江、浙江、安徽(hui)、山东、河南、湖北、广东、广西、贵州(zhou)、陕西、青海、新疆等(deng)14个(ge)省(sheng)份和兵团相继出台(tai)省(sheng)级即时(shi)结算文件。
各地坚持兼顾(gu)医保基金安全和提高基金使用效率并重，充分考虑统筹地区基金运(yun)行情况、定点医药机构需求和信用情况，选择多种(zhong)方式推进即时(shi)结算改革，最大限度压缩结算周期，提高周转效率，减轻医药机构资金运(yun)行压力。河北、浙江、安徽(hui)、河南等(deng)省(sheng)份选用提高拨付频次的方式，吉林、黑龙江、广西等(deng)省(sheng)份选用压缩月结算时(shi)长的方式，北京、上海等(deng)省(sheng)份选用按月预拨的方式。
截(jie)至(zhi)3月31日，全国(guo)24个(ge)省(sheng)份实(shi)施(shi)医保基金即时(shi)结算，覆盖定点医药机构24.67万家，拨付金额1657亿元。其中(zhong)，定点医疗机构10.47万家，拨付金额1574亿元；定点药店14.20万家，拨付金额83亿元。此外，各地协(xie)同推进即时(shi)结算和基金预付，2025年预付基本医保基金723亿元。
下(xia)一(yi)步，国(guo)家医保局将持续(xu)分类引导，扎实(shi)推进即时(shi)结算改革，让改革成果惠及更多定点医药机构，提升患者就(jiu)医体验，改善医药行业生态环境，进一(yi)步促(cu)进“三医”协(xie)同发(fa)展和治理。