2、疾(ji)病特性

对(dui)于一些(xie)病原体会(hui)出现变异(yi)导致此前接种的(de)疫苗免疫反应降低甚至失效，在这种情况下可能需(xu)要定期或每年接种采用新抗原制备的(de)疫苗从而应对(dui)变异(yi)后的(de)病原体。

比如(ru)流感病毒每年都(dou)可能因抗原蛋白突变而产生新的(de)毒株，因此每年都(dou)要接种采用世界卫生组织推荐(jian)的(de)新毒株制备的(de)流感疫苗，从而获得有效的(de)保护(hu)。

3、免疫持久性

有些(xie)疫苗（如(ru)麻疹疫苗）提供的(de)保护(hu)可以(yi)持续多年，而有些(xie)疫苗（如(ru)百日咳疫苗）提供的(de)保护(hu)可能随时间减弱，需(xu)要通过接种加强针来维持免疫效果。

以(yi)百日咳为例——浙江的(de)一项研究显示，参与研究的(de)人群中，1～2 岁抗百日咳毒素抗体（抗 PT IgG）阳(yang)性率最高（81.44%），此后抗体水平快速降低；10～14 岁最低（4.72%），超过 50%的(de) 7 岁及以(yi)上人群检测不到(dao)抗体；5～59 岁人群各年龄组的(de)抗 PT IgG 阳(yang)性率均低于 10% 。

而目前我国(guo)没(mei)有用于 6 岁及以(yi)上人群的(de)百日咳疫苗，因此在完成儿童百白破疫苗全程接种（4 剂次）后，除(chu)了做(zuo)好(hao)防护(hu)和保持免疫系统正常外，没(mei)有更好(hao)的(de)预防方式。

相对(dui)的(de)，也有一些(xie)抗体可长期存(cun)在：包括麻疹、腮腺炎、水痘在内的(de)活疫苗接种疫苗或自(zi)然感染后产生的(de)抗体具(ju)有极长的(de)半衰期，因此一般来说按照(zhao)完整免疫程序或者感染过相关病毒后，就能获得“终身免疫”。

免疫程序并非一成不变

事实上，此前无(wu)论活疫苗还是灭活疫苗大多数都(dou)要接种不止 1 剂次，这是因为多剂次接种可以(yi)提供高水平且持久的(de)保护(hu)。

但(dan)是由(you)于疫苗有效性证据的(de)扩充以(yi)及不同人群的(de)疾(ji)病风(feng)险差异(yi)，有的(de)多剂次疫苗免疫程序也会(hui)变化，甚至只需(xu)要接种 1 剂次。

例如(ru)：

1、人乳头瘤病毒（HPV）疫苗

最初推荐(jian)三(san)剂次接种，但(dan)对(dui)于 9~14 岁的(de)儿童，现在只需(xu)接种两(liang)剂；而最新的(de)研究发(fa)现，即便只接种 1 剂 HPV 疫苗也能获得持久且可靠的(de)对(dui) HPV 持续性感染的(de)保护(hu)效果，因此世界卫生组织也推荐(jian)采用 1 剂次程序接种，有的(de)地区也将 HPV 疫苗的(de)免疫程序改为 1 剂。

2、b 型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗

由(you)于母传抗体水平降低、Hib 感染患病率从 4 月龄开始快速升高但(dan)在 1 岁后开始下降——98.3％的(de) Hib 脑(nao)膜炎发(fa)生在 2~12 月龄的(de)儿童中，2 岁儿童中的(de)发(fa)生率为 1.7％。因此 Hib 疫苗的(de)免疫程序与年龄有关。

例如(ru)，患者在进行造(zao)血干细胞移植后 6~12 个月开始全面重新接种疫苗，以(yi)恢复疫苗诱导的(de)免疫力。活疫苗应推迟(chi)至少(shao) 2 年，并且仅在没(mei)有活跃的(de)移植物抗宿主病（GvHD）或免疫抑制的(de)情况下接种。新冠、流感和肺炎球菌疫苗最早可在移植后 3 个月内接种。

相信科学 及时接种

无(wu)论对(dui)于儿童还是成人，接种疫苗都(dou)至关重要。而疫苗的(de)免疫程序取决(jue)于多种因素，涉及病原体本身、疫苗工艺(yi)、卫生经济学、个体因素等，因此无(wu)论是单剂次接种疫苗还是多剂次接种疫苗，大家只需(xu)要按照(zhao)疫苗说明书或相关指南(nan)建议(yi)接种即可。

需(xu)要注意的(de)是，尽管今年我国(guo)第 39 个“全国(guo)儿童预防接种日”宣传主题为“打疫苗 防疾(ji)病 保健康(kang)”，但(dan)目前仍面临着两(liang)个大问题：

1、4 月 25 日的(de)节日名称(cheng)仍然叫作“全国(guo)儿童预防接种日”而不是“全国(guo)免疫接种知晓日”；

2、成年人群的(de)预防接种体系仍未(wei)建立，难以(yi)支撑全生命周期保护(hu)。

目前国(guo)内面临的(de)问题在于，儿童免疫规(gui)划疫苗体系的(de)优化空间在于个别疫苗免疫程序和疫苗品类，而成人预防接种体系尚未(wei)建立。此外，一些(xie)特殊人群（如(ru)孕妇(fu)、癌症患者等）的(de)免疫接种建议(yi)虽然已经有了国(guo)内外专业机构支撑，但(dan)国(guo)内由(you)于疫苗类别和疫苗认知等原因难以(yi)触达。

可以(yi)说，相关群体的(de)免疫接种仍存(cun)在多项难点亟待解决(jue)。

总之，疫苗接种是预防传染病的(de)有效手(shou)段，对(dui)个体和社区（群体）的(de)健康(kang)都(dou)具(ju)有极高价值。随着科学的(de)进步，疫苗的(de)接种策略(lue)和管理方案(an)也在不断优化。

对(dui)于普通人而言只需(xu)要做(zuo)到(dao)八个字：相信科学，及时接种。

我国(guo)现行的(de) Hib 疫苗免疫程序为：

2~5 月龄启动疫苗接种的(de)儿童采用3针基础免疫+1 针加强免疫（3+1 程序）；

6~11月龄启动疫苗接种的(de)儿童采用2针基础免疫和1针加强免疫（2+1 程序）；

对(dui) 12 月龄及以(yi)上儿童采用 1 针程序。

因此，疫苗的(de)免疫程序也并非恒(heng)定不变，除(chu)了考虑病原体本身因素外，也会(hui)综合考虑疾(ji)病负担变化、成本效益等因素，但(dan)最终目的(de)都(dou)是高效对(dui)抗疾(ji)病。

需(xu)要重新接种疫苗的(de)特殊情况

尽管一些(xie)疫苗完成常规(gui)免疫程序已经足够，但(dan)难免会(hui)有特殊情况可能需(xu)要重新接种，例如(ru)——癌症。

在最新发(fa)布的(de)《成人癌症患者的(de)疫苗接种：ASCO 指南(nan)》中就针对(dui)成年癌症患者需(xu)要接种或重新补种的(de)疫苗进行了推荐(jian)，其(qi)中涉及多种需(xu)要重新接种的(de)疫苗。

（央视(shi)资讯客户端）