北京协和医院也曾对术后10年患者临床效果(guo)进行了追踪(zong)分析(xi)，结(jie)果(guo)显示，角膜屈光手术安全、有效，98.70%患者获得了良好的、预期的屈光矫正(zheng)。

不过需要提(ti)醒的一点是，近视激光手术并不是一劳永逸的，手术只是将术前存在的近视度数(shu)矫正(zheng)过来，并不能预防术后新增长的度数(shu)，也不能预防或者治疗高度近视导致的眼底病变。

很多人误以为做了近视手术就(jiu)进入“近视免疫(yi)”的状态(tai)，眼睛变成了“火眼金睛”，就(jiu)开始忽略对眼睛的保护，肆无忌惮地刷手机、玩游戏……殊不知，这样会导致近视又悄悄地出现，所以做完手术后依然要好好保护大家的眼睛。

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近视激光手术安全吗？

近视激光手术远比大家想象的更安全。

20世纪80年代末(mo)，近视激光手术兴起(qi)，其利用(yong)准分子激光改变角膜曲率，使光线能够正(zheng)确地聚(ju)焦在视网(wang)膜上，从而矫正(zheng)近视。这种(zhong)手术方法的成功率较高，迅速成为了矫正(zheng)近视的主流。

2004年，飞秒激光近视手术诞(dan)生，利用(yong)飞秒激光精准切割角膜来改变角膜曲率，手术方法更为安全、有效。

很多人担心手术后度数(shu)会反(fan)弹，其实大多数(shu)人是不会出现度数(shu)反(fan)弹的，仅有小部分患者会出现屈光回退现象，这种(zhong)情况多见于(yu)高度近视患者及(ji)术后不注意合理用(yong)眼的患者。

还有人担心做了近视激光手术，到老时眼睛会不会瞎。这种(zhong)说法没有科学(xue)依据，没必(bi)要担忧。

近视激光手术是对角膜进行精准切削(xue)，并不会影响眼内结(jie)构和组织(zhi)的安全，即使有些人到老了出现严(yan)重视力下降，也多是因为高度近视本(ben)身相关的并发症所导致，如青光眼、白内障、眼底病变等，与手术并无直接相关性。

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做近视激光手术????????

可(ke)能会出现哪些风险(xian)？

任(ren)何手术都(dou)是有风险(xian)的，近视激光手术也不例外，但它的风险(xian)很小，并且通常可(ke)控。近视激光手术术后常见的并发症有：

■ 视觉干扰

包(bao)括一过性或永久性眩光或光晕，尤其在夜间或者暗环境下视力下降、眩光会比较明显。有的人在夜间驾驶车辆时会有明显症状，但这种(zhong)症状一般数(shu)月(yue)后会适应或缓解(jie)，不必(bi)过于(yu)恐慌。实在担心的话，及(ji)时找医生沟通就(jiu)好。

■ 对比敏感度降低

这种(zhong)情况通过专门的检查设备可(ke)以查出来，适应后基本(ben)感知不到。

■ 干眼症

干眼症是术后最常见的不适症状，通过补充人工泪液可(ke)以缓解(jie)相关症状，一般会使用(yong)至术后3~6月(yue)。

■ 需要提(ti)早佩戴阅读镜(jing)

一般来说，眼睛在40~50岁左右会出现调(diao)节力下降，具体表现为近距离看较小字体出现吃力的情况，类似于(yu)“老花眼”的症状。近视的人因为看近的时候眼睛不需要动用(yong)调(diao)节，所以症状不明显。

但做完近视手术后就(jiu)相当于(yu)不近视了，因此可(ke)能会同正(zheng)常人一样出现近距离阅读困(kun)难。不过这种(zhong)情况也不用(yong)太担心，因为可(ke)以通过调(diao)节力训练来改善(shan)。

对于(yu)上述问题，不必(bi)过度恐慌、害(hai)怕，大部分人都(dou)能够很快适应。不必(bi)进行过度对比，以免焦虑情绪(xu)导致视觉不适，症状加重。

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所有人都(dou)能做近视激光手术吗？

并不是所有人都(dou)能做近视激光手术。

■ 适合做近视激光手术的群体

年龄≥18周岁（除特殊情况，如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等）；术前在充分理解(jie)的基础上，患者本(ben)人及(ji)家属需共同签署知情同意书。

屈光状态(tai)基本(ben)稳定（每年近视屈光度数(shu)增长不超过50度）时间≥2 年。

屈光度数(shu)：近视≤1200度，散光≤600度，远视≤600度。如果(guo)选(xuan)择表层切削(xue)手术建(jian)议(yi)近视度数(shu)≤800度。采用(yong)全飞秒激光手术（SMILE）者，建(jian)议(yi)矫正(zheng)屈光度数(shu)+近视散光度数(shu)≤1000度。

■ 不适合做近视激光手术的群体

手术前需要进行完善(shan)详细的眼部检查。如果(guo)发现存在以下情况，即使近视度数(shu)符合条件也不适合进行激光手术。

疑似圆锥角膜、已确诊的圆锥角膜或其他类型角膜扩张。

眼部活动性炎症反(fan)应和感染。

角膜厚度无法满足设定的切削(xue)深度：中央角膜厚度<450μm、预期切削(xue)后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度<250μm（建(jian)议(yi)280μm）、预期术后剩余角膜中央基质厚度小于(yu)术前角膜厚度50％。

重度干眼。

严(yan)重的眼附属器病变：如眼睑(jian)缺损、变形等。

尚未控制的青光眼。

影响视力的白内障。

未控制的全身结(jie)缔组织(zhi)疾病及(ji)自(zi)身免疫(yi)性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化。

焦虑、抑郁等精神症状。

疤痕体质者。该类群体伤口愈合后容易形成疤痕疙瘩，进行近视激光手术可(ke)能会出现伤口愈合不良情况，进而导致角膜瘢(ban)痕增生，进而影响视力恢(hui)复。

近视激光手术是一项成熟且安全的手术，术后真的能帮助患者提(ti)高视力，但并不是每个人都(dou)适合做，大家需要理性看待。

手术也并非一劳永逸，如果(guo)术后用(yong)眼方式不对，度数(shu)还会像正(zheng)常人一样加深。所以即便做了手术，日常也要保护好大家的眼睛，避(bi)免过度用(yong)眼而重蹈覆辙。

编辑/刘刚 山东大学(xue)齐鲁医院青岛院区(qu)眼科副主任(ren)医师(shi)