家(jia)在临海的李先生今(jin)年30多岁
平时身体没有(you)大毛病
然而
一次与朋友的聚(ju)餐
却让他(ta)陷入(ru)了危险(xian)境地(di)
大量(liang)饮酒后的低钾危机
聚(ju)餐时，李先生喝了不少(shao)酒，当晚多次呕吐。此(ci)后，他(ta)一直胃口不佳(jia)，没怎么吃东西。两天后，李先生突(tu)然出现胸(xiong)闷、心悸症状，工作时甚至晕倒，被同事紧(jin)急送(song)往台州医院急诊科(ke)。值班医生进行(xing)心电图检查后，发(fa)现他(ta)有(you)严重的室性心律失常，抽血(xue)化验(yan)结果显示血(xue)钾过低。
原来，大量(liang)饮酒后，酒精对胃肠功能造成了损害，导致胃肠黏膜水肿变性，抑制(zhi)了钾的吸取。同时，酒精的利尿作用以及饮酒导致的出汗增多，都增加了钾的排出。而李先生饮酒后频繁呕吐，进一步丢(diu)失了大量(liang)的消化液和水分，加上饮食减少(shao)，使体内微量(liang)元素钾的流失急剧增加，从(cong)而引发(fa)了低血(xue)钾。
钾是人体内重要(yao)的电解质，参与细胞的正常代谢和维持心肌的正常功能。血(xue)钾过低，严重影响(xiang)了李先生的心脏功能，导致心律失常，甚至危及生命。
正常情(qing)况下，人体血(xue)钾浓度的正常参考值范围为3.5~5.5mmol/L。当血(xue)清钾低于3.5mmol/L时，即为低钾血(xue)症，是临床常见的电解质紊乱之一。医生提醒，钾是人体不可缺少(shao)的常量(liang)元素，在维持细胞电位、神经传导、肌肉收缩以及心脏正常功能等方面(mian)发(fa)挥着不可替代的作用。当血(xue)钾浓度失衡，一系列健康问(wen)题便会接踵而至。
低钠盐可有(you)效预防低钾血(xue)症
“低钾血(xue)症的成因较为复杂，主(zhu)要(yao)包括摄入(ru)不足、排出过多和自身相关疾(ji)病等方面(mian)。”台州医院内分泌科(ke)主(zhu)治医师何(he)佳(jia)先容，排出过多也是低钾血(xue)症的重要(yao)成因。“低钾血(xue)症较为常见，基(ji)本每个(ge)月都会碰到几例。尤其是天气转热后，户外活动增加，人体出汗量(liang)增多，低钾血(xue)症更(geng)为高发(fa)。经常会接诊急诊科(ke)转过来的患(huan)者，患(huan)者整个(ge)人软瘫无力，表示手脚都使不上力气。”
何(he)佳(jia)表示，大量(liang)出汗会导致失钾，户外工编辑、户外活动时都要(yao)注意(yi)补充电解质，电解质水可以起(qi)到一定的预防作用。
“此(ci)外，还会经胃肠道失钾，如长(chang)期大量(liang)呕吐、腹泻；经肾脏失钾，如使用排钾利尿剂、透析、烧伤(shang)等；某些内分泌疾(ji)病，如原发(fa)或继(ji)发(fa)性醛固酮(tong)增多症、库欣综合征(zheng)等，都会导致钾的大量(liang)排出。一些高血(xue)压患(huan)者服用排钾性药物，也会导致失钾。”何(he)佳(jia)说。
“同时，摄入(ru)不足也是导致低钾血(xue)症的常见原因之一。经世界卫(wei)生组织调查显示，国人普(pu)遍钾摄入(ru)不足，钠摄入(ru)超(chao)标。从(cong)健康角度考虑，日常低钠盐饮食更(geng)为合理。长(chang)期偏食、厌食、减肥，也会导致食物中钾的摄入(ru)量(liang)不足，长(chang)期下来，就容易引发(fa)低钾血(xue)症。”何(he)佳(jia)先容，低钠盐，是一种健康食盐替代品，以食盐为基(ji)础(chu)，通过科(ke)学配(pei)比，添(tian)加一定量(liang)的氯化钾，从(cong)而降(jiang)低食盐中钠离子的含(han)量(liang)，“低钠盐通过降(jiang)低钠含(han)量(liang)，增加钾含(han)量(liang)，在控制(zhi)血(xue)压、预防心血(xue)管疾(ji)病、保护肾脏和骨骼健康方面(mian)具有(you)显著作用。值得注意(yi)的是，并非所有(you)人都适合食用低钠盐，尤其是高钾血(xue)症患(huan)者、肾功能不全患(huan)者和服用保钾药物者需(xu)谨慎。”
低钾血(xue)症的症状表现
何(he)佳(jia)表示，根据病情(qing)轻重，低钾血(xue)症患(huan)者会表现为不同症状。“轻度低钾血(xue)症患(huan)者可能无明显症状，或仅表现为乏力、肌无力等。随着血(xue)钾浓度的进一步降(jiang)低，症状会逐渐加重。在肌肉方面(mian)，患(huan)者会出现全身乏力、肌肉无力、四(si)肢麻木等症状，严重时会影响(xiang)到呼(hu)吸肌，导致呼(hu)吸困(kun)难(nan)，甚至窒息。最致命的是，重度低钾血(xue)症会影响(xiang)心肌，患(huan)者可能出现心动过速、房早或室早等心律失常症状，严重者可出现心室扑动、心室颤动，导致心脏骤停而危及生命。”
“症状较轻的时候(hou)，患(huan)者往往会认为四(si)肢乏力是因为工作劳累、压力过大等因素引起(qi)的，因而错过就诊时间。等到病情(qing)加重，出现无力、软瘫等情(qing)况再被送(song)至急诊科(ke)。”何(he)佳(jia)说，低钾血(xue)症的确诊通常需(xu)要(yao)通过血(xue)液检测来测量(liang)血(xue)钾水平。一旦确诊，治疗方式取决于钾缺乏的程度及其原因。低钾血(xue)症如果不及时治疗，会导致肌肉、消化系统(tong)、呼(hu)吸系统(tong)、心脏等身体机能出现问(wen)题，威(wei)胁生命。
“对于低钾血(xue)症患(huan)者来说，日常食补难(nan)以补足缺钾的部分。轻度至中度的低钾血(xue)症可以通过调整饮食或口服钾补充剂来解决，重度低钾血(xue)症则可能需(xu)要(yao)通过静脉输液来迅速提高钾水平。在任何(he)情(qing)况下，都应在医生引导下进行(xing)治疗。”何(he)佳(jia)说。
记者：王琛(chen)琪